Mae anghysur vagal, a elwir hefyd yn “syncope”, yn arwain at golli ymwybyddiaeth am ychydig eiliadau. Mae hyn oherwydd y cwymp sydyn mewn pwysedd gwaed. Daw'r term “vagal” o'r nerf fagws sy'n croesi'r corff o'r ymennydd i'r stumog, mae'n gyfrifol am arafu gweithgaredd cardiaidd pan fydd yn cyflymu. Wrth symud yn araf, mae'r galon yn dod â llai o waed i'r rhydwelïau, yna mae'r ymennydd yn llai ocsigenedig, sy'n achosi colli ymwybyddiaeth yn ddigymell, ond fel arfer yn fyr iawn.

Anghysur Vagal yw'r ffurf fwyaf cyffredin o syncope neu golli ymwybyddiaeth. Yn glinigol, mae'r broses a'r mecanweithiau biolegol sy'n gysylltiedig â'r math hwn o anghysur yn hysbys, ond nid yn gynhwysfawr.

Anghysur yw un o'r problemau cyffredin sy'n wynebu pobl heddiw. cardiolegwyr ac meddygon teulu. Yn wir, gyda mynychder blynyddol (ymddangosiad achosion newydd o'r patholeg) o rhwng 1,3 a 2,7 fesul 1 unigolyn, yna dylid ystyried anghysur vagal gyda sylw.

Mae gwahanol fathau o anghysur vagal yn bodoli:

• y ffurf ysgafn, gan arwain at fath o syncope;
• y ffurf fwy difrifol, sy'n effeithio ar gleifion â phatholegau sylfaenol, megis annormaleddau'r galon, afiechydon niwrolegol, ac ati.

Diffinnir syncope, ac felly anghysur vagal, fel colli ymwybyddiaeth yn sydyn ac yn y tymor byr yn gyffredinol. Mae'r dychweliad i'r “wladwriaeth arferol” yn ddigymell ac yn gyflym. Fe'i nodweddir hefyd gan hypoperfusion cerebral byd-eang. Neu gan y gostyngiad mewn fasgwleiddio yn yr ymennydd.

Cyfog, pendro, wyneb gwelw, golwg aneglur, chwysu, ceg sych, fflachiadau poeth, swn yn clywed, gwanhau cyffredinol ... Pan fydd gan berson anghysur vagal, mae'n bwysig dyrchafu ei goesau er mwyn ocsigeneiddio'r ymennydd i adfer cydbwysedd i'r galon system.

• Os yw'r unigolyn yn anymwybodol, dylid ei roi yn y Swydd Diogelwch Ochrol (PLS). Defnyddir y ddeddf cymorth cyntaf hon i ryddhau llwybrau anadlu'r corff.
• Os nad yw'r unigolyn wedi dod at ei synhwyrau yn gyflym, rhaid rhybuddio'r gwasanaethau brys ar unwaith.

Pan fyddwch chi'n teimlo eich bod chi'n cael y math hwn o anghysur, ceisiwch orwedd neu sgwatio, os ydych chi'n eistedd mae'n well aros yno a pheidio â chodi.  

Beth yw'r arwyddion rhybuddio o anghysur vagal?

Gall rhai cliwiau helpu i adnabod anghysur vagal:

• fflachiadau poeth;
• cyfog;
• blinder eithafol;
• gweledigaeth aneglur;
• chwysau;
• pallor;
• dolur rhydd;
• yawns olynol;
• problemau clyw fel tinnitus.

Yn y rhan fwyaf o achosion nid yw'r anghysur vagal yn ddifrifol, ond nid yw'r cwymp y mae'n ei achosi heb berygl.

Mae'r achosion yn amrywiol, yn gysylltiedig â gorsensitifrwydd y nerf vagal neu â ffactorau allanol eraill:

• cyfnod o straen dwys
• gorweithio
• sensitifrwydd, pryder
• sioc emosiynol
• tywydd poeth
• teimlad o adrannu
• ffobiâu (gwaed, torf, ac ati)
• ar ôl anesthesia lleol 
• cymryd rhai meddyginiaethau, fel isoproterenol, nitroglycerol neu hyd yn oed clomipramine. 

Mewn achosion eraill, nid yw achosion anghysur vagal heb ddifrifoldeb. Gall anhwylderau niwrobiolegol neu gardiofasgwlaidd ddigwydd.

Beth bynnag, dylai unigolyn sy'n dueddol o un neu fwy o anghysur vagal ymgynghori â gweithiwr gofal iechyd proffesiynol. Bydd diagnosis a gwerthusiad o'r achos clinigol yn ei gwneud hi'n bosibl nodi achos yr anghysur. Bydd gan y gweithiwr iechyd proffesiynol ddiddordeb arbennig yn hanes y claf, ei ffordd o fyw a'i gyd-destun cymdeithasol (sefyllfa deuluol a phroffesiynol, ac ati).

Mae'r mecanweithiau biolegol sy'n gysylltiedig ag anghysur vagal yn dal i fod yn rhy hysbys. Yn ogystal, dangoswyd bod yr ymennydd yn chwarae rhan gref.

Yna mae anghysur vagal yn actifadiad “atgyrch” o'r cortecs cerebrol, y mae ei gychwyniad yn gyflym, gan ysgogi gostyngiad yng nghyfradd y galon a gostyngiad yn nhôn y cyhyrau.

Yna mae actifadu'r mecanweithiau atgyrch hyn yn ysgogi

• bradycardia, cyfradd curiad y galon araf;
• vasodilation, cynnydd ym maint y pibellau gwaed;
• isbwysedd, pwysedd gwaed anarferol o isel.

Mae'r rhan fwyaf o bobl ag anghysur vagal yn nodi arwyddion sylweddol: teimladau o anghydbwysedd wrth sefyll, pendro, cur pen, a “normalrwydd” ar ôl ychydig funudau.

Mewn achosion eraill, gall yr anghysur bara'n hirach. Ac yn y cyd-destun hwn, mae colli ymwybyddiaeth, a achosir gan hypoperfusion yr ymennydd, wedyn yn arwain at symudiadau argyhoeddiadol neu hyd yn oed trawiadau epileptig.

Gall arwyddion ymddangos cyn i'r anghysur ddigwydd, fel blinder dwys, gwendid cyhyrau, croen gwlyb, aflonyddwch gweledol neu hyd yn oed tinnitus.

Diagnosis a thrin anghysur vagal

Gwneir y diagnosis o anghysur vagal ymlaen llaw trwy holi'r claf a thrwy archwiliadau meddygol. Mae cwestiynau hefyd i'w gofyn yng nghyd-destun y cam cyntaf hwn o ddiagnosis, yn enwedig os yw colli ymwybyddiaeth mewn gwirionedd i fod yn gysylltiedig â syncope, os oes gan y claf glefyd sylfaenol y galon neu os oes gwybodaeth glinigol am yr unigolyn. gallai arwain y diagnosis o bosibl.

Mae offer diagnostig anghysur vagal yn caniatáu adnabod y rhain yn gynnar, er enghraifft systemau recordio i nodi arrhythmias posibl. Ar ôl yr anghysur cyntaf, yna perfformir Electroencephalogram (ECG).

Fel rhan o reoli anghysur vagal, mae angen mynd i'r ysbyty yn y tymor byr weithiau.

Mae'r triniaethau sy'n gysylltiedig â'r risg vagal yn cynnwys cyfyngu ar anghysur eto, a thrwy hynny leihau'r risg o farwolaethau. Yn wir, gall syncope fod yn ffactorau risg ychwanegol ar gyfer damweiniau yn y gwaith, yng nghyd-destun ymarfer corfforol a / neu chwaraeon neu ddim ond damweiniau bob dydd.

La newid. ac addysg cleifion yn rhan o'r driniaeth gychwynnol ar gyfer y clefyd. Mewn gwirionedd, ceisiwch osgoi ffactorau “sbarduno”, fel lleoedd ac amseroedd sy'n debygol o sbarduno sefyllfa o straen a risg o anghysur. Ond hefyd dysgu'r ystumiau i'w gweithredu wrth atal pennod syncopig.

Nid yw triniaethau cyffuriau o reidrwydd yn cael eu rhagnodi mewn cleifion sydd wedi cyflwyno un neu ddau syncope yn unig. Fodd bynnag, yng nghyd-destun amlder anghysur mwy, mae triniaethau ar gael. Ymhlith y rhain mae atalyddion beta, disopyramide, scopolamine, theophylline, ac ati.

Yn olaf, mae'r meddyg yn cael ei ddal yn gyfrifol am atal gyrru yng nghyd-destun y risg o syncope. Yn wir, gall y risg syncopig fod yn beryglus i yrwyr ceir, a all roi'r claf, ei hun, mewn perygl ond hefyd i eraill.

Er mwyn atal anghysur vagal, mae'n well bwyta diet iach, cytbwys, cael digon o gwsg, ac ymarfer corff yn rheolaidd.

Mae'r henoed yn ogystal â phobl â phatholegau sylfaenol yn poeni mwy am y risg o syncope. Yn wir, mae'rpwysedd gwaed uchel,  diabetes neu mae heneiddio yn ymyrryd â hunanreoleiddio fasgwlaiddiad yr ymennydd. Yn yr ystyr hwn, mae'r risg o syncope yn fwy.

Mae'r mynychder a'r mynychder yn bwysicach fyth gydag oedran (o 70 oed). Yn Ffrainc, mae bron i 1,2% o achosion o anghysur vagal yn arwain at ofal brys. Mae 58% o gleifion â'r math hwn o anghysur yn yr ysbyty.

Darllenwch hefyd: 

• Colli ymwybyddiaeth