tularemia

Disgrifiad cyffredinol o'r afiechyd

Mae'n glefyd ffocal naturiol o natur heintus acíwt sy'n effeithio ar y croen, nodau lymff, llygaid, ysgyfaint a pharyncs. Ar yr un pryd, mae gan gleifion feddwdod difrifol o'r corff.

Yr asiant achosol a ffynhonnell tularemia

Mae tularemia yn cael ei achosi gan facteriwm gram-negyddol o'r genws Francisella. Cafodd ei enwi ar ôl E. Francis, gwyddonydd a astudiodd yn fanwl weithgaredd hanfodol y bacteriwm hwn. Mae Francisella yn gallu gwrthsefyll ffactorau allanol yn fawr. Er enghraifft, ar dymheredd dŵr o 4 gradd Celsius, mae'n cadw ei alluoedd am oddeutu 30 diwrnod, mewn gwellt neu rawn, mae'r gweithgaredd yn parhau am chwe mis (ar dymheredd o gwmpas ac islaw 0), ac am oddeutu 20 diwrnod (ar t = + 25), mewn croen mae anifeiliaid marw o tularemia yn parhau ar gyfartaledd am oddeutu mis. Gellir lladd y bacteria trwy ddiheintio ac amlygiad i dymheredd uchel.

Mae ffynonellau bacteria yn bob math o gnofilod (llygod mawr dyfrol, muskrats, llygod llygod pengrwn), ysgyfarnogod, adar, cathod gwyllt a chŵn, yn ogystal ag anifeiliaid carn carnog domestig.

Dulliau trosglwyddo tularemia

Mae'r haint yn cael ei drosglwyddo gan bryfed sy'n perthyn i'r categori o bryfed sy'n sugno gwaed. Gall haint ddigwydd trwy anadlu llwch o wellt, cywarch, grawn, bwyta bwyd halogedig, ac yfed dŵr halogedig. Mae yna lawer o achosion hysbys o haint pobl sydd wedi bod mewn cysylltiad uniongyrchol ag anifeiliaid sâl wrth grwyn, casglu cnofilod sâl neu syrthiedig. Hefyd, mae achosion o salwch gweithwyr mewn alcohol, siwgr, startsh, triog, ffatrïoedd cywarch, codwyr, wedi'u cofrestru yn y diwydiant cig mewn lladd-dai. Nid yw person heintiedig yn peri unrhyw berygl i bobl eraill.

Symptomau a mathau o tularemia

Y cyfnod deori ar gyfer tularemia yw rhwng 1 a 30 diwrnod. Mae'r cyfnod deori yn aml yn para rhwng 3 a 7 diwrnod.

Mae Tularemia yn dechrau ei amlygiad yn ddifrifol. Mae tymheredd y claf yn codi'n sydyn i'r lefel o 39-40 gradd, mae ganddo oerfel, mae cur pen difrifol yn digwydd, mae cyfog a atgyrchau chwydu yn ymddangos. Yn yr achos hwn, mae'r wyneb a'r gwddf yn troi'n goch, mae'r conjunctiva yn troi'n goch o lestri wedi'u tywallt. Mae brechau yn ymddangos ar y croen, sydd erbyn 8-10 diwrnod yn dechrau sychu a philio'n gryf. Ar ôl i'r frech wella, gall pigmentiad aros ar y croen.

Mae ymddangosiad pellach y symptomau yn dibynnu ar y math o tularemia. Mae'r rhywogaethau hyn yn nodedig yn dibynnu ar lwybrau mynediad bacteria i'r corff dynol.

Pan fydd y pathogen yn mynd i mewn trwy'r croen, tularemia bubonig… Yn yr achos hwn, efallai na fydd y croen yn cael ei ddifrodi. Mae'r claf yn datblygu buboes (mae'r nodau lymff sydd wedi'u lleoli gerllaw yn cynyddu mewn maint). Gyda datblygiad pellach y clefyd, gall nodau lymff pell ymuno â'r broses hon hefyd. Gall y nodau dyfu i faint wy cyw iâr neu gnau Ffrengig. Dros amser, mae'r buboes hyn yn hydoddi, yn crynhoi, yna'n ffurfio ffistwla gyda rhyddhau crawn fel hufen braster.

Pan fydd bacteria'n mynd i mewn trwy frathiad pryfed, yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n datblygu tularemia bubonig briwiol… Yn y man lle'r oedd y brathiad, mae bubo yn ymddangos ac mae wlser yn agor gydag ymylon uchel ac iselder bach. Ar y gwaelod, mae'n cael ei orchuddio â chramen ddu.

Gyda threiddiad Francisella trwy conjunctiva'r llygad yn dechrau tularemia bubonig ocwlar… Yn yr achos hwn, mae'r conjunctiva yn llidus, mae wlserau ac erydiad yn ymddangos arno, y mae crawn melyn yn cael ei ryddhau ohono, mae buboes yn ymddangos, nodau lymff cyfagos. Yn y math hwn o'r clefyd, anaml yr effeithir ar y gornbilen. Yn ychwanegol at y symptomau uchod, mae chwydd yn yr amrannau yn ymddangos, a gall lymphadenitis ddigwydd.

Os yw ffynhonnell y clefyd yn cael ei amlyncu trwy yfed dŵr neu fwyd halogedig, ffurf angina-bubonig… Yn gyntaf, mae dolur gwddf, mae'r claf yn cael anhawster llyncu bwyd. Mae archwiliad gweledol o'r ceudod llafar yn dangos tonsiliau coch edemataidd, chwyddedig, sydd, fel petai, wedi'u “weldio” gyda'r ffibr wedi'i leoli o gwmpas. Mae tonsiliau ar un ochr yn unig wedi'u gorchuddio â gorchudd necrotig o liw llwyd-gwyn, sy'n anodd ei dynnu. Yna mae wlserau dwfn yn ymddangos arnyn nhw, sy'n gwella am amser hir ac, ar ôl gwella, yn gadael creithiau ar ôl. Yn ogystal, gwelir chwydd ar y bwa palatîn a'r uvula. Mae bwbo yn ymddangos yn y gwddf, y glust ac o dan yr ên (ac maen nhw'n ymddangos ar yr ochr lle mae'r tonsiliau yn cael eu heffeithio).

Gyda threchu'r nodau lymff, mae'r mesentery yn datblygu ffurf abdomenol tularemia, a amlygir gan boen abdomenol difrifol, torri, cyfog, dolur rhydd, chwydu. Weithiau mae anorecsia yn digwydd yn erbyn y cefndir hwn. Ar y croen yn y pen, mae poen yn digwydd yn y bogail, ni ellir canfod cynnydd mewn nodau lymff mesenterig trwy gyffwrdd (dim ond gydag uwchsain y gellir gwneud hyn).

Mae anadlu llwch o lysiau budr, gwellt, grawn yn digwydd ffurf ysgyfeiniol… Mae'n mynd yn ei flaen mewn 2 amrywiad: effeithir ar nodau lymffitig broncitig (bronciol, paratracheal, lymff berfeddol, gwelir meddwdod cyffredinol o'r corff, mae peswch sych yn digwydd, gwichian y tu ôl i asgwrn y fron) a niwmonig (yn dechrau'n ddifrifol, ac mae cwrs y clefyd yn pasio'n swrth , yn amlygu ei hun fel niwmonia ffocal, gwelir cymhlethdodau yn aml ar ffurf crawniadau, gangrene yr ysgyfaint, pleurisy, bronciectasis).

Ystyrir yr i lawr olaf ac anoddaf i lawr yr afon ffurf gyffredinol… Yn ôl ei arwyddion clinigol, mae'n debyg i haint teiffoid: gall twymyn cyson a chyflyrau rhithdybiol, oerfel, gwendid, cur pen, ymwybyddiaeth gael eu cymylu, rhithwelediadau a phoenydio deliriwm. Yn aml, mae brechau parhaus yn ymddangos ar bob integreiddiad croen, buboes o wahanol feintiau a lleoliadau. Hefyd, gall cymhlethdodau ddigwydd ar ffurf niwmonia, sioc wenwynig heintus, polyarthritis, llid yr ymennydd a myocarditis.

Sylw!

Nid yw'r weinyddiaeth yn gyfrifol am unrhyw ymgais i ddefnyddio'r wybodaeth a ddarperir, ac nid yw'n gwarantu na fydd yn niweidio chi yn bersonol. Ni ellir defnyddio'r deunyddiau i ragnodi triniaeth a gwneud diagnosis. Ymgynghorwch â'ch meddyg arbenigol bob amser!