La legionellosis, neu glefyd y llengfilwyr, yn glefyd heintus o darddiad bacteriol, sy'n parhau i fod yn brin ond yn aml yn digwydd ar ffurfepidemigau.

Ar gyfartaledd, yng ngwledydd y Gorllewin, ystyrir bod yr achosion yn amrywio o 1 i 30 achos fesul miliwn o bobl y flwyddyn. Felly, yn Ffrainc, yn 2012, hysbyswyd llai na 1500 o achosion o legionellosis (mae eu datganiad yn orfodol).

Trosglwyddir y clefyd trwy anadlu aerosolau sy'n cynnwys bacteriwm o'r genws Legionella (tua hanner cant o rywogaethau hysbys) ac sy'n dod odŵr halogedig, yn enwedig mewn cymunedau (gwresogyddion dŵr, tanciau dŵr poeth, tyrau oeri, sbaon, ac ati). Nid yw'n glefyd heintus.

Gall y clefyd amlygu ei hun mewn dwy ffordd:

• syndrom tebyg i ffliw, sydd fel arfer yn mynd heb i neb sylwi (gelwir hyn yn dwymyn Pontiac)
• niwmonia a allai fod yn ddifrifol, yn enwedig os yw'n effeithio ar bobl â systemau imiwnedd gwan, gan gynnwys pobl yn yr ysbyty.

Mae profion labordy yn angenrheidiol i gadarnhau diagnosis legionellosis, rhag ofn y bydd symptomau niwmonia.

Gellir defnyddio sawl prawf, gan gynnwys:

• diwylliant bacteriol
• la prawf antigen toddadwy wrinol
• dadansoddiad serolegol (diagnosis hwyr)
• dadansoddiad immunofluorescence uniongyrchol ar samplau anadlol
• chwiliad am enynnau'r bacteria (gan PCR)

Mae gan bob un o'r profion hyn eu penodoldeb a'u manteision eu hunain.

Diwylliant bacteriol (o sampl resbiradol) yw'r dull cyfeirio o hyd, gan ei fod yn ei gwneud hi'n bosibl nodi'r union fath o legionella dan sylw.

Fodd bynnag, defnyddir profion antigen toddadwy wrin yn helaeth oherwydd ei fod yn llawer cyflymach nag amaethu ac yn hawdd ei berfformio. Fodd bynnag, dim ond un math o Legionella y gall y prawf hwn ei ddiagnosio, L. niwmophila serogroup 1, yn gyfrifol am 90% o legionellosis.

Gwneir y prawf ar sampl wrin ac mae'n cynnwys canfod “olion” (antigenau) yr bacteriwm. Mae'r olion hyn yn bresennol yn wrin mwyafrif helaeth y cleifion 2 i 3 diwrnod ar ôl dyfodiad y symptomau cyntaf. Mae'r prawf yn sensitif (80% ar wrin crynodedig) ac yn benodol iawn (99%).

Mae'n cael ei wneud yn systematig os bydd arwyddion anadlol yn digwydd mewn claf yn yr ysbyty, oherwydd bod legionellosis yn glefyd nosocomial ofnus.

Gellir dychwelyd ei ganlyniad mewn 15 munud (diolch i gitiau diagnostig masnachol).

Os yw'r prawf yn bositif, bydd y diagnosis o Legionellosis yn cael ei gadarnhau. Fodd bynnag, bydd diwylliant yn parhau i fod yn hanfodol ar gyfer yr ymchwiliad epidemiolegol.

Mae'n ofynnol i'r meddyg riportio'r achos i'r awdurdodau iechyd cyhoeddus. Mae nodi ffynhonnell halogiad yn hanfodol er mwyn cyfyngu ar ymlediad yr epidemig. Felly gellir canfod achosion posib eraill yn gynnar.

O ran y claf, bydd triniaeth wrthfiotig yn cael ei rhoi yn gyflym, yn gyffredinol yn seiliedig ar wrthfiotig gan y teulu macrolid.