sbermocytogramme

sbermocytogramme

Mae'r spermocytogram yn un o'r archwiliadau allweddol wrth archwilio ffrwythlondeb dynion. Yn rhan annatod o'r asesiad sberm, mae'n cynnwys arsylwi o dan ficrosgop forffoleg y tair tair elfen gyfansoddol o sbermatozoa: y pen, y rhan ganolradd a'r flagellum.

Beth yw sberococytogram?

Mae'r spermocytogram yn arholiad gyda'r nod o ddadansoddi morffoleg sberm, un o'r paramedrau sberm a astudiwyd fel rhan o archwiliad ffrwythlondeb. Mae'n caniatáu diffinio canran y ffurfiau nodweddiadol, hynny yw, sbermatozoa morffoleg arferol, data prognostig pwysig i ddiffinio'r siawns o ffrwythloni. in vivo (beichiogrwydd naturiol) a in vivo. Felly mae'r spermocytogram yn un o'r elfennau allweddol i arwain rheolaeth y cwpl mewn ffrwythloni, ffrwythloni clasurol in vitro (IVF) neu chwistrelliad sberm intracytoplasmig (ICSI).

Sut mae sberococytogram yn cael ei berfformio?

Perfformir y spermocytogram ar sampl o semen gan y dyn. Er mwyn cael canlyniadau dibynadwy, rhaid casglu semen o dan amodau llym:

  • wedi arsylwi cyfnod o ymatal rhywiol o 2 i 7 diwrnod, yn unol ag argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd 2010 (1);
  • os bydd twymyn, meddyginiaeth, pelydr-X, llawfeddygaeth, casglu yn cael ei ohirio oherwydd gall y digwyddiadau hyn newid sbermatogenesis dros dro.

Casglu yn y labordy. Mewn ystafell ynysig bwrpasol, ar ôl golchi'r dwylo a'r glans yn ofalus, mae'r dyn yn casglu ei sberm mewn potel ddi-haint, ar ôl fastyrbio.

Yna rhoddir y sberm mewn popty ar 37 ° C am 30 munud, yna dadansoddir paramedrau sberm amrywiol: crynodiad y sberm, eu symudedd, eu bywiogrwydd a'u morffoleg.

Y paramedr olaf hwn, neu'r spermocytogram, yw cam hiraf ac anoddaf y sberogram. O dan y microsgop X1000, ar aroglau sefydlog a staen, mae'r biolegydd yn astudio gwahanol rannau'r sbermatozoa er mwyn nodi unrhyw annormaleddau:

  • annormaleddau'r pen;
  • anomaleddau'r rhan ganolradd;
  • annormaleddau'r flagellum, neu'r brif ran.

O'r darlleniad hwn, bydd y biolegydd wedyn yn diffinio canran y sbermatozoa morffolegol nodweddiadol neu annodweddiadol, yn ogystal â nifer yr annormaleddau a welwyd. 

Pam gwneud sberocytogram?

Mae'r spermocytogram yn cael ei gynnal fel rhan o'r sberogram (dadansoddiad semen), archwiliad a ragnodir yn systematig i ddynion yn ystod archwiliad ffrwythlondeb y cwpl sy'n ymgynghori am anawsterau beichiogi.

Dadansoddiad o ganlyniadau'r spermocytogram

Mae dau ddosbarthiad yn bodoli ar gyfer canlyniadau'r spermocytogram: dosbarthiad David wedi'i addasu (2), Ffrangeg, a dosbarthiad Kruger, rhyngwladol, a argymhellir gan Sefydliad Iechyd y Byd (WHO). Bydd y dosbarthiad a ddefnyddir yn cael ei nodi ar y canlyniadau.

Mae'r ddwy system yn rhestru'r holl annormaleddau a geir ar o leiaf 100 spermatozoa, ond gyda system wahanol:

  • Dosbarthiad Kruger yn nodi 4 dosbarth o anghysonderau yn nhrefn eu pwysigrwydd: anghysondebau sy'n ymwneud â'r acrosom (rhan o flaen y pen), rhai'r pen, rhai'r rhan ganolradd a rhai'r flagellum. Dim ond un anghysondeb y mae'n ei gymryd yn un o'r 4 dosbarth i'r spermatozoon gael ei ddosbarthu fel “ffurf annodweddiadol”;
  • Dosbarthiad wedi'i addasu David yn nodi 7 anghysondeb y pen (hirgul, teneuo, microceffal, macroceffalig, pen lluosog, yn cyflwyno acrosom annormal neu absennol, yn cyflwyno sylfaen annormal), 3 anomaledd y rhan ganolradd (presenoldeb gweddillion cytoplasmig, coluddyn bach, angulated) a 5 anomaleddau flagellum (yn absennol, wedi'u mesur yn fyr, yn afreolaidd, wedi'u gorchuddio ac yn lluosog) mewn tabl mynediad dwbl.

Mae trothwy siapiau nodweddiadol hefyd yn wahanol yn ôl y ddau ddosbarth. Yn ôl dosbarthiad Kruger, dywedir bod morffoleg sberm yn normal pan fydd rhywun yn arsylwi presenoldeb o leiaf 4% o sbermatozoa nodweddiadol, yn erbyn 15% yn ôl dosbarthiad David wedi'i addasu. Isod, rydym yn siarad am teratospermia (neu teratozoospermia), annormaledd y sberm a all leihau'r siawns o feichiogrwydd.

Fodd bynnag, mae sberogram annormal bob amser yn gofyn am ail wiriad ar ôl 3 mis (hyd cylch spermatogenesis yw 74 diwrnod), oherwydd gall llawer o ffactorau (straen, haint, ac ati) newid y paramedrau sbermatig dros dro.

Os bydd teratozoospermia profedig, gellir cynnig IVF-ICSI (ffrwythloni in vitro gyda chwistrelliad intracoplasmig) i'r cwpl. Mae'r dechneg CRhA hon yn cynnwys chwistrellu sberm sengl, a ddewiswyd ac a baratowyd yn flaenorol, yn uniongyrchol i sytoplasm yr oocyt aeddfed.

Gadael ymateb