Mae'r term SIBO yn sefyll am “gordyfiant bacteriol berfeddol bach” ac mae'n cyfeirio at ordyfiant bacteriol y coluddyn bach, sy'n cael ei nodweddu gan nifer gormodol o facteria yn y rhan hon o'r coluddyn a'r malabsorption. Yr amlygiadau clinigol mwyaf cyffredin yw dolur rhydd, nwy a symptomau malabsorption. Mae'r ffactorau sy'n dueddol o ordyfiant bacteriol naill ai'n anatomegol (diverticulosis, dolen ddall, ac ati) neu'n swyddogaethol (aflonyddwch mewn symudedd berfeddol, absenoldeb secretiad asid gastrig). Mae'r driniaeth yn cynnwys diet braster uchel, carbohydrad isel, rheoli diffygion, therapi gwrthfiotig sbectrwm eang, a dileu ffactorau sy'n cyfrannu i atal y digwyddiad rhag digwydd eto.

Mae'r term SIBO yn sefyll am “gordyfiant bacteriol berfeddol bach” neu ordyfiant bacteriol y coluddyn bach. Fe'i nodweddir gan nifer gormodol o facteria yn y coluddyn bach (> 105 / ml) a all achosi anhwylderau malabsorption, hy amsugno sylweddau bwyd yn annigonol.

O dan amodau arferol, mae rhan agosrwydd y coluddyn bach yn cynnwys llai na 105 o facteria / ml, bacteria Gram-positif aerobig yn bennaf. Mae'r crynodiad bacteriol isel hwn yn cael ei gynnal gan:

• effaith cyfangiadau berfeddol arferol (neu peristalsis);
• secretiad asid gastrig arferol;
• mwcws;
• imiwnoglobwlinau cyfrinachol A;
• falf ileocecal gweithredol.

Mewn achos o ordyfiant bacteriol, mae gormodedd o facteria,> 105 / ml, i'w gael yn y coluddyn agos atoch. Gellir cysylltu hyn â:

• annormaleddau neu newidiadau anatomegol yn y stumog a / neu'r coluddyn bach (diverticulosis y coluddyn bach, dolenni dall llawfeddygol, cyflyrau ôl-gastrectomi, caethion neu rwystrau rhannol) sy'n hyrwyddo arafu cynnwys berfeddol, gan arwain at ordyfiant bacteriol; 
• anhwylderau modur y llwybr treulio sy'n gysylltiedig â niwroopathi diabetig, scleroderma, amyloidosis, isthyroidedd neu ffug-rwystr berfeddol idiopathig a allai hefyd leihau gwacáu bacteriol;
• absenoldeb secretiad asid gastrig (achlorhydria), a all fod o darddiad cyffuriau neu lawfeddygol.

Mae'r rhywogaethau bacteriol mwyaf cyffredin ar gyfer gordyfiant bacteriol yn y coluddyn bach yn cynnwys:

• Streptococcus sp;
• Bacteroides sp;
• Escherichia coli;
• Staphylococcus sp;
• Klebsiella sp;
• a Lactobacillus.

Mae'r bacteria gormodol hyn yn lleihau cynhwysedd amsugno celloedd berfeddol ac yn bwyta maetholion, gan gynnwys carbohydradau a fitamin B12, a all arwain at amsugno carbohydradau a diffyg maetholion a fitaminau. Ar ben hynny, mae'r bacteria hyn hefyd yn gweithredu ar halwynau bustl trwy eu newid, maent yn atal ffurfio micellau sy'n arwain at amsugno lipidau. O'r diwedd, mae'r gordyfiant bacteriol difrifol yn arwain at friwiau ar y mwcosa berfeddol. 

Nid oes gan lawer o gleifion unrhyw symptomau. Yn ogystal â cholli pwysau cychwynnol neu ddiffygion mewn maetholion a fitaminau sy'n toddi mewn braster (yn enwedig fitaminau A a D), mae'r symptomau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• anghysur yr abdomen;
• dolur rhydd mwy neu lai difrifol;
• steatorrhea, hynny yw, swm anarferol o uchel o lipidau yn y stôl, sy'n deillio o amsugno lipidau a difrod i'r pilenni mwcaidd;
• chwyddedig;
• gormod o nwy, a achosir gan nwyon a gynhyrchir trwy eplesu carbohydradau.

Rhaid rhoi therapi gwrthfiotig ar waith, nid i ddileu'r fflora bacteriol ond i'w addasu er mwyn gwella symptomau. Oherwydd natur polymicrobaidd y fflora coluddol, mae angen gwrthfiotigau sbectrwm eang i gwmpasu'r holl facteria aerobig ac anaerobig.

Felly mae triniaeth SIBO yn seiliedig ar gymryd, am 10 i 14 diwrnod, ar lafar, un neu ddau o'r gwrthfiotigau canlynol:

• Asid amoxicillin / clavulanig 500 mg 3 gwaith / dydd;
• Cephalexin 250 mg 4 gwaith / dydd;
• Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 mg / 800 mg ddwywaith y dydd;
• Metronidazole 250 i 500 mg 3 neu 4 gwaith / dydd;
• Rifaximin 550 mg 3 gwaith y dydd.

Gall y driniaeth wrthfiotig sbectrwm eang hon fod yn gylchol neu hyd yn oed wedi'i haddasu, os yw'r symptomau'n tueddu i ailymddangos.

Ar yr un pryd, rhaid dileu'r ffactorau sy'n ffafrio gordyfiant bacteriol (annormaleddau anatomegol a swyddogaethol) ac argymhellir addasu'r diet. Yn wir, argymhellir bod y gormod o facteria yn metaboli carbohydradau yn y lumen berfeddol yn hytrach na lipidau, argymhellir diet sy'n cynnwys llawer o fraster ac yn isel mewn ffibr a charbohydrad - heb lactos. Rhaid cywiro diffygion fitamin, yn enwedig fitamin B12.