Symptomau clefyd melyn

Ar wahân i'w ganlyniadau esthetig, nid oes gan y newid yn lliw'r integreiddiadau (croen a philenni mwcaidd) unrhyw ganlyniadau patholegol. Yn dibynnu ar achosion clefyd melyn, gall arwyddion eraill fod yn gysylltiedig, gan ei gwneud yn bosibl o bosibl i gyfeirio'r diagnosis: poen yn yr abdomen, twymyn, cosi, blinder, poen yn y cymalau, ac ati.

Mae bilirwbin am ddim, felly heb ei “gyfuno” eto yn yr afu, yn wenwynig i'r ymennydd. Mewn babanod newydd-anedig, gall ei gronni mewn swm rhy fawr fod yn arbennig o niweidiol i'r ymennydd a gofyn am driniaeth frys.

Beth yw'r achosion?

Ar wahân i wenwyndra bilirwbin rhad ac am ddim i'r ymennydd (niwro-wenwyndra), yn y mwyafrif helaeth o achosion, mae achosion clefyd melyn yn pennu'r prognosis, yn ddiniwed neu'n ddifrifol yn dibynnu ar yr achos. Yn yr un modd, mae triniaeth yn wahanol yn dibynnu ar darddiad y clefyd melyn. Felly mae'r union ddiagnosis yn hanfodol. I wneud y diagnosis hwn, mae meddygon yn defnyddio archwiliad clinigol llinell gyntaf, prawf gwaed ac uwchsain yr abdomen. Yna efallai y bydd angen archwiliadau eraill: sgan CT, MRI, cholangiograffeg, endosgopi, biopsi, ac ati.

Gan fod clefyd melyn yn symptom ac nid yn glefyd, nid yw'n heintus.

Yn y bôn, mae dau fath gwahanol o glefyd melyn:

• Efallai ei fod yn gynhyrchiad cynyddol o bilirwbin am ddim
• Neu gall fod yn bilirwbin cyfun.

Yn yr achos cyntaf, yn ystod cynnydd mewn bilirwbin rhydd, gall y gormodedd fod yn gysylltiedig â dinistr cynyddol o gelloedd coch y gwaed (hemolysis) neu gyfuniad gwael o bilirwbin yn yr afu. Mae'r sefyllfa gyntaf yn aml yn achosi anemia (lefel haemoglobin galw heibio) a gall awgrymu clefyd gwaed, neu haint, achos cyffuriau, difrod imiwnolegol, ac ati.

Yn achos clefyd melyn oherwydd cynnydd mewn bilirwbin cydgysylltiedig, mae'r clefyd melyn yn amlaf yn gysylltiedig â chlefyd genetig (clefyd Gilbert) gan achosi cydgysylltiad digonol o bilirwbin. Mae'r clefyd Gilbert hwn neu syndrom Gilbert yn ddiniwed yn y mwyafrif helaeth o achosion.

Yn yr ail achos, pan fydd yn ormod o bilirwbin cydgysylltiedig, mae mwy o ddileu yn yr wrin sy'n cymryd lliw tywyllach sy'n gysylltiedig â lliwio'r carthion. Gellir amau ​​dau fath o achos. Yn gyntaf, niwed i'r afu (hepatitis, sirosis, parasitosis, ac ati) neu rwystr ar y dwythellau bustl yma  atal dileu bilirwbin. Yn yr achos olaf hwn, rydym yn edrych yn arbennig am gyfrifiad, gan rwystro'r darn, ar gyfer tiwmor lleol sy'n cywasgu'r dwythellau bustl ... Gall achosion hepato-bustlog prinnach eraill hefyd fod yn gyfrifol am y clefyd melyn.

Achos arbennig clefyd melyn mewn babanod

Yn y plentyn newydd-anedig, mae sawl achos o glefyd melyn sy'n benodol i'r cyfnod hwn o fywyd.

Weithiau nid yw'r afu yn ddigon aeddfed i gyfuno bilirwbin. Fodd bynnag, mae'r olaf yn cynyddu'n fawr oherwydd bod yn rhaid i'r newydd-anedig “gyfnewid” haemoglobin y ffetws am ffurf oedolyn, sy'n achosi dinistrio llawer o gelloedd gwaed coch mewn cyfnod byr iawn, ffenomen a all fod yn achos y clefyd melyn.

Gellir gweld clefyd melyn mewn llaeth mam hefyd mewn babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron.

Gall anghydnawsedd gwaed rhwng y ffetws a'i fam fod yn gyfrifol am ddinistrio celloedd gwaed coch ac felly am grynhoad cryf o bilirwbin. Mae hyn yn wir pan fydd y fam yn Rh negyddol a'i phlentyn yn Rh positif. Yna mae'r fam yn dod yn imiwn i'r ffactor Rhesus yn ei ffetws ac yn gwneud gwrthgyrff sy'n mynd trwy'r brych i ddinistrio celloedd gwaed coch y babi. Cyn belled nad yw'r plentyn yn cael ei eni, mae bilirwbin yn cael ei ddileu gan y brych, ond, ar ôl genedigaeth, mae ei gronni yn achosi clefyd melyn.

Ar wahân i achosion eraill sy'n gysylltiedig â chlefydau cynhenid, gall hematomas sylweddol a all ddigwydd yn ystod genedigaeth hefyd ryddhau llawer o haemoglobin ac felly yn y pen draw bilirwbin.

Triniaethau ar gyfer clefyd melyn

Nid yw'n bosibl atal clefyd melyn ym mhob achos. Serch hynny, mae rhagofalon yn caniatáu i rai achosion fod yn gyfyngedig.

Dyma'r mesurau a all atal dyfodiad afiechydon a all arwain at glefyd melyn: 

• Yfed alcohol cymedrol,
• Cael eich brechu rhag hepatitis B neu A,
• Cael rhyw diogel,
• Parchu rheolau hylendid mewn gwledydd sydd mewn perygl o drosglwyddo heintus by bwyd,
• Ceisiwch osgoi ymprydio neu ddadhydradu os oes gennych syndrom Gilbert.

Trin clefyd melyn yw ei achos: 

• Weithiau nid oes angen unrhyw reolaeth: mae hyn yn wir mewn clefyd etifeddol Gilbert, a all achosi fflamychiadau clefyd melyn fel arfer ddim yn ddifrifol, yn enwedig yn ystod cyfnod o ymprydio neu ddadhydradu.
• Mewn sefyllfaoedd eraill, mae datrys yr achos yn arwain at ddatrysiad clefyd melyn (hepatitis, ail-amsugno hematomas, ac ati).
• Fel clefyd melyn llaeth y fam, mae cynhesu'r olaf i 60 ° C, neu newid i fformiwla, fel arfer yn datrys y sefyllfa.
• Mewn clefyd melyn “ffisiolegol” y newydd-anedig, mae dod i gysylltiad â golau glas yn hwyluso dileu bilirwbin. Weithiau mae'r mesur hwn yn annigonol ac, o ystyried y risg niwrolegol, mae angen perfformio trallwysiad exsanguino (mae holl waed y babi yn cael ei newid a'i drallwysiad yn ei le). - Mewn achosion eraill, mae angen llawdriniaeth (cerrig, tiwmorau), neu roi cyffuriau penodol (heintiau, afiechydon gwaed, canser).