Gellir pennu crynodiad asid wrig yn y gwaed neu yn yr wrin. I ormodedd, mae'n symptom o gowt yn bennaf, gormod o yfed alcohol neu fethiant yr arennau.

Mae asid wrig yn gwastraff o'r corff. Yn benodol, mae'n gynnyrch terfynol yysgarthiad moleciwlau o'r enw asidau niwcleig a phwrinau.

Fel arfer, mae'r rhan fwyaf o'r asid wrig yn y corff dynol yn hydoddi yn y gwaed ac yn mynd i mewn i'r arennau i'w ddileu yn yr wrin. Ond mewn rhai achosion, mae'r corff yn cynhyrchu gormod o asid wrig neu'n methu â thynnu digon ohono. Gall y cyflwr hwn fod yn achos anhwylderau amrywiol.

Asid wrig yw cynnyrch terfynol diraddiad slyri, mae ei gyfradd yn amrywio yn dibynnu ar y cynnwys purin yn y corff. Ac mae'n ymddangos bod purines i'w cael yn arbennig mewn bwyd. 

Rhai o'r bwydydd sy'n cynnwys llawer o burinau i'w hosgoi yw:

• brwyniaid, penwaig, macrell, sardinau, berdys, ac ati;
• afu, calon, ymennydd, arennau, bara melys, ac ati;
• pys, ffa sych, ac ati.

Ni argymhellir yfed alcohol, ac yn enwedig cwrw, pan fyddwch am leihau eich asid wrig.

I'r gwrthwyneb, ymhlith y bwydydd a ganiateir sy'n isel mewn purin, gallwn grybwyll:

• te, coffi, diodydd meddal;
• ffrwythau a llysiau;
• wyau;
• bara a grawnfwydydd;
• caws ac yn fwy cyffredinol cynnyrch llaeth

Pam gwneud prawf asid wrig?

Mae'r meddyg yn rhagnodi prawf gwaed (o'r enw uricemia) a / neu brawf asid wrig wrinol ar gyfer:

• canfod gowt;
• asesu pa mor dda y mae'r arennau'n gweithio;
• gellir gofyn amdano hefyd os bydd beichiogrwydd;
• neu mewn pobl dros bwysau.

Sylwch y bydd y dadansoddiad o grynodiad asid wrig yn yr wrin hefyd yn ei gwneud hi'n bosibl deall yn well darddiad lefel uchel o asid wrig yn y gwaed.

Yn y gwaed, mae gwerth arferol asid wrig rhwng 35 a 70 mg / L.

Gelwir crynodiad uwch o asid wrig yn y gwaed hyperwricemia a gellir ei achosi gan orgynhyrchu asid wrig yn y corff neu drwy ostyngiad yn ei ddileu gan yr arennau. Felly, gall lefelau uchel o asid wrig yn y gwaed fod yn arwydd o:

• gowt (dyma brif achos cynnydd yn lefel yr asid wrig yn y gwaed);
• gormodedd o ddiraddio proteinau'r organeb sy'n digwydd, er enghraifft, yn ystod cemotherapi, lewcemia neu hyd yn oed lymffoma;
• alcoholiaeth;
• ymarfer corff gormodol;
• presenoldeb cerrig arennau;
• colli pwysau yn gyflym;
• diabetes;
• diet sy'n llawn purin;
• preeclampsia yn ystod beichiogrwydd;
• neu fethiant yr arennau.

I'r gwrthwyneb, mae'n bosibl bod lefel asid wrig y gwaed yn is na'r arfer, ond mae hwn yn gyflwr prinnach na'r senario lle mae'n gorffen yn uwch.

Felly, gall lefelau asid wrig islaw gwerthoedd arferol fod yn gysylltiedig â:

• diet purine isel;
• Clefyd Wilson (clefyd genetig lle mae copr yn cronni yn y corff);
• niwed i'r arennau (fel syndrom Fanconi) neu niwed i'r afu;
• neu hyd yn oed amlygiad i gyfansoddion gwenwynig (plwm).

Mewn wrin, mae gwerth arferol asid wrig rhwng 250 a 750 mg / 24 awr.

Sylwch y gall gwerthoedd arferol amrywio ychydig yn dibynnu ar y labordai sy'n cyflawni'r dadansoddiadau.

Gan effeithio ar 5 i 15% o'r boblogaeth, mae'n annormaledd biocemegol cyffredin, sy'n deillio o or-gynhyrchu asid wrig a / neu lai o ddileu arennol. Yn aml mae'n datblygu'n ddi-boen ac felly nid yw bob amser yn cael ei ddiagnosio ar unwaith.

Gellir egluro lefelau asid wrig uchel trwy:

Hyperuricemia idiopathig neu gynradd

Maent yn cynrychioli mwyafrif helaeth yr achosion. Mae rhagdueddiadau etifeddol i'w cael mewn 30% o bynciau, ond maent yn aml yn gysylltiedig â gordewdra, gorfwyta, pwysedd gwaed uchel, cam-drin alcohol, diabetes a hypertriglyceridemia.

Annormaleddau ensymau prin

Fe'u ceir yn arbennig mewn clefyd Von Gierke a chlefyd Lesch-Nyhan. Mae gan yr annormaleddau ensymatig hyn y penodoldeb o achosi ymosodiadau gowt yn gynnar iawn, hy yn ystod 20 mlynedd gyntaf bywyd.

Hyperuricemia eilaidd i driniaeth afiechyd neu gyffuriau.

Gall y hyperuricemia hwn fod oherwydd:

- diffyg dileu asid wrig. Mae hyn yn wir am fethiant yr arennau, ond hefyd oherwydd rhai cyffuriau (diwretigion, ond carthyddion hefyd a rhai cyffuriau gwrth-dwbercwlosis).

- cynnydd yn y dirywiad mewn asidau niwcleig. Rydym yn gweld hyn mewn afiechydon gwaed (lewcemia, hemopathïau, anemia hemolytig, soriasis helaeth), ac yng nghanlyniadau rhai cemotherapïau canser.

Canlyniadau hyperuricemia

Gall hyperuricemia achosi dau fath o broblem:

• Gowt yn gyfrifol am boen llidiol ar y cyd.

Pan fo microcrystalau asid wrig sy'n hydoddi yn y gwaed mewn crynodiad rhy uchel ac mae'r amodau lleol yn ffafriol (yn enwedig asidedd digonol yn y cyfrwng), maent yn gwaddodi ac yn arwain at lid lleol. Mae hyn yn ffafriol yn effeithio ar gymal y bysedd traed mawr. Dim ond 1 o bob 10 o bobl sydd â gormod o asid wrig yn eu gwaed fydd yn cael gowt, felly mae angen tueddiad ychwanegol arnoch i'w gael.

• Lithiasis wrinol.

Maent oherwydd presenoldeb un neu fwy o gerrig yn y llwybr wrinol ac yn gyfrifol am colig arennol. Mae Urolithiasis yn glefyd cyffredin iawn gan fod 1 i 2% o'r boblogaeth yn cael ei effeithio yn Ffrainc.

Gellir dadansoddi lefel yr asid sengl yn y gwaed a / neu yn yr wrin:

• mae'r prawf gwaed yn cynnwys sampl o waed gwythiennol, fel arfer yng nghrim y penelin;
• mae lefel yr asid wrig yn yr wrin yn cael ei fesur dros 24 awr: i wneud hyn, mae'n ddigonol i droethi mewn cynhwysydd a ddarperir at y diben hwn ac a ddarperir gan bersonél meddygol am un diwrnod ac un noson.

Sylwch ei bod yn syniad da peidio â bwyta nac yfed unrhyw beth yn ystod yr oriau cyn y prawf.

Mae yna lawer o ffactorau a all effeithio ar lefel asid wrig yn y gwaed neu yn yr wrin. Mae'r rhain yn cynnwys:

• bwydydd (gwael neu uchel mewn purinau);
• cyffuriau (i arwyddo gowt, aspirin, neu hyd yn oed diwretigion);
• oedran, plant â gwerthoedd is;
• rhyw, gyda menywod yn gyffredinol â chyfraddau is na dynion;
• pwysau, pobl ordew â chyfradd uwch.

Mae triniaethau cyffuriau os yw'r hyperuremia yn symptomatig fel a ganlyn: 

• Gostyngwyr synthesis asid niwclëig, fel allopurinol. Mae'n rhaid i chi fod yn wyliadwrus iawn oherwydd mae yna lawer o ryngweithio â chyffuriau eraill.
• Meddyginiaethau sy'n atal ail-amsugniad asid wrig arennol, fel bensbromarone.
• Triniaethau ensymatig sy'n aml yn achosi problemau alergedd.

Beth bynnag sy'n digwydd, y meddyg sy'n gorfod penderfynu a ddylid dilyn triniaeth, a pha un sydd fwyaf addas.