Mae'r rhan fwyaf o'r gwrthfiotigau sydd ar gael ar y farchnad heddiw yn dod o'r 80au, yr hyn a elwir yn oes aur therapi gwrthfiotig. Ar hyn o bryd rydym yn profi anghymesur enfawr rhwng y galw am gyffuriau newydd a’r cyflenwad ohonynt. Yn y cyfamser, yn ôl WHO, mae'r oes ôl-wrthfiotigau newydd ddechrau. Rydym yn siarad â prof. dr hab. med. Waleria Hryniewicz.
- Bob blwyddyn, mae heintiau â bacteria sy'n gwrthsefyll gwrthfiotigau yn achosi tua. 700 mil. marwolaethau ledled y byd
- “Golygodd defnydd amhriodol a gormodol o wrthfiotigau fod canran y mathau o ymwrthol wedi cynyddu’n raddol, gan gymryd cymeriad eirlithriad ers diwedd y ganrif ddiwethaf” – dywed yr Athro Waleria Hryniewicz
- Mae gwyddonwyr Swedeg o facteria o bwysigrwydd mawr mewn heintiau dynol, fel Pseudomonas aeruginosa a Salmonella enterica, wedi darganfod yn ddiweddar yr hyn a elwir yn y genyn gar, sy'n pennu ymwrthedd i un o'r gwrthfiotigau mwyaf newydd - plasmycin
- Yn ol prof. Hryniewicz yng Ngwlad Pwyl yw'r broblem fwyaf difrifol ym maes meddygaeth heintiau Carbapenemase math NewDelhi (NDM) yn ogystal â KPC ac OXA-48
Monika Zieleniewska, Medonet: Mae'n edrych fel ein bod yn rasio yn erbyn bacteria. Ar y naill law, rydym yn cyflwyno cenhedlaeth newydd o wrthfiotigau gyda sbectrwm ehangach o weithredu, ac ar y llaw arall, mae mwy a mwy o ficro-organebau yn dod yn ymwrthol iddynt ...
Yr Athro Waleria Hryniewicz: Yn anffodus, mae'r ras hon yn cael ei hennill gan facteria, a allai olygu dechrau cyfnod ôl-wrthfiotig ar gyfer meddygaeth. Defnyddiwyd y term am y tro cyntaf yn yr “Adroddiad ar Ymwrthedd i Wrthfiotigau” a gyhoeddwyd gan Sefydliad Iechyd y Byd yn 2014. Mae'r ddogfen yn pwysleisio hynny nawr, gall hyd yn oed heintiau ysgafn fod yn angheuol ac nid ffantasi apocalyptaidd mohono, ond darlun go iawn.
2015. Yn yr Undeb Ewropeaidd yn unig, roedd 33 o swyddi mewn marwolaethau oherwydd heintiau â micro-organebau aml-wrthiannol nad oedd therapi effeithiol ar gael ar eu cyfer. Yng Ngwlad Pwyl, amcangyfrifwyd bod nifer yr achosion o'r fath tua 2200. Fodd bynnag, adroddodd y Ganolfan Americanaidd ar gyfer Atal a Rheoli Heintiau (CDC) yn Atlanta yn ddiweddar bod yn UDA oherwydd heintiau tebyg bob 15 munud. y claf yn marw. Yn ôl amcangyfrifon awduron yr adroddiad a baratowyd gan dîm yr economegydd Prydeinig enwog J. O'Neill, bob blwyddyn yn y byd mae heintiau sy'n gwrthsefyll gwrthfiotigau yn achosi tua. 700 mil. marwolaethau.
- Darllenwch hefyd: Mae'r gwrthfiotigau yn rhoi'r gorau i weithio. Fydd dim cyffuriau ar gyfer superbugs yn fuan?
Sut mae gwyddonwyr yn esbonio argyfwng gwrthfiotigau?
Roedd cyfoeth y grŵp hwn o gyffuriau yn lleihau ein gwyliadwriaeth. Yn y rhan fwyaf o achosion, cafodd straenau gwrthiannol eu hynysu gyda chyflwyniad gwrthfiotig newydd, ond ymylol oedd y ffenomen hon i ddechrau. Ond roedd yn golygu bod y microbau yn gwybod sut i amddiffyn eu hunain. Oherwydd y defnydd amhriodol a gormodol o wrthfiotigau, cynyddodd canran y mathau o ymwrthedd yn raddol, gan gymryd cymeriad tebyg i eirlithriad ers diwedd y ganrif ddiwethaf.. Yn y cyfamser, cyflwynwyd gwrthfiotigau newydd yn achlysurol, felly roedd anghymesur mawr rhwng y galw, hy y galw am gyffuriau newydd, a'u cyflenwad. Os na chymerir camau priodol ar unwaith, gallai marwolaethau byd-eang o ymwrthedd i wrthfiotigau godi cymaint â 2050 miliwn y flwyddyn erbyn 10.
Pam fod gorddefnydd o wrthfiotigau yn niweidiol?
Rhaid inni ymdrin â’r mater hwn mewn tair agwedd o leiaf. Mae'r cyntaf yn uniongyrchol gysylltiedig â gweithrediad gwrthfiotig ar bobl. Cofiwch y gall unrhyw gyffur achosi sgîl-effeithiau. Gallant fod yn ysgafn, ee cyfog, teimlo'n waeth, ond gallant hefyd achosi adweithiau sy'n bygwth bywyd, fel sioc anaffylactig, niwed aciwt i'r afu neu broblemau'r galon.
Ar ben hynny, mae'r gwrthfiotig yn tarfu ar ein fflora bacteriol naturiol, sydd, trwy warchod y cydbwysedd biolegol, yn atal lluosogiad gormodol o ficro-organebau niweidiol (ee Clostridioides difficile, ffyngau), gan gynnwys y rhai sy'n gwrthsefyll gwrthfiotigau.
Trydydd effaith negyddol cymryd gwrthfiotigau yw cynhyrchu ymwrthedd ymhlith ein fflora normal, cyfeillgar, fel y'i gelwir, a all ei drosglwyddo i facteria sy'n gallu achosi heintiau difrifol. Gwyddom fod ymwrthedd niwmococol i benisilin – cyfrwng achosol pwysig i heintiau dynol – wedi dod o streptococws y geg, sy’n gyffredin i bob un ohonom heb ein niweidio. Ar y llaw arall, mae haint â chlefyd niwmococol ymwrthol yn peri problem therapiwtig ac epidemiolegol ddifrifol. Mae yna lawer o enghreifftiau o drosglwyddo rhyngbenodol o enynnau ymwrthedd, a pho fwyaf o wrthfiotigau a ddefnyddiwn, y mwyaf effeithlon yw'r broses hon.
- Hefyd darllenwch: Gall gwrthfiotigau a ddefnyddir yn gyffredin achosi problemau gyda'r galon
Sut mae bacteria yn datblygu ymwrthedd i wrthfiotigau a ddefnyddir yn gyffredin, a faint o fygythiad y mae hyn yn ei achosi i ni?
Mae mecanweithiau ymwrthedd gwrthfiotig mewn natur wedi bodoli ers canrifoedd, hyd yn oed cyn eu darganfod ar gyfer meddygaeth. Rhaid i ficro-organebau sy'n cynhyrchu gwrthfiotigau amddiffyn eu hunain rhag eu heffeithiau ac, er mwyn peidio â marw o'u cynnyrch eu hunain, mae ganddynt genynnau ymwrthedd. Ar ben hynny, gallant ddefnyddio mecanweithiau ffisiolegol presennol i frwydro yn erbyn gwrthfiotigau: i greu strwythurau newydd sy'n galluogi goroesi, a hefyd i gychwyn llwybrau biocemegol amgen os yw'r cyffur wedi'i rwystro'n naturiol.
Maent yn actifadu strategaethau amddiffyn amrywiol, ee pwmpio'r gwrthfiotig allan, ei atal rhag mynd i mewn i'r gell, neu ei ddadactifadu ag ensymau addasu neu hydrolysu amrywiol. Enghraifft wych yw'r beta-lactamasau eang iawn sy'n hydroleiddio'r grwpiau pwysicaf o wrthfiotigau, fel penisilinau, cephalosporinau neu carbapenems.
Profwyd hynny mae cyfradd ymddangosiad a lledaeniad bacteria ymwrthol yn dibynnu ar lefel a phatrwm y defnydd o wrthfiotigau. Mewn gwledydd sydd â pholisïau gwrthfiotig cyfyngol, cedwir ymwrthedd ar lefel isel. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys, er enghraifft, y gwledydd Llychlyn.
Beth yw ystyr y term “superbugs”?
Mae bacteria yn gallu gwrthsefyll gwrthfiotigau lluosog, hy nid ydynt yn agored i gyffuriau llinell gyntaf neu hyd yn oed ail linell, hy y rhai mwyaf effeithiol a mwyaf diogel, yn aml yn gwrthsefyll yr holl gyffuriau sydd ar gael. Cymhwyswyd y term yn wreiddiol i fathau ansensitif o staphylococcus aureus sy'n gwrthsefyll amlfiotigau methicillin a vancomycin. Ar hyn o bryd, fe'i defnyddir i ddisgrifio mathau o rywogaethau amrywiol sy'n arddangos ymwrthedd aml-wrthfiotig.
A'r pathogenau larwm?
Mae'r pathogenau larwm yn archfygiau, ac mae eu niferoedd yn cynyddu'n gyson. Wrth ddod o hyd iddynt mewn claf, dylai fod larwm yn canu a rhoi mesurau arbennig o gyfyngol ar waith a fydd yn eu hatal rhag lledaenu ymhellach. Mae pathogenau rhybudd yn cyflwyno un o'r heriau meddygol mwyaf heddiwMae hyn oherwydd cyfyngiadau sylweddol posibiliadau therapiwtig a mwy o nodweddion epidemig.
Mae diagnosteg microbiolegol ddibynadwy, timau rheoli heintiau sy'n gweithio'n iawn a gwasanaethau epidemiolegol yn chwarae rhan enfawr wrth gyfyngu ar ledaeniad y straenau hyn. Dair blynedd yn ôl, rhannodd Sefydliad Iechyd y Byd, yn seiliedig ar ddadansoddiad o ymwrthedd gwrthfiotig yn yr aelod-wladwriaethau, rywogaethau bacteriol aml-wrthiannol yn dri grŵp yn dibynnu ar frys cyflwyno gwrthfiotigau effeithiol newydd.
Mae'r grŵp hollbwysig yn cynnwys ffyn berfeddol, fel Klebsiella pneumoniae ac Escherichia coli, ac Acinetobacter baumannii a Pseudomonas aeruginosa, sy'n gynyddol wrthsefyll cyffuriau dewis olaf. Mae yna hefyd mycobacterium twbercwlosis sy'n gallu gwrthsefyll rifampicin. Roedd y ddau grŵp nesaf yn cynnwys, ymhlith eraill, staphylococci aml-wrthiannol, Helicobacter pylori, gonococci, yn ogystal â Salmonela spp. a niwmococci.
Mae'r wybodaeth sy'n mae'r bacteria sy'n gyfrifol am heintiau y tu allan i'r ysbyty ar y rhestr hon. Gall yr ymwrthedd eang i wrthfiotigau ymhlith y pathogenau hyn olygu y dylid cyfeirio cleifion heintiedig i gael triniaeth ysbyty. Fodd bynnag, hyd yn oed mewn sefydliadau meddygol, mae'r dewis o therapi effeithiol yn gyfyngedig. Roedd yr Americanwyr yn cynnwys gonococci yn y grŵp cyntaf nid yn unig oherwydd eu aml-wrthwynebiad, ond hefyd oherwydd eu llwybr lledaeniad hynod effeithiol. Felly, a fyddwn ni'n trin gonorea yn yr ysbyty yn fuan?
- Darllenwch hefyd: Clefydau difrifol a drosglwyddir yn rhywiol
Mae gwyddonwyr o Sweden wedi darganfod bacteria yn India sy'n cynnwys genyn ymwrthedd gwrthfiotig, yr hyn a elwir yn gen gar. Beth ydyw a sut gallwn ni ddefnyddio'r wybodaeth hon?
Mae canfod genyn gar newydd yn gysylltiedig â datblygiad yr hyn a elwir yn fetagenomeg amgylcheddol, hy astudiaeth o'r holl DNA a geir o amgylcheddau naturiol, sydd hefyd yn caniatáu inni nodi micro-organebau na allwn eu tyfu mewn labordy. Mae darganfod y genyn gar yn peri gofid mawr oherwydd mae'n pennu ymwrthedd i un o'r gwrthfiotigau mwyaf newydd - plazomycin - cofrestrwyd y llynedd.
Rhoddwyd gobeithion mawr arno oherwydd ei fod yn hynod weithgar yn erbyn straenau bacteriol sy'n gwrthsefyll y cyffuriau hŷn yn y grŵp hwn (gentamicin ac amikacin). Newyddion drwg arall yw bod y genyn hwn wedi'i leoli ar elfen enetig symudol o'r enw integron a gall ledaenu'n llorweddol, ac felly'n effeithlon iawn, rhwng gwahanol rywogaethau bacteriol hyd yn oed ym mhresenoldeb plasmycin.
Mae'r genyn gar wedi'i ynysu rhag bacteria o bwysigrwydd mawr mewn heintiau dynol, megis Pseudomonas aeruginosa a Salmonela enterica. Roedd ymchwil yn India yn ymwneud â deunydd a gasglwyd o waelod afon y gollyngwyd carthion iddi. Roeddent yn dangos bod genynnau ymwrthedd yn cael eu lledaenu'n eang yn yr amgylchedd trwy weithgareddau dynol anghyfrifol. Felly, mae nifer o wledydd eisoes yn ystyried diheintio dŵr gwastraff cyn iddo gael ei ryddhau i'r amgylchedd. Mae ymchwilwyr Sweden hefyd yn pwysleisio pwysigrwydd canfod genynnau ymwrthedd yn yr amgylchedd yn ystod y cam cychwynnol o gyflwyno unrhyw wrthfiotig newydd, a hyd yn oed cyn iddynt gael eu caffael gan ficro-organebau.
- Darllenwch fwy: Sylwodd gwyddonwyr o Brifysgol Gothenburg fod genyn anhysbys o'r blaen ar gyfer ymwrthedd i wrthfiotigau wedi lledaenu
Mae’n ymddangos – fel yn achos firysau – y dylem fod yn ofalus wrth dorri rhwystrau ecolegol a thwristiaeth ryng-gyfandirol.
Nid yn unig twristiaeth, ond hefyd amryw o drychinebau naturiol megis daeargrynfeydd, tswnamis a rhyfeloedd. O ran torri'r rhwystr ecolegol gan facteria, enghraifft dda yw'r cynnydd cyflym ym mhresenoldeb Acinetobacter baumannii yn ein parth hinsawdd.
Mae'n ymwneud â Rhyfel Cyntaf y Gwlff, o ble y daethpwyd ag ef i Ewrop a'r Unol Daleithiau yn fwyaf tebygol gan filwyr a oedd yn dychwelyd. Canfu amodau byw rhagorol yno, yn enwedig yng nghyd-destun cynhesu byd-eang. Mae'n ficro-organeb amgylcheddol, ac felly wedi'i chynysgaeddu â llawer o fecanweithiau gwahanol sy'n ei alluogi i oroesi a lluosi. Mae'r rhain, er enghraifft, yn ymwrthedd i wrthfiotigau, i halwynau, gan gynnwys metelau trwm, ac i oroesiad mewn amodau lleithder uchel. Acinetobacter baumannii yw un o broblemau mwyaf difrifol heintiau nosocomial yn y byd heddiw.
Fodd bynnag, hoffwn roi sylw arbennig i'r epidemig, neu'n hytrach bandemig, sy'n aml yn dianc rhag ein sylw. Mae'n lledaeniad straen bacteriol aml-wrthiannol yn ogystal â lledaeniad llorweddol penderfynyddion gwrthiant (genynnau). Mae ymwrthedd yn codi trwy fwtaniadau mewn DNA cromosomaidd, ond mae hefyd yn cael ei gaffael diolch i drosglwyddiad llorweddol genynnau gwrthiant, ee ar drawsposau a phlasmidau cydlyniad, a chaffael gwrthiant o ganlyniad i drawsnewid genetig. Mae'n arbennig o effeithiol mewn amgylcheddau lle mae gwrthfiotigau'n cael eu defnyddio a'u camddefnyddio'n eang.
O ran cyfraniad twristiaeth a theithiau hir i ledaeniad ymwrthedd, y mwyaf trawiadol yw lledaeniad straen o wialen berfeddol sy'n cynhyrchu carbapenemases sy'n gallu hydroleiddio'r holl wrthfiotigau beta-lactam, gan gynnwys carbapenems, grŵp o gyffuriau sy'n arbennig o bwysig wrth drin achosion difrifol. heintiau.
Yng Ngwlad Pwyl, y mwyaf cyffredin yw carbapenemase o'r math NewDelhi (NDM), yn ogystal â KPC ac OXA-48. Mae'n debyg eu bod wedi dod atom o India, UDA a Gogledd Affrica, yn y drefn honno. Mae gan y mathau hyn hefyd enynnau ar gyfer ymwrthedd i nifer o wrthfiotigau eraill, sy'n cyfyngu'n sylweddol ar yr opsiynau therapiwtig, gan eu dosbarthu fel pathogenau larwm. Yn sicr, dyma'r broblem fwyaf difrifol ym maes meddygaeth haint yng Ngwlad Pwyl, ac mae nifer yr achosion o heintiau a chludwyr a gadarnhawyd gan y Ganolfan Gyfeirio Genedlaethol ar gyfer Tueddiad Gwrthficrobaidd eisoes wedi bod yn fwy na 10.
- Darllenwch fwy: Yng Ngwlad Pwyl, mae llu o bobl sydd wedi'u heintio â bacteriwm marwol New Delhi. Nid yw'r rhan fwyaf o wrthfiotigau yn gweithio iddi
Yn ôl y llenyddiaeth feddygol, nid yw mwy na hanner y cleifion yn cael eu harbed mewn heintiau gwaed a achosir gan y bacilli berfeddol sy'n cynhyrchu carbapenemases. Er bod gwrthfiotigau newydd sy'n weithredol yn erbyn mathau sy'n cynhyrchu carbapenemase wedi'u cyflwyno, nid oes gennym unrhyw wrthfiotig sy'n effeithiol wrth drin NDM o hyd.
Mae nifer o astudiaethau wedi'u cyhoeddi sy'n dangos hynny mae'n hawdd cytrefu ein llwybr treulio â micro-organebau lleol yn ystod teithiau rhyng-gyfandirol. Os yw bacteria ymwrthol yn gyffredin yno, rydym yn eu mewnforio i ble rydym yn byw ac maent yn aros gyda ni am rai wythnosau. Yn ogystal, pan fyddwn yn cymryd gwrthfiotigau sy'n ymwrthol iddynt, mae mwy o risg y byddant yn lledaenu.
Mae llawer o'r genynnau ymwrthedd a nodir yn y bacteria sy'n gyfrifol am heintiau dynol yn deillio o ficro-organebau amgylcheddol a milheintiol. Felly, mae pandemig plasmid sy'n cario'r genyn ymwrthedd colistin (mcr-1) wedi'i ddisgrifio'n ddiweddar, sydd wedi lledaenu mewn straenau Enterobacterales ar bum cyfandir o fewn blwyddyn. Yn wreiddiol, cafodd ei ynysu oddi wrth foch yn Tsieina, yna mewn dofednod a chynhyrchion bwyd.
Yn ddiweddar, bu llawer o sôn am halicin, gwrthfiotig a ddyfeisiwyd gan ddeallusrwydd artiffisial. A yw cyfrifiaduron yn cymryd lle pobl yn effeithiol wrth ddatblygu cyffuriau newydd?
Mae chwilio am gyffuriau gyda'r eiddo disgwyliedig gan ddefnyddio deallusrwydd artiffisial yn ymddangos nid yn unig yn ddiddorol, ond hefyd yn ddymunol iawn. Efallai y byddai hyn yn rhoi cyfle i chi gael y cyffuriau delfrydol? Gwrthfiotigau na all unrhyw ficro-organeb eu gwrthsefyll? Gyda chymorth y modelau cyfrifiadurol a grëwyd, mae'n bosibl profi miliynau o gyfansoddion cemegol mewn amser byr a dewis y rhai mwyaf addawol o ran gweithgaredd gwrthfacterol.
Y fath “ddarganfuwyd” y gwrthfiotig newydd yw halicin, sydd â'i enw i'r cyfrifiadur HAL 9000 o'r ffilm "2001: A Space Odyssey". Mae astudiaethau o'i weithgaredd in vitro yn erbyn y straen aml-wrthiannol Acinetobacter baumannii yn optimistaidd, ond nid yw'n gweithio yn erbyn Pseudomonas aeruginosa - pathogen ysbyty pwysig arall. Rydym yn arsylwi mwy a mwy o gynigion o gyffuriau posibl a gafwyd gan y dull uchod, sy'n caniatáu i fyrhau cam cyntaf eu datblygiad. Yn anffodus, mae astudiaethau anifeiliaid a dynol i'w cynnal o hyd i bennu diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffuriau newydd o dan amodau haint go iawn.
- Darllenwch hefyd: Mae’n hawdd dal y clefyd… mewn ysbyty. Beth allwch chi gael eich heintio?
A fyddwn ni felly yn ymddiried y dasg o greu gwrthfiotigau newydd i gyfrifiaduron sydd wedi’u rhaglennu’n gywir yn y dyfodol?
Mae hyn eisoes yn digwydd yn rhannol. Mae gennym lyfrgelloedd enfawr o gyfansoddion amrywiol gyda phriodweddau hysbys a mecanweithiau gweithredu. Rydyn ni'n gwybod pa grynodiad, yn dibynnu ar y dos, maen nhw'n ei gyrraedd yn y meinweoedd. Gwyddom eu nodweddion cemegol, ffisegol a biolegol, gan gynnwys gwenwyndra. Yn achos cyffuriau gwrthficrobaidd, rhaid inni ymdrechu i ddeall yn drylwyr nodweddion biolegol y micro-organeb yr ydym am ddatblygu cyffur effeithiol ar ei gyfer. Mae angen i ni wybod y mecanwaith o achosi briwiau a ffactorau ffyrnigrwydd.
Er enghraifft, os yw tocsin yn gyfrifol am eich symptomau, dylai'r cyffur atal ei gynhyrchu. Yn achos bacteria sy'n gwrthsefyll aml-wrthfiotigau, mae angen dysgu am fecanweithiau ymwrthedd, ac os ydynt yn deillio o gynhyrchu ensym sy'n hydrolysio'r gwrthfiotig, rydym yn edrych am ei atalyddion. Pan fydd newid derbynnydd yn creu'r mecanwaith gwrthiant, mae angen i ni ddod o hyd i un a fydd ag affinedd iddo.
Efallai y dylem hefyd ddatblygu technolegau ar gyfer dylunio gwrthfiotigau “wedi'u teilwra”, wedi'u teilwra i anghenion pobl benodol neu i fathau penodol o facteria?
Byddai'n wych, ond ... ar hyn o bryd, yn y cam cyntaf o drin haint, fel arfer nid ydym yn gwybod y ffactor etiolegol (sy'n achosi'r afiechyd), felly rydym yn dechrau therapi gyda chyffur gyda sbectrwm eang o weithredu. Mae un rhywogaeth bacteriol fel arfer yn gyfrifol am lawer o afiechydon sy'n digwydd mewn meinweoedd gwahanol o systemau gwahanol. Gadewch i ni gymryd fel enghraifft y staphylococcus euraidd, sy'n achosi, ymhlith eraill, heintiau croen, niwmonia, sepsis. Ond mae streptococws pyogenig ac Escherichia coli hefyd yn gyfrifol am yr un heintiau.
Dim ond ar ôl derbyn canlyniad diwylliant gan y labordy microbiolegol, a fydd yn dweud nid yn unig pa ficro-organeb a achosodd yr haint, ond hefyd sut olwg sydd ar ei dueddiad i gyffuriau, sy'n caniatáu ichi ddewis gwrthfiotig sydd wedi'i "deilwra" i'ch anghenion. Sylwch hefyd ar hynny efallai y bydd angen meddyginiaeth wahanol ar haint a achosir gan yr un pathogen mewn mannau eraill yn ein corffoherwydd bod effeithiolrwydd y therapi yn dibynnu ar ei grynodiad ar safle'r haint ac, wrth gwrs, sensitifrwydd y ffactor etiolegol. Mae arnom angen gwrthfiotigau newydd ar frys, yn sbectrwm eang, pan nad yw'r ffactor etiolegol yn hysbys (therapi empirig) ac yn gul, pan fydd gennym ganlyniad prawf microbiolegol eisoes (therapi wedi'i dargedu).
Beth am ymchwil ar probiotegau personol a fydd yn amddiffyn ein microbiome yn ddigonol?
Hyd yn hyn, nid ydym wedi gallu adeiladu probiotegau gyda'r nodweddion dymunol, nid ydym yn gwybod digon o hyd am ein microbiome a'i ddelwedd mewn iechyd ac afiechyd. Mae'n hynod amrywiol, cymhleth, ac nid yw'r dulliau bridio clasurol yn caniatáu inni ei ddeall yn llawn. Rwy’n gobeithio y bydd yr astudiaethau metagenomig a wneir yn amlach o’r llwybr gastroberfeddol yn darparu gwybodaeth bwysig a fydd yn caniatáu ar gyfer ymyriadau adferol wedi’u targedu o fewn y microbiome.
Efallai bod angen i chi hefyd feddwl am opsiynau triniaeth eraill ar gyfer heintiau bacteriol sy'n dileu gwrthfiotigau?
Rhaid inni gofio bod y diffiniad modern o wrthfiotig yn wahanol i'r un gwreiddiol, hy dim ond cynnyrch metaboledd microbaidd. Er mwyn ei gwneud yn haws, Ar hyn o bryd rydym yn ystyried bod gwrthfiotigau yn gyffur gwrthfacterol i gyd, gan gynnwys rhai synthetig, fel linezolid neu fflworoquinolones. Rydym yn chwilio am briodweddau gwrthfacterol cyffuriau a ddefnyddir mewn clefydau eraill. Fodd bynnag, mae'r cwestiwn yn codi: a ddylech chi roi'r gorau i'w darpariaeth yn yr arwyddion gwreiddiol? Os na, byddwn yn debygol o greu ymwrthedd iddynt yn gyflym.
Bu llawer o drafodaethau a threialon ymchwil ynghylch ymagwedd wahanol at y frwydr yn erbyn heintiau nag o'r blaen. Wrth gwrs, y ffordd fwyaf effeithiol yw datblygu brechlynnau. Fodd bynnag, gydag amrywiaeth mor fawr o ficrobau, nid yw hyn yn bosibl oherwydd cyfyngiadau ein gwybodaeth am fecanweithiau pathogenig, yn ogystal ag am resymau technegol a chost-effeithiol. Rydym yn ymdrechu i leihau eu pathogenedd, ee trwy gyfyngu ar gynhyrchu tocsinau ac ensymau sy'n bwysig yn pathogenesis haint neu drwy eu hamddifadu o'r posibilrwydd o gytrefu meinwe, sef cam cyntaf yr haint fel arfer. Rydyn ni am iddyn nhw gydfodoli'n heddychlon â ni.
____________________
Athro dr hab. med. Waleria Hryniewicz yn arbenigwr ym maes microbioleg feddygol. Bu'n bennaeth Adran Epidemioleg a Microbioleg Glinigol y Sefydliad Meddyginiaethau Cenedlaethol. Hi yw cadeirydd y Rhaglen Genedlaethol Diogelu Gwrthfiotigau, a hyd at 2018 roedd yn ymgynghorydd cenedlaethol ym maes microbioleg feddygol.
Mae’r bwrdd golygyddol yn argymell:
- Mae dynoliaeth wedi ennill y pandemig coronafirws yn unig - cyfweliad gyda'r prof. Waleria Hryniewicz
- Canser ym mhob teulu. Cyfweliad gyda'r Athro. Szczylik
- Dyn wrth y meddyg. Cyfweliad gyda Dr. Ewa Kempisty-Jeznach, MD