Mae Stridor yn sain pantio, fel arfer ar ongl uchel a gynhyrchir gan lif cyflym, cythryblus o aer trwy segment cul o'r llwybrau anadlu uchaf. Yn aml yn ysbrydoledig, mae bron bob amser yn glywadwy heb stethosgop. Yn bresennol mewn plant, a all hefyd fod yn bresennol mewn oedolion? Beth yw'r achosion? A'r canlyniadau? Sut i'w drin?

Mae stridor yn sŵn annormal, pantio, mwy neu lai crebachlyd a allyrrir trwy anadlu. Fel arfer, mae'n ddigon uchel i gael eich clywed o bell. Symptom yw hwn, nid diagnosis, ac mae dod o hyd i'r achosion sylfaenol yn bwysig iawn gan fod coridor fel arfer yn argyfwng meddygol. 

O darddiad laryngotracheal, mae coridor yn cael ei achosi gan lif cyflym, cythryblus llif aer trwy bibell resbiradol uchaf gul, neu wedi'i rhwystro'n rhannol. Gall fod yn:

• uchel-drawiadol a cherddorol, yn agos at gân;
• difrifol, fel crawcian neu chwyrnu;
• hoarse gyda math corniog, fel crawc.

Gall Stridor fod:

• ysbrydoledig: mae'n glywadwy ar ysbrydoliaeth yn ystod culhau patholegol diamedr y llwybrau anadlu all-thorasig uchaf (pharyncs, epiglottis, laryncs, trachea all-thorasig);
• biphasig: os bydd rhwystr difrifol, mae'n biphasig, hynny yw, yn bresennol ar ddau gam resbiradaeth;
• neu'n anadlol: os bydd rhwystr wedi'i leoli yn y llwybrau anadlu intrathoracig, mae'r coridor yn gyffredinol yn anadlol.

Stridor yw'r amlygiad mynych mewn plant o batholeg y llwybr anadlol. Nid yw ei achosion yn hysbys yn y boblogaeth bediatreg gyffredinol. Fodd bynnag, gwelwyd amledd uwch ymhlith bechgyn.

Dylid nodi, er ei fod yn llawer llai cyffredin, bod coridor hefyd yn bodoli mewn oedolion.

Mae gan blant lwybrau anadlu bach, cul ac maent yn fwy tueddol o anadlu swnllyd. Mae coridor yn cael ei achosi gan batholegau sy'n cynnwys y laryncs a'r trachea. Mae gwichian yn nodweddiadol o batholeg bronciol. Pan gynyddir anadlu swnllyd yn ystod cwsg, mae'r achos yn yr oropharyncs. Pan fydd yr anadlu'n uwch pan fydd y plentyn yn effro, mae'r achos yn y laryncs neu'r trachea.

Mewn plant, mae'r achosion mwyaf cyffredin yn cynnwys achosion cynhenid ​​ac achosion a gaffaelwyd.

Achosion cynhenid ​​coridor mewn plant

• Laryngomalacia, hynny yw laryncs meddal: dyma achos mwyaf cyffredin coridor cynhenid ​​ac mae'n cynrychioli 60 i 70% o anomaleddau laryngeal cynhenid;
• Parlys y cortynnau lleisiol;
• Stenosis, hynny yw subglottis cul, cynhenid;
• Tracheomalacia, hynny yw trachea meddal a hyblyg;
• Hemangioma subglottig;
• Gwe laryngeal, hynny yw pilen sy'n cysylltu dau gord lleisiol oherwydd camffurfiad cynhenid;
• Diastema laryngeal, hynny yw, camffurfiad sy'n gwneud i'r laryncs gyfathrebu â'r llwybr treulio.

Achosion caffael coridor mewn plant 

• Stenosis subglottig a gafwyd;
• Crwp, sef llid yn y trachea a'r cortynnau lleisiol, a achosir amlaf gan haint firaol heintus;
• Corff tramor wedi'i anadlu;
• Laryngitis crebachlyd;
• Epiglottitis, sy'n haint o'r epiglottis a achosir gan y bacteria Haemophilus influenzae math b (Hib). Yn achos aml o stridor mewn plant, mae ei achosion wedi lleihau ers cyflwyno'r brechlyn yn erbyn Haemophilus influenzae math B;
• tracheitis, ac ati.

Achosion cyffredin mewn oedolion

• Gall tiwmorau pen a gwddf, fel canser y laryngeal, achosi coridor os ydyn nhw'n rhwystro'r llwybrau anadlu uchaf yn rhannol;
• Crawniad;
• Edema, hy chwyddo, y llwybr anadlol uchaf a all ddigwydd o ganlyniad i ddeori;
• Camweithrediad llinyn lleisiol, a elwir hefyd yn symudedd llinyn lleisiol paradocsaidd;
• Parlys y cortynnau lleisiol, yn dilyn llawdriniaeth neu fewnwthiad yn benodol: pan fydd y ddau gord lleisiol wedi'u parlysu, mae'r gofod rhyngddynt yn gul iawn ac mae'r llwybrau anadlu'n dod yn annigonol;
• Corff tramor wedi'i anadlu fel gronyn bwyd neu ychydig o ddŵr wedi'i anadlu i'r ysgyfaint gan beri i'r laryncs gontractio;
• Epiglottitis;
• Adweithiau alergaidd.

Gellir dosbarthu achosion coridor hefyd yn ôl ei naws:

• Acíwt: laryngomalacia neu barlys y cortynnau lleisiol;
• Difrifol: laryngomalacia neu batholeg subglottig;
• Hoarseness: laryngitis, stenosis neu angioma tracheal subglottig neu uchel.

Gall y coridor gyd-fynd ag ôl-effeithiau anadlol neu fwyd, ynghyd ag arwyddion difrifoldeb fel:

• anhawster wrth fwyta bwyd;
• pyliau o fygu wrth fwydo;
• twf pwysau wedi'i arafu;
• dyspnea, sy'n anhawster anadlu;
• pyliau o drallod anadlol;
• pyliau o cyanosis (afliwiad bluish y croen a'r pilenni mwcaidd);
• apnoea cwsg rhwystrol;
• dwyster yr arwyddion o frwydr resbiradol: fflapio adenydd y trwyn, tynnu'n ôl rhyng-sefydliadol a suprasternal.
  

Cyn unrhyw goridor, dylid cynnig archwiliad ENT gyda pherfformio nasofibrosgopi. Gwneir biopsi, sgan CT, ac MRI hefyd os amheuir bod tiwmor.

Mae coridor sy'n achosi diffyg anadl tra bod y person yn gorffwys yn argyfwng meddygol. Asesu arwyddion hanfodol a graddfa'r trallod anadlol yw'r cam cyntaf mewn rheolaeth. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen sicrhau'r llwybrau anadlu cyn neu ar y cyd â'r archwiliad clinigol.

Mae'r opsiynau triniaeth ar gyfer coridor yn amrywio yn dibynnu ar achos y symptom.

Mewn achos o laryngomalacia

Heb feini prawf difrifoldeb, na symptom cysylltiedig, gellir cynnig cyfnod arsylwi, yn amodol ar weithredu triniaeth gwrth-adlif (gwrthffids, tewychu'r llaeth). Dylai'r gwaith dilynol fod yn rheolaidd er mwyn sicrhau atchweliad symptomau yn raddol ac yna eu diflaniad o fewn yr amserlen ddisgwyliedig.

Mae symptomau laryngomalacia yn ysgafn ar y cyfan ac yn diflannu ar eu pennau eu hunain cyn dwy oed. Fodd bynnag, mae gan bron i 20% o gleifion â laryngomalacia symptomau difrifol (coridor difrifol, anawsterau bwydo, a arafwch twf) sy'n gofyn am driniaeth gyda llawfeddygaeth endosgopig (supraglottoplasty).

Os bydd corff tramor wedi'i anadlu

Os yw'r person y tu allan i ysbyty, gall person arall, os caiff ei hyfforddi, ei helpu i ddiarddel y corff tramor trwy berfformio symudiad Heimlich.

Os yw'r person mewn ysbyty neu ystafell argyfwng, gellir gosod tiwb trwy drwyn neu geg y person (mewndoriad tracheal) neu'n uniongyrchol i'r trachea ar ôl toriad llawfeddygol bach (tracheostomi), i ganiatáu i aer fynd trwy'r rhwystr ac atal mygu.

Mewn achos o oedema'r llwybr anadlol

Gellir argymell adrenalin hiliol wedi'i ddadwreiddio a dexamethasone mewn cleifion y mae oedema llwybr anadlu yn cymryd rhan ynddynt.

Mewn achos o drallod anadlol difrifol

Fel mesur dros dro, mae'r gymysgedd o heliwm ac ocsigen (helocsid) yn gwella cylchrediad aer ac yn lleihau coridor mewn anhwylderau llwybr anadlu mawr fel oedema laryngeal ôl-ddeoriad, laryngitis stridular a thiwmorau y laryncs. Mae Heliox yn caniatáu gostyngiad mewn cynnwrf llif oherwydd dwysedd is o heliwm o'i gymharu ag ocsigen a nitrogen.