Wedi'i leoli yng nghalon y gwregys pelfig, mae'r cymalau sacroiliac yn cysylltu'r esgyrn pelfig ar y naill ochr a'r llall i'r asgwrn cefn. Cymalau allweddol rhwng y corff isaf ac uchaf, gallant fod yn sedd poen.

Mae'r cymalau sacroiliac, neu'r cymalau SI, yn cyfeirio at y ddwy gymal sy'n cysylltu'r ilium os yn y pelfis â sacrwm y asgwrn cefn. Wedi'u lleoli'n ddwfn, ar waelod y asgwrn cefn i'r dde ac i'r chwith o'r sacrwm, maen nhw mewn ffordd y bont sy'n cysylltu'r asgwrn cefn ag esgyrn y coesau.

Mae'n gymal math synofaidd: mae ganddo gapsiwl articular sy'n cynnwys hylif. Mae ei strwythur yn newid gydag oedran: mae'r capsiwl ar y cyd wedi'i ddatblygu'n dda mewn plant, yna'n tewhau ac yn dod yn ffibrosis dros y blynyddoedd. I'r gwrthwyneb, mae'r cartilag sy'n gorchuddio'r arwynebau articular yn teneuo a bron yn diflannu ar ôl 70 mlynedd.

Mae pob cymal wedi'i amgylchynu a'i atgyfnerthu gan rwydwaith cymhleth o gewynnau cynhenid ​​yn y tu blaen, y gewynnau fentrol, ac yn y cefn, y gewynnau dorsal (ligament arwynebol, gewynnau iliotranverse, ligament sacrol ilio-traws, neu ligament amlbwrpas, interosseous), a anghynhenid. Yn olaf, mae pob cymal SI wedi'i gysylltu â grwpiau cyhyrau pwerus gan gynnwys y clustogau (wyneb posterior y glun), y psoas (wyneb blaen y glun), y band iliotibial (wyneb ochrol y glun), y piriformis (pen-ôl) a'r rectus femoris (agwedd allanol ar y glun).

Colyn canolog go iawn, mae'r cymalau sacroiliac yn dosbarthu pwysau'r corff rhwng y brig a'r gwaelod ac yn chwarae rôl i gefnogi'r asgwrn cefn.

Gall y cymalau SI wneud symudiadau maethiad a gwrth-faethiad cymhleth, yn enwedig yn dibynnu ar symudiad y coccyx, wrth blygu ymlaen neu gario llwyth, er enghraifft, ond mae'r symudiadau hyn yn parhau i fod yn osgled isel. Mae'r ddwy gymal SI yn gyd-ddibynnol ar ei gilydd: mae symud ar un ochr yn achosi symud ar yr ochr arall. Mae eu symudiad hefyd yn dibynnu ar symudiadau cymal allweddol arall yn y pelfis: y symffysis cyhoeddus.

Dirywiad

Cymal sydd dan straen mawr yn ddyddiol, mae'r cymal SI yn safle cyffredin iawn o osteoarthritis.

Syndrom sacroiliac

Mae syndrom cymal sacroiliac, neu syndrom sacroiliac, yn cyfeirio at ffenomen fecanyddol boenus. Mae'n amlygu fel poen yn aml ar un ochr yn y cefn isaf, y pen-ôl, y afl a hyd yn oed y glun, anhawster eistedd. Felly mae'n aml yn cael ei gamgymryd am broblem lumbar neu sciatica.

Gall gwahanol ffactorau fod ar darddiad y syndrom hwn:

• anghydraddoldeb y coesau isaf;
• hyperlodosis (bwa gormodol y cefn);
• cwymp ar y pen-ôl;
• symudiadau ailadroddus sy'n cynnwys y rhanbarth meingefnol a'r pelfis;
• genedigaeth anodd;
• ysigiad meingefnol;
• ymdrech ormodol;
• gwaith hir yn sgwatio ar y pen-ôl.

Clefyd llidiol

Yn aml, y cymalau SI yw'r cyntaf i gael eu heffeithio mewn spondyloarthritis ankylosing, clefyd rhewmatig llidiol cronig. Amlygir hyn gan boen yn y pen-ôl o'r enw “siglo”, oherwydd weithiau'n effeithio ar y pen-ôl dde, weithiau ar y chwith.

Mae'r cymal SI hefyd yn lleoliad aml iawn ar gyfer spondyloarthropathïau llidiol eraill, hyd yn oed afiechydon heintus prin sydd wedi'u grwpio o dan y term spondylitis seronegyddol: spondylitis ankylosing, spondylitis sy'n gysylltiedig â soriasis, syndrom Reiter, rhai clefydau llidiol y llwybr treulio.

Gellir rheoli'r syndrom sacroiliac trwy ffisiotherapi, ceiropracteg. 

Nod triniaeth spondyloarthritis yw atal y boen, dilyniant y clefyd ac atal dyfodiad ankylosis. Mae'r gefnogaeth hon yn amlddisgyblaethol, gyda:

• triniaethau poenliniarol a gwrthlidiol i leddfu symptomau:
• DMARDs i drin y clefyd;
• triniaethau lleol ar gyfer cymalau poenus;
• adsefydlu swyddogaethol.

Yr archwiliad clinigol

Mae'n cynnwys palpation a rhai symudiadau a phrofion a ddefnyddir i werthuso swyddogaeth y cymal: symud trybedd, lledaenu symudiad tuag at adenydd iliac, symud Gaensen, ac ati. Mae absenoldeb symptomau niwrolegol (diffyg teimlad, colli cryfder, addasu'r atgyrchau tendon) yn gwneud mae'n bosibl gwahaniaethu'r syndrom sacroiliac oddi wrth anhwylderau meingefnol. Rhaid i'r ymarferydd hefyd wirio absenoldeb symptomau systemig (twymyn, peswch, blinder, ac ati) a allai gyd-fynd â chlefyd rhewmatig.

Arholiadau delweddu meddygol

Radiograffeg y pelfis a'r sacroiliacs yw'r archwiliad llinell gyntaf. 

Mae MRI y sacroiliacs yn caniatáu iddo werthuso clefyd heintus neu ymfflamychol yn gynnar. Mae'n arbennig o ddefnyddiol wrth wneud diagnosis o spondyloarthritis. Yna bydd y delweddau'n dangos erydiadau.