Fitamin A – ffynonellau, effeithiau ar y corff, effeithiau diffyg a gorddos

Cynnwys profedig

Fitamin A yw'r enw cyffredin ar sawl cyfansoddyn organig o'r grŵp o retinoidau. Cyfeirir ato'n aml hefyd fel Retinol, beta-caroten, axophthol a provitamin A. Mae'n perthyn i'r grŵp o fitaminau sy'n hydoddi mewn braster. Mewn planhigion, mae'r cyfansoddyn hwn yn cronni ar ffurf carotenoidau. Yn y corff, mae fitamin A yn cael ei storio fel Retinol yn yr afu a meinwe adipose. Mae'n un o'r fitaminau cynharaf a ddarganfuwyd yn hanes meddygaeth. Yn gynharach o lawer, hyd yn oed cyn darganfod fitamin A, cafodd effeithiau ei ddiffyg eu trin yn symptomatig gan yr hen Eifftiaid, Groegiaid a Rhufeiniaid. Yr enw ar y clefyd oedd dallineb nos neu ddallineb nos ac roedd y driniaeth yn cynnwys bwyta afu anifeiliaid amrwd neu wedi'i goginio.

Rôl fitamin A yn y corff

Mae fitamin A yn fitamin hynod bwysig sy'n hanfodol ar gyfer gweithrediad ein corff. Mae'n chwarae rhan fawr yn y broses o weledigaeth, yn dylanwadu ar dwf, ac yn rheoleiddio twf meinwe epithelial a chelloedd eraill yn y corff. Yn ogystal, mae ganddo briodweddau gwrth-ganser, mae'n amddiffyn epitheliwm y system resbiradol rhag micro-organebau, yn cryfhau'r system imiwnedd, yn atal heintiau, yn helpu i frwydro yn erbyn bacteria a firysau, yn cynnal cyflwr cywir y croen, gwallt ac ewinedd, a hefyd yn effeithio ar y gweithrediad priodol cellbilenni. Mae fitamin A yn adfywio croen sych, felly mae'n werth defnyddio colur gyda'i ychwanegiad, fel y gel glanhau Vianek adfywio ar gyfer croen aeddfed a sensitif.

Mae'n un o'r cyfansoddion pwysicaf sy'n adeiladu imiwnedd y corff. Felly, mae'n werth ychwanegu at ddiffygion fitamin A yn y diet gydag atchwanegiadau dietegol â chynnwys fitamin A uchel, fel fitamin A 10.000 IU o Swanson ac atodiad fitamin A gan Dr Jacob's.

Fitamin A – Buddion Iechyd

Mae fitamin A yn faethol pwysig sydd o fudd i'ch iechyd mewn sawl ffordd.

Mae fitamin A yn gwrthocsidydd pwerus

Mae carotenoidau Provitamin A fel beta-caroten, alffa-caroten a beta-cryptoxanthin yn rhagflaenwyr fitamin A ac mae ganddynt briodweddau gwrthocsidiol.

Yn ôl canlyniadau astudiaeth a gyhoeddwyd yn Pharmacognosy Reviews yn 2010, mae carotenoidau yn ymladd radicalau rhydd - moleciwlau adweithiol iawn a all niweidio ein corff trwy achosi straen ocsideiddiol. Mae straen ocsideiddiol yn gysylltiedig â chlefydau cronig amrywiol fel diabetes, canser, clefyd y galon, a dirywiad gwybyddol, yn eu tro wedi'u cadarnhau gan astudiaethau fel y rhai a gyhoeddwyd yn Oxidative Medicine a Cellular Longevity yn 2017.

Mae dietau uchel mewn carotenoidau yn gysylltiedig â risg is ar gyfer llawer o'r cyflyrau hyn, megis clefyd y galon, canser yr ysgyfaint, a diabetes.

Gweler hefyd: Mae alffa caroten yn feddyginiaeth ataliol dda

Mae fitamin A yn hanfodol ar gyfer iechyd llygaid ac yn atal dirywiad macwlaidd

Mae fitamin A yn hanfodol ar gyfer cynnal golwg. Mae angen fitamin A i drawsnewid golau sy'n cyrraedd y llygad yn signal trydanol y gellir ei anfon i'r ymennydd. Mewn gwirionedd, efallai mai dallineb nos, a elwir yn ddallineb nos, yw un o symptomau cyntaf diffyg fitamin A.

Mae dallineb nos yn digwydd mewn pobl sy'n ddiffygiol mewn fitamin A, gan mai'r fitamin hwn yw'r prif gynhwysyn mewn rhodopsin pigment. Mae rhodopsin i'w gael yn retina'r llygad ac mae'n sensitif iawn i olau. Mae pobl â'r cyflwr hwn yn dal i weld yn normal yn ystod y dydd, ond mae ganddynt olwg gyfyngedig yn y tywyllwch oherwydd bod eu llygaid yn cael anhawster i godi golau ar lefelau is.

Fel y cadarnhawyd gan astudiaeth 2015 a gyhoeddwyd yn JAMA Offthalmology, yn ogystal ag atal dallineb nos, gall bwyta'r symiau cywir o beta-caroten helpu i arafu'r dirywiad mewn golwg y mae rhai pobl yn ei brofi gydag oedran.

Dirywiad macwlaidd sy'n gysylltiedig ag oedran (AMD) yw prif achos dallineb mewn gwledydd datblygedig. Er nad yw ei union achos yn hysbys, credir ei fod o ganlyniad i niwed cellog i'r retina, a briodolir i straen ocsideiddiol (fel y cadarnhawyd mewn astudiaeth 2000 yn yr Arolwg Offthalmoleg).

Canfu astudiaeth arall yn 2001 a gyhoeddwyd yn yr Archifau Offthalmoleg ar glefyd y llygaid sy'n gysylltiedig ag oedran fod rhoi atodiad gwrthocsidiol (gan gynnwys beta-caroten) i bobl dros 50 oed â rhywfaint o ddirywiad gweledol yn lleihau'r risg o ddatblygu dirywiad macwlaidd datblygedig 25%.

Fodd bynnag, canfu adolygiad diweddar gan Cochrane na fydd atchwanegiadau beta-caroten yn unig yn atal nac yn gohirio'r nam ar y golwg a achosir gan AMD.

Gweler hefyd: Therapi arloesol i gleifion ag AMD exudative

Gall fitamin A amddiffyn rhag rhai mathau o ganser

Mae canser yn digwydd pan fydd celloedd annormal yn dechrau tyfu neu rannu'n afreolus.

Gan fod fitamin A yn chwarae rhan bwysig mewn twf a datblygiad celloedd, mae ei effeithiau ar risg canser a'i rôl mewn atal canser o ddiddordeb i ymchwilwyr.

Mewn astudiaethau arsylwi (e.e. a gyhoeddwyd yn Annals of Hematology yn 2017 neu Gynecologic Oncoleg yn 2012), roedd bwyta symiau uwch o fitamin A ar ffurf beta-caroten yn gysylltiedig â llai o risg o rai mathau o ganser, gan gynnwys lymffoma Hodgkin, a hefyd canser y serfics, yr ysgyfaint a'r bledren.

Fodd bynnag, er bod cymeriant uchel o fitamin A o fwydydd planhigion yn gysylltiedig â llai o risg o ganser, nid yw bwydydd anifeiliaid sy'n cynnwys ffurfiau gweithredol o fitamin A yn gysylltiedig yn yr un modd (astudiaeth 2015 a gyhoeddwyd yn yr Archifau Biocemeg a Bioffiseg).

Yn yr un modd, yn ôl astudiaeth 1999 a gyhoeddwyd yn y Journal of the National Cancer Institute, nid oedd atchwanegiadau fitamin A yn dangos yr un effeithiau buddiol.

Mewn gwirionedd, mewn rhai astudiaethau, mae ysmygwyr sy'n cymryd atchwanegiadau beta-caroten wedi profi risg uwch o ganser yr ysgyfaint (gan gynnwys astudiaeth a gyhoeddwyd yn Nutrition and Cancer yn 2009).

Ar hyn o bryd, nid yw'r berthynas rhwng lefelau fitamin A yn ein corff a risg canser yn cael ei ddeall yn llawn o hyd. Fodd bynnag, yn ôl astudiaeth 2015 a gyhoeddwyd yn BioMed Research International, mae cael digon o fitamin A, yn enwedig o blanhigion, yn bwysig ar gyfer rhaniad celloedd iach a gallai leihau'r risg o rai mathau o ganser.

Gweler hefyd: Cyffur sy'n lleihau'r risg o ddatblygu canser y fron. Mae ymchwil yn parhau

Mae fitamin A yn lleihau'r risg o acne

Mae acne yn glefyd croen cronig, llidiol. Mae pobl â'r cyflwr hwn yn datblygu pimples poenus a phenddu, yn amlaf ar yr wyneb, y cefn a'r frest.

Mae'r pimples hyn yn ymddangos pan fydd y chwarennau sebwm yn llawn croen marw a brasterau. Mae'r chwarennau hyn i'w cael yn y ffoliglau gwallt ar y croen ac yn cynhyrchu sebum, y sylwedd cwyraidd olewog sy'n cadw'r croen yn hydradol ac yn dal dŵr.

Er bod pimples yn ddiniwed yn gorfforol, gall acne gael effaith ddifrifol ar iechyd meddwl pobl ac arwain at hunan-barch isel, pryder ac iselder (fel y mae astudiaeth 2016 a gyhoeddwyd yn Dermatoleg Clinigol, Cosmetig ac Ymchwiliol yn cadarnhau). Mae union rôl fitamin A yn natblygiad a thriniaeth acne yn parhau i fod yn aneglur.

Mae astudiaeth fel yr un a gyhoeddwyd yn 2015 Journal of Nutrition & Food Sciences wedi awgrymu y gallai diffyg fitamin A gynyddu'r risg o ddatblygu acne oherwydd ei fod yn achosi gorgynhyrchu protein ceratin yn y ffoliglau gwallt. Byddai hyn yn cynyddu'r risg o acne trwy ei gwneud hi'n anodd tynnu celloedd croen marw o'r ffoliglau gwallt, gan arwain at rwystrau croen.

Mae rhai meddyginiaethau acne fitamin A bellach ar gael trwy bresgripsiwn.

Mae Isotretinoin yn un enghraifft o retinoid llafar sy'n effeithiol wrth drin acne difrifol. Fodd bynnag, gall y cyffur hwn gael sgîl-effeithiau difrifol a dim ond o dan oruchwyliaeth feddygol y mae'n rhaid ei gymryd.

Gweler hefyd: Sut i gael gwared ar acne?

Mae fitamin A yn hanfodol ar gyfer ffrwythlondeb a datblygiad y ffetws

Mae fitamin A yn hanfodol ar gyfer cynnal system atgenhedlu iach mewn dynion a menywod, ac ar gyfer twf a datblygiad priodol embryonau yn ystod beichiogrwydd.

Canfu astudiaeth mewn llygod mawr a gyhoeddwyd yn Nutrients yn 2011 ar bwysigrwydd fitamin A mewn atgenhedlu gwrywaidd fod diffyg yn rhwystro datblygiad sberm, gan achosi anffrwythlondeb. Mae'r un astudiaeth a grybwyllwyd yn awgrymu y gall diffyg fitamin A mewn menywod effeithio ar atgenhedlu trwy leihau ansawdd yr wy a dylanwadu ar fewnblannu'r wy yn y groth.

Mewn menywod beichiog, mae fitamin A hefyd yn ymwneud â thwf a datblygiad llawer o brif organau a strwythurau'r babi yn y groth, gan gynnwys y sgerbwd, y system nerfol, y galon, yr arennau, y llygaid, yr ysgyfaint, a'r pancreas.

Fodd bynnag, er ei fod yn llawer llai cyffredin na diffyg fitamin A, gall gormodedd o fitamin A yn ystod beichiogrwydd hefyd fod yn niweidiol i'r babi sy'n datblygu a gall arwain at ddiffygion geni (fel y cadarnhawyd gan astudiaethau fel y rhai a gyhoeddwyd yn yr Archives de Pédiatrie yn 1997).

Felly, mae llawer o awdurdodau iechyd wedi cynghori menywod i osgoi bwydydd sy'n cynnwys symiau cryno o fitamin A, fel pate ac afu, ac atchwanegiadau sy'n cynnwys fitamin A yn ystod beichiogrwydd.

Gweler hefyd: syndrom dileu 22q11.2. Diffyg y genir ag ef o bob dwy i bedair mil. plantos

Mae fitamin A yn cryfhau'r system imiwnedd

Mae fitamin A yn cefnogi iechyd y system imiwnedd trwy ysgogi ymatebion sy'n amddiffyn y corff rhag afiechyd a haint. Mae fitamin A yn ymwneud â ffurfio celloedd penodol, gan gynnwys lymffocytau B a T, sy'n chwarae rhan allweddol mewn ymatebion imiwn i amddiffyn rhag afiechyd.

Fel y cadarnhawyd mewn astudiaeth yn 2012 yn Achosion y Gymdeithas Maeth, mae diffyg y maetholion hwn yn arwain at lefelau uwch o foleciwlau pro-llidiol sy'n gwanhau ymateb a gweithrediad y system imiwnedd.

Mae fitamin A yn cefnogi iechyd esgyrn

Y maetholion allweddol sydd eu hangen i gynnal esgyrn iach wrth i chi heneiddio yw protein, calsiwm, a fitamin D. Fodd bynnag, mae bwyta digon o fitamin A hefyd yn hanfodol ar gyfer twf a datblygiad esgyrn priodol, ac mae diffyg fitamin hwn wedi'i gysylltu ag iechyd esgyrn gwael.

Yn ôl astudiaeth yn 2017 a gyhoeddwyd yn International Journal of Environmental Research and Public Health, mae pobl â lefelau gwaed is o fitamin A yn fwy tebygol o ddatblygu toriadau esgyrn na'r rhai â lefelau iach. Yn ogystal, canfu meta-ddadansoddiad diweddar o astudiaethau arsylwadol fod gan y rhai â'r cyfanswm uchaf o gynnwys fitamin A dietegol risg 6% yn is o dorri esgyrn.

Fodd bynnag, efallai nad lefelau fitamin A isel yw'r unig bryder o ran iechyd esgyrn. Canfu rhai astudiaethau, fel yr un a gyhoeddwyd yn 2013 yn y Journal of Clinical Densitometry, fod pobl sy'n bwyta llawer iawn o fitamin A hefyd yn wynebu risg uwch o dorri esgyrn.

Serch hynny, mae'r holl ganfyddiadau hyn yn seiliedig ar astudiaethau arsylwi na allant nodi achos ac effaith. Mae hyn yn golygu nad yw'r cysylltiad rhwng fitamin A ac iechyd esgyrn yn cael ei ddeall yn llawn ar hyn o bryd ac mae angen astudiaethau mwy rheoledig i gadarnhau'r hyn a welwyd mewn astudiaethau arsylwi.

Cofiwch nad yw statws fitamin A yn unig yn pennu'r risg o dorri asgwrn, ac mae'r effaith ar argaeledd maetholion allweddol eraill, megis fitamin D, hefyd yn chwarae rhan.

Gweler hefyd: Deiet ar ôl torri esgyrn

Presenoldeb fitamin A.

Gellir dod o hyd i fitamin A, ymhlith eraill, mewn menyn, llaeth a chynhyrchion llaeth, rhai pysgod brasterog, offal afu ac anifeiliaid, wyau, tatws melys, cêl, sbigoglys a phwmpen. Mae'r carotenoidau mwyaf dymunol, y mae beta caroten yn chwarae rhan bwysicaf yn eu plith, i'w cael mewn sbigoglys, moron, tomatos, pupur coch a letys. Ffrwythau sy'n arbennig o gyfoethog mewn carotenoidau yw, er enghraifft, ceirios, bricyll, eirin gwlanog ac eirin. Y cynnyrch a ddefnyddir amlaf ar gyfer ychwanegiad ac sy'n cynnwys y mwyaf o fitamin A yw olew pysgod. Ceisiwch, er enghraifft, Moller's Tran Norwegian Fruit, y gallwch ei brynu mewn ffordd ddiogel a chyfleus ym Marchnad Medonet. Hefyd rhowch gynnig ar olew pysgod Familijny gyda fitaminau A a D - Iechyd ac imiwnedd, ar gael am bris hyrwyddo.

Dylid ymgynghori â'ch meddyg teulu at ychwanegiad fitamin A. Gallwch nawr wneud eich ymweliad yn gyfforddus gartref ar unrhyw ffurf o'ch dewis trwy'r porth halodoctor.pl.

Gallwch hefyd estyn am flawd corn, sydd hefyd yn ffynhonnell fitamin A. Fe'i defnyddir yn lle blawd gwenith traddodiadol. Mae blawd corn Pro Natura ar gael ar Farchnad Medonet.

Symptomau diffyg fitamin A.

Mae angen mwy o fitamin A ar bobl sy'n gweithio wrth y cyfrifiadur, menywod beichiog a menywod sy'n bwydo ar y fron, babanod cynamserol, pobl â ffibrosis systig, alcoholigion ac ysmygwyr, a'r henoed i gyd.

Mae diffyg fitamin A yn cael ei amlygu amlaf gan:

1. golwg nos gwael, neu “ddallineb nos” fel y'i gelwir (yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, diffyg fitamin A yw prif achos dallineb ataliadwy mewn plant ledled y byd),
2. colli gwallt a brau,
3. twf crebachlyd,
4. croen wedi'i dorri a brech
5. sychu allan o'r gornbilen a conjunctiva y llygad,
6. presenoldeb ewinedd brau sy'n tyfu'n araf,
7. mwy o dueddiad i heintiau bacteriol a firaol (mae diffyg fitamin A yn cynyddu difrifoldeb a risg marwolaeth o heintiau fel y frech goch a dolur rhydd),
8. acne, ecsema,
9. hyperkeratosis,
10. yn dueddol o gael dolur rhydd.

Yn ogystal, mae diffyg fitamin A yn cynyddu'r risg o anemia a marwolaeth mewn menywod beichiog ac yn effeithio'n negyddol ar y ffetws, gan arafu ei dwf a'i ddatblygiad.

Wrth wneud diagnosis o ddiffyg fitaminau, mae'n werth cymryd prawf gwaed ar gyfer lefel fitaminau a mwynau. Gellir prynu prawf o'r fath mewn cyfleusterau meddygol Arkmedic preifat.

Gellir dod o hyd i fitamin A yng nghyfansoddiad GlowMe Health Labs - ar gyfer croen syched am lewyrch - atodiad dietegol sy'n effeithio'n gadarnhaol ar y gwedd.

Gormodedd o fitamin A - symptomau

Y dyddiau hyn, rydym yn defnyddio atchwanegiadau fitamin yn amlach ac yn amlach, ond rhaid cofio y gall bwyta gormod o fitamin A, oherwydd ei fod yn cronni yn yr afu, fod yn wenwynig i'r corff ac yn beryglus i iechyd (defnydd uchel o garotenoidau yn y corff). nid yw'r diet yn gysylltiedig â gwenwyndra er bod astudiaethau'n cysylltu atchwanegiadau beta-caroten â risg uwch o ganser yr ysgyfaint a chlefyd y galon mewn ysmygwyr). Felly, dylid cymryd olew pysgod yn llym yn unol â chyfarwyddiadau'r meddyg neu yn ôl y daflen fferyllol.

Gall cymryd gormod o fitamin A arwain at sgîl-effeithiau difrifol a gall hyd yn oed fod yn angheuol os caiff ei fwyta mewn dosau uchel iawn.

Er ei bod hi'n bosibl bwyta gormod o fitamin A rhagffurfiedig o ffynonellau anifeiliaid fel yr afu, mae gwenwyndra'n cael ei gysylltu'n amlaf ag ychwanegiad a thriniaeth ormodol gyda rhai meddyginiaethau fel isotretinoin. Mae gwenwyndra acíwt fitamin A yn digwydd mewn cyfnod byr pan fydd un dos gormodol o fitamin A yn cael ei fwyta, tra bod gwenwyndra cronig yn digwydd pan gymerir dosau dros 10 gwaith yr RDA am gyfnodau hir.

Mae symptomau gormodedd (hypervitaminosis) yn cynnwys:

1. gorfywiogrwydd ac anniddigrwydd,
2. cyfog, chwydu
3. gweledigaeth aneglur,
4. llai o archwaeth,
5. sensitifrwydd i olau'r haul,
6. colli gwallt,
7. croen Sych,
8. clefyd melyn,
9. oedi twf,
10. dryswch,
11. croen coslyd
12. cur pen,
13. poen yn y cymalau a'r cyhyrau,
14. ehangu'r afu ac anhwylderau ei swyddogaethau,
15. briwiau croen melynaidd,
16. cynnwys calsiwm is mewn esgyrn,
17. namau geni mewn plant mamau a brofodd hypervitaminosis yn ystod beichiogrwydd.

Er ei fod yn llai cyffredin na gwenwyndra fitamin A cronig, mae gwenwyndra acíwt fitamin A yn gysylltiedig â symptomau mwy difrifol, gan gynnwys niwed i'r afu, mwy o bwysau cranial, a hyd yn oed marwolaeth.

Ar ben hynny, gall gwenwyndra fitamin A gael effaith negyddol ar iechyd y fam a'r ffetws a gall arwain at namau geni.

Er mwyn osgoi gwenwyndra, dylid osgoi atchwanegiadau fitamin A dos uchel. Gan y gall gormod o fitamin A fod yn niweidiol, argymhellir eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg yn gyntaf cyn cymryd atchwanegiadau fitamin A.

Mae lefelau cymeriant uwch goddefadwy ar gyfer fitamin A yn berthnasol i ffynonellau fitamin A anifeiliaid yn ogystal ag atchwanegiadau fitamin A.

Beth i'w wneud rhag ofn y bydd gormod o fitamin A neu ddiffyg?

Mewn achos o ddiffyg neu ormodedd o fitamin A yn y corff, dylem ddadansoddi ein diet dyddiol a'i addasu mewn ffordd bosibl. Mewn achos o ddiffyg - ychwanegu cynhyrchion sy'n llawn fitamin A at y diet, a gormodedd - cyfyngu ar eu defnydd. Os canfyddir gormodedd, dylech leihau, ac mewn achosion arbennig rhoi'r gorau i gymryd atchwanegiadau fitamin sy'n cynnwys fitamin A.

Weithiau, hyd yn oed yn achos diet cytbwys, darganfyddir diffyg fitamin A. Mewn sefyllfa o'r fath, dylid ystyried ychwanegiad ychwanegol. Yr ateb gorau, fodd bynnag, yw ymgynghori â dietegydd a fydd yn trefnu diet priodol ac yn argymell camau priodol.

Gweler hefyd: Faint mae atchwanegiadau fitamin yn ein niweidio?

Gwenwyndra fitamin A ac argymhellion dos

Yn union fel y gall diffyg fitamin A gael effaith negyddol ar eich iechyd, gall gormod fod yn beryglus hefyd.

Y Lwfans Dyddiol a Argymhellir (RDA) o fitamin A yw 900 mcg a 700 mcg y dydd ar gyfer dynion a menywod, yn y drefn honno - sy'n hawdd ei gyflawni trwy ddilyn diet cyflawn. Fodd bynnag, mae'n bwysig peidio â mynd y tu hwnt i'r Lefel Derbyniad Uchaf Goddefadwy (UL) o 10 IU (000 mcg) ar gyfer oedolion i atal gwenwyndra.

Gweler hefyd: Bwyta gyda synnwyr cyffredin

Fitamin A - rhyngweithiadau

Mae rhyngweithiadau posibl yn cynnwys:

1. Gwrthgeulyddion. Gall defnydd llafar o atchwanegiadau fitamin A wrth gymryd y meddyginiaethau hyn a ddefnyddir i atal clotiau gwaed gynyddu'r risg o waedu.
2. Bexarotene (Targretin). Mae cymryd atchwanegiadau fitamin A wrth ddefnyddio'r cyffur gwrth-ganser amserol hwn yn cynyddu'ch risg o sgîl-effeithiau fel cosi, croen sych.
3. Cyffuriau hepatotoxic. Gall cymryd dosau uchel o atchwanegiadau fitamin A niweidio'r afu. Gall cyfuno dosau uchel o atchwanegiadau fitamin A â meddyginiaethau eraill a all niweidio'ch afu gynyddu eich risg o glefyd yr afu.
4. Orlistat (Alli, Xenical). Gall y cyffur colli pwysau hwn leihau amsugno fitamin A o fwyd. Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu cymryd multivitamin gyda fitamin A a beta-caroten tra byddwch chi'n cymryd y feddyginiaeth hon.
5. Retinoidau. Peidiwch â defnyddio atchwanegiadau fitamin A a'r meddyginiaethau llafar presgripsiwn hyn ar yr un pryd. Gall hyn gynyddu'r risg o lefelau uchel o fitamin A yn y gwaed.