- Efallai y bydd y meddyg yn dioddef o iselder difrifol, ond bydd yn codi yn y bore, yn mynd i'r gwaith, yn cyflawni ei ddyletswyddau'n ddi-ffael, yna dod adref a gorwedd, ni fydd yn gallu gwneud unrhyw beth arall. Mae'n gweithio yn yr un modd gyda dibyniaeth. Y foment pan fydd y meddyg yn rhoi'r gorau i ymdopi â gwaith yw'r olaf - dywed Dr Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, seiciatrydd, plenipotentiance iechyd meddygon a deintyddion yn y Siambr Feddygol Ranbarthol yn Warsaw.
- - Gwnaeth COVID-19 inni siarad yn uchel am iechyd meddwl meddygon, gan ddeall, pan fyddwch chi'n gweithio gyda llwyth o'r fath, na allwch chi ddelio ag ef. Dyma un o fanteision prin y pandemig - meddai Dr Flaga-Łuczkiewicz
- Fel y mae'r seiciatrydd yn esbonio, mae gorddryswch yn broblem gyffredin ymhlith meddygon. Yn UDA, mae pob ail feddyg yn cael ei losgi allan, yng Ngwlad Pwyl bob traean, er mai data cyn y pandemig yw hwn
- – Y peth emosiynol anoddaf yw diffyg grym. Mae popeth yn mynd yn dda ac yn sydyn mae'r claf yn marw - eglura'r seiciatrydd. – I lawer o feddygon, mae biwrocratiaeth ac anhrefn sefydliadol yn rhwystredig. Mae yna sefyllfaoedd fel: mae'r argraffydd wedi torri, mae'r system i lawr, nid oes unrhyw ffordd i anfon y claf yn ôl
- Gallwch ddod o hyd i ragor o wybodaeth o'r fath ar dudalen gartref TvoiLokony
Karolina Świdrak, MedTvoiLokony: Gadewch i ni ddechrau gyda'r hyn sydd bwysicaf. Beth yw cyflwr meddwl meddygon yng Ngwlad Pwyl ar hyn o bryd? Mae'n debyg bod COVID-19 wedi ei wneud yn waeth o lawer, ond fe wnaeth hefyd wneud i lawer o bobl siarad am feddygon a chymryd diddordeb yn eu lles. Sut mae'r meddygon eu hunain?
Dr Magdalena Flaga-Łuczkiewicz: Efallai bod COVID-19 wedi gwaethygu iechyd meddwl meddygon, ond yn bennaf oll fe wnaeth inni siarad yn uchel amdano. Mae'n gwestiwn o agwedd gyffredinol a'r ffaith bod newyddiadurwyr o wahanol gyfryngau prif ffrwd â diddordeb yn y pwnc bod llyfrau'n cael eu creu sy'n dangos y proffesiwn hwn mewn golau sympathetig. Dechreuodd llawer o bobl ddeall, pan fyddwch chi'n gweithio mewn llwyth o'r fath, na allwch chi ymdopi ag ef. Rwy'n dweud yn aml mai dyma un o ychydig fanteision pandemig: dechreuon ni siarad am emosiynau meddygon a sut maen nhw'n teimlo. Er bod cyflwr meddwl meddygon yn y byd wedi bod yn destun ymchwil ers degawdau. Gwyddom oddi wrthynt fod pob ail feddyg yn yr UDA yn cael ei losgi allan, ac yng Ngwlad Pwyl bob traean, er mai data cyn y pandemig yw hwn.
Y broblem, fodd bynnag, yw, er bod sôn o hyd am orfoledd meddygon, mae problemau mwy difrifol eisoes wedi'u hamgylchynu gan gynllwyn o dawelwch. Mae meddygon yn ofni stigma, mae problemau fel afiechydon neu anhwylderau meddwl yn cael eu stigmateiddio'n fawr, a hyd yn oed yn fwy felly yn yr amgylchedd meddygol. Mae hefyd nid yn unig yn ffenomen Pwylaidd. Nid yw gweithio mewn proffesiynau meddygol yn ffafriol i siarad yn uchel: rwy'n teimlo'n ddrwg, mae rhywbeth o'i le ar fy emosiynau.
Felly mae meddyg yn debyg i grydd sy'n cerdded heb esgidiau?
Dyma'n union beth ydyw. Mae gennyf lawlyfr triniaeth feddygol gan dŷ cyhoeddi seiciatrig Americanaidd o'm blaen ychydig flynyddoedd yn ôl. Ac mae llawer yn cael ei ddweud am y gred sy'n parhau i aros yn ein hamgylchedd bod y meddyg i fod yn broffesiynol ac yn ddibynadwy, heb emosiynau, ac na all ddatgelu na all ymdopi â rhywbeth, oherwydd gellir ei ystyried yn ddiffyg proffesiynoldeb. Efallai, oherwydd y pandemig, fod rhywbeth wedi newid ychydig, oherwydd mae pwnc meddygon, eu cyflwr meddwl a'r ffaith bod ganddyn nhw'r hawl i gael llond bol yn codi.
Gadewch i ni edrych ar y problemau hyn fesul un. Gorfoledd proffesiynol: Rwy'n cofio o astudiaethau seicolegol ei fod yn ymwneud â'r rhan fwyaf o broffesiynau sydd â chysylltiad uniongyrchol a chyson â bod dynol arall. Ac yma mae'n anodd dychmygu proffesiwn sydd â mwy o gysylltiad â phobl eraill na meddyg.
Mae hyn yn berthnasol i lawer o broffesiynau meddygol ac yn digwydd yn bennaf oherwydd bod meddygon yn dod i adnabod ac yn delio â phroblemau llawer o bobl ac yn delio â'u hemosiynau bob dydd. A'r ffaith bod meddygon eisiau helpu, ond ni allant bob amser.
Rwy'n dychmygu mai llosgi allan yw blaen y mynydd iâ a bod meddygon yn ôl pob tebyg yn cael llawer mwy o broblemau emosiynol. Beth ydych chi'n dod ar ei draws amlaf?
Nid yw llosgi allan yn glefyd. Wrth gwrs, mae ganddo ei rif yn y dosbarthiad, ond nid clefyd unigolyn yw hwn, ond ymateb unigol i broblem systemig. Mae cefnogaeth a chymorth i’r unigolyn yn bwysig wrth gwrs, ond ni fyddant yn gwbl effeithiol os na chânt eu dilyn gan ymyriadau systemig, er enghraifft newid trefniadaeth gwaith. Mae gennym astudiaethau manwl ar y frwydr yn erbyn gorfoledd gan feddygon, megis Cymdeithas Seiciatrig America, sy'n cynnig dwsinau o ymyriadau unigol a system-benodol posibl ar wahanol lefelau. Gellir dysgu technegau ymlacio ac ymwybyddiaeth ofalgar i feddygon, ond bydd yr effaith yn rhannol os na fydd dim yn newid yn y gweithle.
A yw meddygon yn dioddef o anhwylderau a chlefydau meddwl?
Mae meddygon yn ddynol a gallant brofi beth bynnag y mae pobl eraill yn ei brofi. Ydyn nhw'n sâl yn feddyliol? Wrth gwrs. Yn ein cymdeithas, mae gan bob pedwerydd person, neu bydd ganddo, anhwylderau meddwl – iselder, gorbryder, cwsg, anhwylderau personoliaeth a chaethiwed. Yn ôl pob tebyg ymhlith meddygon sy'n gweithio â salwch meddwl, bydd y mwyafrif yn bobl â chwrs “mwy ffafriol” o'r afiechyd, oherwydd y ffenomen “effaith gweithiwr iach». Mae hyn yn golygu, mewn galwedigaethau sy'n gofyn am flynyddoedd o gymhwysedd, imiwnedd uchel, gwaith dan lwyth, bydd llai o bobl â'r anhwylderau meddwl mwyaf difrifol, oherwydd yn rhywle ar hyd y ffordd maen nhw'n "crymbl", yn gadael. Mae yna rai sydd, er gwaethaf eu clefyd, yn gallu ymdopi â'r gwaith heriol.
Yn anffodus, mae'r pandemig wedi gwneud i lawer o bobl deimlo eu bod wedi'u llethu gan broblemau iechyd meddwl. Mae mecanwaith ffurfio llawer o anhwylderau meddwl yn golygu y gall rhywun fod â rhagdueddiad biolegol iddynt neu'r rhai sy'n gysylltiedig â phrofiadau bywyd. Fodd bynnag, straen, gan fod mewn sefyllfa anodd am amser hir, fel arfer yw'r ysgogiad sy'n achosi i chi fynd y tu hwnt i bwynt tyngedfennol, nad yw mecanweithiau ymdopi bellach yn ddigonol ar ei gyfer. O'r blaen, roedd dyn rywsut yn rheoli, nawr, oherwydd straen a blinder, mae'r cydbwysedd hwn yn cael ei aflonyddu.
I feddyg, yr alwad olaf yw'r foment pan nad yw bellach yn gallu ymdopi â'i waith. Gwaith fel arfer yw'r stondin olaf i'r meddyg - gall y meddyg fod yn ddifrifol isel ei iselder, ond bydd yn codi yn y bore, bydd yn mynd i'r gwaith, bydd yn cyflawni ei ddyletswyddau bron yn ddi-ffael yn y gwaith, yna bydd yn dod adref ac yn gorwedd i lawr , ni fydd yn gallu gwneud dim mwy. mwy i'w wneud. Rwy'n cwrdd â meddygon o'r fath bob dydd. Mae'n debyg yn achos caethion. Yr eiliad olaf pan fydd y meddyg yn rhoi'r gorau i ymdopi â gwaith yw'r eiliad olaf. Cyn hynny, mae bywyd teuluol, hobïau, perthnasoedd â ffrindiau, popeth arall yn cwympo.
Felly mae'n aml yn digwydd bod meddygon ag anhwylderau pryder difrifol, iselder ysbryd, a PTSD yn gweithio am amser hir ac yn gweithio'n weddus yn y gwaith.
- Mae dynion a merched yn ymateb i straen yn wahanol
Sut olwg sydd ar feddyg ag anhwylder gorbryder? Sut mae'n gweithredu?
Nid yw'n sefyll allan. Mae'n gwisgo cot wen fel unrhyw feddyg a geir yng nghoridorau ysbytai. Fel arfer ni welir hyn. Er enghraifft, mae Anhwylder Gorbryder Cyffredinol yn rhywbeth nad yw rhai pobl sydd ag ef hyd yn oed yn gwybod ei fod yn anhwylder. Y bobl sy'n poeni am bopeth, yn creu senarios tywyll, â chymaint o densiwn mewnol y gall rhywbeth ddigwydd. Weithiau rydyn ni i gyd yn ei brofi, ond mae person ag anhwylder o'r fath yn ei brofi drwy'r amser, er nad yw o reidrwydd yn ei ddangos. Bydd rhywun yn gwirio rhai pethau'n fwy manwl, yn fwy gofalus, yn fwy manwl gywir - mae'n well fyth, meddyg gwych a fydd yn gwirio canlyniadau'r prawf deirgwaith.
Felly sut mae'r anhwylderau pryder hyn yn gwneud eu hunain yn teimlo?
Dyn sy'n dychwelyd adref mewn ofn a thensiwn cyson ac nad yw'n gallu gwneud dim byd arall, ond sy'n cnoi cil ac yn gwirioni o hyd. Gwn hanes meddyg teulu sydd, ar ôl dychwelyd adref, yn meddwl yn gyson a yw wedi gwneud popeth yn iawn. Neu mae’n mynd i’r clinig awr ynghynt, oherwydd cofiodd fod ganddo glaf dridiau ynghynt ac nid yw’n siŵr a oedd wedi methu rhywbeth, felly efallai y bydd yn galw’r claf hwn rhag ofn, neu beidio, ond hoffai ffonio. Mae hyn yn gymaint o hunan-boenydio. Ac mae'n anodd cwympo i gysgu oherwydd mae meddyliau'n dal i rasio.
- «Rydym yn cau ein hunain mewn unigedd. Rydyn ni'n cymryd y botel ac yn ei yfed yn y drych »
Sut olwg sydd ar feddyg isel ei ysbryd?
Mae iselder yn llechwraidd iawn. Roedd gan bob meddyg ddosbarthiadau mewn seiciatreg mewn ysbyty seiciatrig yn ystod eu hastudiaethau. Roeddent yn gweld pobl mewn iselder eithafol, stupor, wedi'u hesgeuluso, ac yn aml yn lledrithiol. A phan fydd meddyg yn teimlo nad yw eisiau dim, nad yw'n hapus, ei fod yn codi'n galed i weithio ac nad yw am siarad â neb, yn gweithio'n arafach neu'n mynd yn ddig yn haws, mae'n meddwl mai “dros dro yw hwn. glogwyn”. Nid yw iselder yn dechrau'n sydyn dros nos, dim ond mudlosgi am amser hir ac yn gwaethygu'n raddol, gan wneud hunan-ddiagnosis hyd yn oed yn fwy anodd.
Mae'n mynd yn anoddach ac yn anos canolbwyntio, mae'r person yn anhapus neu'n gwbl ddifater. Neu gandryll drwy'r amser, yn chwerw ac yn rhwystredig, gyda synnwyr o nonsens. Mae’n bosibl cael diwrnod gwaeth, ond pan fydd gennych fisoedd gwaeth mae’n peri pryder.
- Ai meddygon fforensig sy'n cuddio camgymeriadau meddygon eraill?
Ond ar yr un pryd, ers blynyddoedd lawer, mae'n gallu gweithredu, gweithio, a chyflawni ei ddyletswyddau proffesiynol, tra bod yr iselder yn gwaethygu.
Dyma'n union beth ydyw. Yn ystadegol, mae meddyg Pwylaidd yn gweithio mewn 2,5 o gyfleusterau - yn ôl adroddiad y Siambr Feddygol Goruchaf ychydig flynyddoedd yn ôl. A rhai hyd yn oed mewn pump neu fwy o leoedd. Nid oes bron unrhyw feddyg yn gweithio swydd un-amser, felly mae blinder yn gysylltiedig â straen, sy'n cael ei esbonio amlaf gan les gwaeth. Mae diffyg cwsg, dyletswydd cyson ar alwad a rhwystredigaeth yn arwain at orfoledd, ac mae gor-flino yn cynyddu'r risg o iselder.
Mae meddygon yn ceisio ymdopi a chwilio am atebion a fydd yn eu helpu. Maent yn cymryd rhan mewn chwaraeon, yn siarad â seiciatrydd cydweithiwr, yn neilltuo cyffuriau iddynt eu hunain sydd weithiau'n helpu am gyfnod. Yn anffodus, mae yna hefyd sefyllfaoedd lle mae meddygon yn troi at ddibyniaeth. Fodd bynnag, mae hyn i gyd ond yn cynyddu'r amser cyn iddynt fynd at arbenigwr.
Efallai mai un o symptomau iselder yw anhawster cysgu. Archwiliodd yr Athro Wichniak feddygon teulu am gwsg. Yn seiliedig ar y canlyniadau a gafwyd, rydym yn gwybod bod dau o bob pump, hy 40 y cant. meddygon yn anhapus gyda'u cwsg. Beth maen nhw'n ei wneud gyda'r broblem hon? Mae un o bob pedwar yn defnyddio tabledi cysgu. Mae gan y meddyg bresgripsiwn a gall ragnodi'r cyffur ei hun.
Dyma pa mor aml mae'r troell gaethiwed yn dechrau. Rwy'n gwybod achosion pan ddaw rhywun ataf sy'n gaeth i, er enghraifft, benzodiazepines, hy gorbryder a hypnotig. Yn gyntaf oll, mae'n rhaid i ni ddelio â chaethiwed, ond o dan hynny rydym weithiau'n darganfod anhwylder hwyliau neu bryder hirdymor.
Mae'r ffaith bod y meddyg yn gwella ei hun yn cuddio'r broblem ers blynyddoedd lawer ac yn gohirio ei datrysiad effeithiol. A oes unrhyw le neu bwynt yn system gofal iechyd Gwlad Pwyl lle gall rhywun ddweud wrth y meddyg hwn fod problem? Nid cydweithiwr meddyg neu wraig ofalgar yr wyf yn ei olygu, ond rhyw ateb systemig, er enghraifft archwiliadau seiciatrig cyfnodol.
Na, nid yw'n bodoli. Mae ymgais ar y gweill i greu system o’r fath o ran caethiwed a chlefydau difrifol, ond mae’n ymwneud yn fwy â chanfod pobl sydd eisoes yn camweithio ddigon na ddylent fod yn ymarfer fel meddyg, dros dro o leiaf.
Ym mhob siambr feddygol ardal dylai fod (a'r rhan fwyaf o'r amser mae) sesiwn lawn ar gyfer iechyd meddygon. Yr wyf yn llawn cymaint o bobl yn Siambr Warsaw. Ond mae'n sefydliad a sefydlwyd i helpu pobl a allai golli'r posibilrwydd o ymarfer eu proffesiwn oherwydd eu cyflwr iechyd. Felly, mae’n ymwneud yn bennaf â meddygon sy’n cael trafferth gyda dibyniaeth, sy’n dueddol o gael triniaeth, fel arall maent mewn perygl o golli’r hawl i ymarfer. Gall fod yn ddefnyddiol mewn sefyllfaoedd eithafol. Ond mae'r cam hwn wedi'i anelu at yr effeithiau negyddol, nid at atal gorflinder ac anhrefn.
Gan mai fi yw'r cyfarfod llawn iechyd ar gyfer meddygon yn Siambr Feddygol Warsaw, hy o fis Medi 2019, rwyf wedi bod yn ceisio canolbwyntio ar atal. Fel rhan o hyn, mae gennym ni gymorth seicolegol, 10 cyfarfod gyda seicotherapydd. Cymorth brys yw hwn, braidd yn dymor byr, i ddechrau. Yn 2020, cafodd 40 o bobl fudd ohono, ac yn 2021 llawer mwy.
Mae'r system wedi'i hadeiladu yn y fath fodd fel bod meddyg a hoffai ddefnyddio cymorth ein seicotherapyddion yn adrodd i mi yn gyntaf. Rydyn ni'n siarad, rydyn ni'n deall y sefyllfa. Fel seiciatrydd a seicotherapydd, gallaf helpu i ddewis y ffordd orau o helpu person penodol. Yr wyf hefyd yn gallu asesu graddau’r risg o hunanladdiad, oherwydd, fel y gwyddom, mae’r risg o farwolaeth hunanladdiad meddygon yr uchaf ymhlith yr holl alwedigaethau yn yr holl ystadegau. Mae rhai pobl yn mynd at ein seicotherapyddion, rhai yr wyf yn cyfeirio at therapyddion dibyniaeth neu i ymgynghori â seiciatrydd, mae yna hefyd bobl sydd wedi defnyddio seicotherapi yn y gorffennol ac yn penderfynu dychwelyd at eu “hen” therapyddion. Mae rhai pobl yn mynychu 10 cyfarfod o fewn y siambr ac mae hynny'n ddigon iddyn nhw, mae eraill, os mai hwn oedd eu profiad cyntaf gyda seicotherapi, yn penderfynu dod o hyd i'w therapydd eu hunain a therapi hirach. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn hoffi'r therapi hwn, yn ei chael yn brofiad da, sy'n datblygu, gan annog eu ffrindiau i fanteisio arno.
Rwy'n breuddwydio am system lle mae meddygon eisoes yn cael eu haddysgu i ofalu amdanynt eu hunain yn ystod astudiaethau meddygol, mae ganddynt gyfle i gymryd rhan mewn grwpiau therapiwtig a gofyn am help. Mae hyn yn digwydd yn araf, ond dal ddim digon ar gyfer yr hyn sydd ei angen arnoch.
A yw'r system hon yn gweithio ledled Gwlad Pwyl?
Na, mae hon yn rhaglen berchnogol yn siambr Warsaw. Yn ystod y pandemig, lansiwyd cymorth seicolegol mewn sawl siambr, ond nid ym mhob dinas. Weithiau byddaf yn derbyn galwadau gan feddygon mewn mannau pell.
– Y pwynt yw, mewn sefyllfa o emosiynau cryf – ei hun a’r ochr arall – y dylai’r meddyg allu cymryd cam yn ôl a mynd i safle arsylwr. Edrychwch ar fam sgrechian y plentyn a pheidiwch â meddwl ei bod yn ei bisio a'i gyffwrdd, ond deallwch ei bod wedi cynhyrfu'n fawr oherwydd ei bod yn ofni'r babi, a bod y recordydd yn gweiddi arni, ni allai ddod o hyd i le parcio neu ewch i'r swyddfa - dywed Dr. Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, seiciatrydd, llawn botensial iechyd meddygon a deintyddion yn y Siambr Feddygol Ranbarthol yn Warsaw.
Pan oeddwn yn astudio seicoleg, roedd gen i ffrindiau yn yr ysgol feddygol. Rwy'n cofio eu bod yn trin seicoleg gyda gronyn o halen, chwerthin ar ei ben ychydig, dywedodd: dim ond un semester, mae'n rhaid i chi oroesi rhywsut. Ac yna, flynyddoedd yn ddiweddarach, fe wnaethant gyfaddef eu bod yn difaru esgeulustod y gwrthrych, oherwydd yn ddiweddarach yn y gwaith nid oedd ganddynt y gallu i ddelio â'u hemosiynau neu i siarad â chleifion. A hyd heddiw tybed: pam mai dim ond un semester o seicoleg sydd gan feddyg y dyfodol?
Gorffennais fy astudiaethau yn 2007, sydd ddim mor bell yn ôl. Ac fe ges i un semester. Yn fwy manwl gywir: 7 dosbarth o seicoleg feddygol. Llyf y pwnc oedd o, tipyn am siarad â'r claf, dim digon. Mae ychydig yn well nawr.
A yw meddygon bellach yn cael eu haddysgu yn ystod eu hastudiaethau am bethau fel delio â chysylltiadau anodd â chleifion neu eu teuluoedd, ymdrin â'r ffaith bod y cleifion hyn yn marw neu'n derfynol wael ac na ellir eu helpu?
Rydych yn sôn am ymdrin â’ch diffyg grym eich hun yw un o’r pethau anoddaf yn y proffesiwn meddygol. Gwn fod dosbarthiadau seicoleg a chyfathrebu yn yr Adran Cyfathrebu Meddygol ym Mhrifysgol Feddygol Warsaw, mae dosbarthiadau cyfathrebu mewn meddygaeth. Yno, mae meddygon y dyfodol yn dysgu sut i siarad â chlaf. Mae yna hefyd yr Adran Seicoleg, sy'n trefnu gweithdai a dosbarthiadau. Mae yna hefyd ddosbarthiadau dewisol o grŵp Balint ar gael i fyfyrwyr, lle gallant ddysgu am y dull gwych hwn, nad yw'n hysbys o hyd, o ehangu cymwyseddau meddygol gyda'r rhai meddal, sy'n gysylltiedig ag emosiynau.
Mae'n sefyllfa baradocsaidd: mae pobl eisiau bod yn feddygon, i helpu pobl eraill, i gael gwybodaeth, sgiliau ac felly rheolaeth, nid oes neb yn mynd i feddygaeth i deimlo'n ddiymadferth. Ac eto mae yna ddigonedd o sefyllfaoedd lle na allwn “ennill”. Yn yr ystyr na allwn wneud dim, rhaid inni ddweud wrth y claf nad oes gennym ddim i'w gynnig iddo. Neu pan fyddwn yn gwneud popeth yn iawn ac mae'n ymddangos ei fod ar y trywydd iawn ac eto mae'r gwaethaf yn digwydd a'r claf yn marw.
Mae'n anodd dychmygu unrhyw un yn ymdopi'n dda â sefyllfa o'r fath. Neu yn wahanol: bydd un yn gwneud yn well, ni fydd y llall.
Mae siarad, “fentro” yr emosiynau hyn, yn helpu i gael gwared ar y baich. Byddai'n ddelfrydol cael mentor craff, uwch gydweithiwr sydd wedi mynd drwyddo, sy'n gwybod sut brofiad ydyw a sut i ddelio ag ef. Mae’r grwpiau Balint a grybwyllwyd eisoes yn beth gwych, oherwydd maen nhw’n caniatáu inni weld ein profiadau o wahanol safbwyntiau, ac maen nhw’n gwrthbrofi ynom yr unigrwydd dychrynllyd a’r teimlad bod pawb arall yn ymdopi a dim ond ni ddim. I weld pa mor bwerus yw grŵp o'r fath, y cyfan sydd angen i chi ei wneud yw mynychu'r cyfarfod sawl gwaith. Os bydd meddyg y dyfodol yn dysgu am lawdriniaeth y grŵp yn ystod ei astudiaethau, yna mae'n gwybod bod ganddo offeryn o'r fath ar gael iddo.
Ond y gwir yw, mae'r system cymorth meddyg hon yn gweithio'n wahanol iawn o le i le. Nid oes unrhyw atebion system cenedlaethol yma.
- Argyfwng canol oes. Beth mae'n cael ei amlygu a sut i ddelio ag ef?
Pa elfennau o waith meddyg y mae meddygon yn eu gweld fel y rhai mwyaf dirdynnol ac anodd?
Anodd neu'n rhwystredig? I lawer o feddygon, y peth mwyaf rhwystredig yw'r fiwrocratiaeth a'r anhrefn sefydliadol. Rwy'n meddwl bod unrhyw un sydd wedi gweithio neu'n gweithio mewn ysbyty neu glinig iechyd cyhoeddus yn gwybod am beth maen nhw'n siarad. Dyma'r sefyllfaoedd a ganlyn: torrodd yr argraffydd, rhedodd y papur allan, nid yw'r system yn gweithio, nid oes unrhyw ffordd i anfon y claf yn ôl, nid oes unrhyw ffordd i fynd drwodd, mae problem gyda dod ynghyd â'r cofrestriad neu rheoli. Wrth gwrs, yn yr ysbyty gallwch archebu ymgynghoriad o ward arall ar gyfer y claf, ond mae'n rhaid i chi ymladd drosto. Yr hyn sy'n rhwystredig yw'r hyn sy'n cymryd amser ac egni ac nid yw'n ymwneud â thriniaeth y claf o gwbl. Pan oeddwn i'n gweithio yn yr ysbyty, roedd y system electronig newydd ddechrau dod i mewn, felly rwy'n dal i gofio dogfennaeth bapur, hanes meddygol sawl cyfrol. Roedd angen disgrifio'r broses drin a chlefyd y claf yn gywir, ei bwytho, ei rifo, a'i gludo i mewn. Os yw rhywun eisiau bod yn feddyg, mae'n dod yn feddyg i wella pobl, nid i stampio stampiau a chlicio ar a cyfrifiadur.
A beth sy'n emosiynol anodd, beichus?
Diymadferthedd. Yn aml mae’r diymadferthedd hwn oherwydd y ffaith ein bod yn gwybod beth i’w wneud, pa driniaeth i’w rhoi ar waith, ond, er enghraifft, nid yw’r opsiwn ar gael. Rydyn ni'n gwybod pa feddyginiaeth i'w defnyddio, rydyn ni'n darllen am ddulliau newydd o driniaeth yn barhaus, rydyn ni'n gwybod ei fod yn cael ei ddefnyddio yn rhywle, ond nid yn ein gwlad, nid yn ein hysbyty.
Mae sefyllfaoedd hefyd lle rydym yn dilyn gweithdrefnau, yn cymryd rhan, yn gwneud yr hyn a allwn, ac mae'n ymddangos bod popeth yn mynd yn dda, ond mae'r claf yn marw neu mae'r sefyllfa'n gwaethygu. Mae'n emosiynol anodd i feddyg pan fydd pethau'n mynd dros ben llestri.
- Seiciatryddion ar Effeithiau Pellter Cymdeithasol mewn Pandemig. Mae ffenomen “newyn croen” yn cynyddu
A sut olwg sydd ar gysylltiadau â chleifion yng ngolwg meddyg? Mae'r stereoteip yn dweud bod y cleifion yn anodd, yn feichus, nid ydynt yn trin y meddyg fel partneriaid. Er enghraifft, maent yn dod i'r swyddfa gyda datrysiad parod y daethant o hyd iddo ar Google.
Efallai fy mod yn y lleiafrif, ond rwy'n hoffi pan fydd claf yn dod ataf gyda gwybodaeth a geir ar y Rhyngrwyd. Rwy'n gefnogwr perthynas bartneriaeth gyda'r claf, rwy'n ei hoffi os oes ganddo ddiddordeb yn ei afiechyd ac yn chwilio am wybodaeth. Ond i lawer o feddygon mae'n anodd iawn bod cleifion yn sydyn am gael eu trin fel partneriaid, nid ydynt bellach yn cydnabod awdurdod y meddyg, ond dim ond trafod. Mae rhai meddygon yn cael eu tramgwyddo gan hyn, efallai y byddant yn teimlo trueni dynol. Ac yn y berthynas hon, mae emosiynau ar y ddwy ochr: mae meddyg rhwystredig a blinedig sy'n cwrdd â chlaf mewn ofn a dioddefaint mawr yn sefyllfa nad yw'n ffafriol i adeiladu perthnasoedd cyfeillgar, mae llawer o densiwn, ofnau ar y cyd neu ddim beiusrwydd. mae'n.
Gwyddom o'r ymgyrch a gynhaliwyd gan Sefydliad KIDS mai'r hyn sy'n anodd iawn wrth ymdrin â chleifion yw cysylltiadau â theuluoedd cleifion, â rhieni plant sy'n cael eu trin. Mae hon yn broblem i lawer o bediatregwyr, seiciatryddion plant. Mae'r dyad, hy y berthynas dau berson gyda'r claf, yn dod yn driawd gyda'r meddyg, y claf a'r rhieni, sydd yn aml ag emosiynau hyd yn oed yn fwy na'r claf ei hun.
Mae llawer o ofn, arswyd, dicter a gofid yn rhieni cleifion ifanc. Os byddant yn dod o hyd i feddyg sy'n flinedig ac yn rhwystredig, nid ydynt yn sylwi ar emosiynau dyn sydd â phlentyn sâl, ond dim ond yn teimlo eu bod yn cael eu hymosod yn anghyfiawn ac yn dechrau amddiffyn eu hunain, yna mae'r ddwy ochr yn torri i ffwrdd o'r sefyllfa wirioneddol, emosiynol, gwanychol. ac anghynhyrchiol yn dechrau. Os yw'r pediatregydd yn profi sefyllfaoedd o'r fath gyda llawer o gleifion bob dydd, mae'n hunllef go iawn.
Beth all y meddyg ei wneud mewn sefyllfa o'r fath? Mae'n anodd disgwyl i riant plentyn sâl reoli ei bryder. Ni all pawb ei wneud.
Dyma lle mae technegau ar gyfer dad-ddwysáu emosiynau, ee y rhai sy'n hysbys o ddadansoddiad trafodion, yn ddefnyddiol. Ond nid yw meddygon yn cael eu haddysgu, felly mae'n amrywio yn dibynnu ar gyfansoddiad seicig meddyg penodol a'i alluoedd.
Mae un agwedd anoddach na sonnir llawer amdani: rydym yn gweithio gyda phobl fyw. Yn aml gall y bobl fyw hyn ein hatgoffa o rywun – ni ein hunain neu rywun agos atom. Rwy'n gwybod hanes meddyg a ddechreuodd arbenigo mewn oncoleg ond ni allai wrthsefyll y ffaith bod yna bobl o'r un oedran â nhw yn marw ar y ward, yn uniaethu gormod â nhw ac yn dioddef, ac yn y pen draw newidiodd arbenigedd.
Os yw'r meddyg yn adnabod ei hun yn anymwybodol gyda'r claf a'i broblemau, yn profi ei sefyllfa'n bersonol iawn, mae ei gyfranogiad yn peidio â bod yn iach. Mae hyn yn niweidio'r claf a'r meddyg ei hun.
Mewn seicoleg mae cysyniad o'r "iachawr clwyfedig" y mae person sy'n ymwneud yn broffesiynol â helpu, yn aml wedi profi rhyw fath o esgeulustod, yn anafu ei hun yn ystod plentyndod. Er enghraifft, fel plentyn, roedd yn rhaid iddi ofalu am rywun oedd yn sâl ac angen gofal. Efallai y bydd pobl o'r fath yn tueddu i ofalu am eraill ac anwybyddu eu hanghenion.
Dylai meddygon fod yn ymwybodol - er nad yw bob amser yn wir - bod mecanwaith o'r fath yn bodoli a'u bod yn agored iddo. Dylid eu haddysgu i adnabod sefyllfaoedd lle maent yn mynd y tu hwnt i derfynau ymrwymiad. Gellir dysgu hyn yn ystod amrywiol hyfforddiant sgiliau meddal a chyfarfodydd gyda seicolegydd.
Mae adroddiad Sefydliad KIDS yn dangos bod llawer i'w wneud o hyd yn y berthynas rhwng y meddyg a'r claf. Beth all y ddwy ochr ei wneud i wneud eu cydweithrediad wrth drin plentyn yn fwy ffrwythlon, heb yr emosiynau drwg hyn?
At y diben hwn, crëwyd “Astudiaeth Fawr o ysbytai plant” Sefydliad KIDS hefyd. Diolch i'r data a gasglwyd gan rieni, meddygon a gweithwyr ysbyty, bydd y sefydliad yn gallu cynnig system o newidiadau a fydd yn gwella'r broses o fynd i'r ysbyty i gleifion ifanc. Mae'r arolwg ar gael yn https://badaniekids.webankieta.pl/. Ar ei sail, bydd adroddiad yn cael ei baratoi, a fydd nid yn unig yn crynhoi meddyliau a phrofiadau'r bobl hyn, ond hefyd yn cynnig cyfeiriad penodol ar gyfer trawsnewid ysbytai yn lleoedd sy'n gyfeillgar i blant a meddygon.
Mewn gwirionedd, nid y meddyg ac nid y rhiant all wneud fwyaf. Gellir gwneud y mwyaf yn systematig.
Wrth ddechrau perthynas, mae'r rhiant a'r meddyg yn profi emosiynau cryf o ganlyniad i drefniadaeth y system driniaeth. Mae'r rhiant yn ddig ac yn gandryll, oherwydd iddo aros am amser hir am yr ymweliad, ni allai daro, roedd anhrefn, fe wnaethant ei anfon i ffwrdd rhwng y meddygon, mae ciw yn y clinig a thoiled dingi sy'n anodd ei ddefnyddio , ac yr oedd y foneddiges yn y derbyniad yn ddigywilydd. Mae gan y meddyg, ar y llaw arall, yr ugeinfed claf ar ddiwrnod penodol a llinell hir o fwy, ynghyd â shifft nos a llawer o ddogfennaeth i glicio ar y cyfrifiadur, oherwydd nid oedd ganddo amser i'w wneud yn gynharach.
Ar y dechrau, maent yn mynd at ei gilydd gyda llawer o fagiau, a sefyllfa'r cyfarfod yw blaen y problemau. Teimlaf y gellid gwneud y rhan fwyaf yn yr ardal lle mae’r cyswllt hwn yn digwydd a sut y trefnir yr amgylchiadau.
Gellir gwneud llawer i sicrhau bod y cyswllt rhwng y meddyg a'r rhiant yn gyfeillgar i bawb sy'n cymryd rhan yn y berthynas hon. Un ohonynt yw newidiadau system. Yr ail - addysgu meddygon i ymdopi ag emosiynau, nid i ganiatáu iddynt waethygu, mae'r rhain yn gymwyseddau penodol a fyddai'n ddefnyddiol i bawb, nid meddygon yn unig. Y pwynt yw, mewn sefyllfa o emosiynau cryf - ei hun a'r ochr arall - y dylai'r meddyg allu cymryd cam yn ôl a mynd i mewn i safle arsylwr. Edrychwch ar fam y plentyn yn sgrechian a pheidiwch â meddwl amdani yn ei bisio a'i gyffwrdd, ond deallwch ei bod wedi cynhyrfu'n fawr oherwydd ei bod yn ofni'r babi, a bod y recordydd yn gweiddi arni, ni allai ddod o hyd i le parcio, ni allai ddod o hyd i'r Cabinet, arhosodd am amser hir am ymweliad. A dywedwch: Gallaf weld eich bod yn nerfus, rwy'n deall, byddwn yn nerfus hefyd, ond gadewch i ni ganolbwyntio ar yr hyn y mae'n rhaid i ni ei wneud. Mae'r pethau hyn yn ddysgadwy.
Mae meddygon yn bobl, mae ganddynt eu hanawsterau bywyd eu hunain, profiadau plentyndod, beichiau. Mae seicotherapi yn arf effeithiol ar gyfer gofalu amdanoch eich hun, ac mae llawer o fy nghydweithwyr yn ei ddefnyddio. Mae therapi yn helpu llawer i beidio â chymryd emosiynau rhywun arall yn bersonol, mae'n eich dysgu i ofalu amdanoch chi'ch hun, talu sylw pan fyddwch chi'n teimlo'n ddrwg, gofalu am eich cydbwysedd, cymryd gwyliau. Pan welwn fod ein hiechyd meddwl yn dirywio, mae’n werth mynd at seiciatrydd, nid ei ohirio. Dim ond.