Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa

Beth ydyw?

Pseudomonas aeruginosa yn ficro-organeb sy'n achosi heintiau acíwt neu gronig, weithiau'n ddifrifol ac yn angheuol. Mae'n arbennig o rhemp mewn ysbytai ac yn datgelu cleifion â system imiwnedd wan. Mae ymwrthedd cynyddol rhai mathau o'r bacteriwm hwn i wrthfiotigau yn gwneud yr heintiau hyn yn broblem iechyd cyhoeddus go iawn.

Bob blwyddyn yn Ffrainc, cofnodir 750 o heintiau nosocomial (a gontractiwyd yn ystod yr ysbyty neu ar ôl hynny), hy 000% o gyfanswm nifer y cleifion, sy'n gyfrifol am ryw 5 marwolaeth. (4) Yn ôl canlyniadau arolwg cenedlaethol o nifer yr heintiau nosocomial a gynhaliwyd gan Sefydliad Gwyliadwriaeth Iechyd y Cyhoedd Ffrainc, cyfran y heintiau hyn y gellir eu priodoli i'r bacteria Pseudomonas aeruginosa yn fwy nag 8%. (2)

Symptomau

Pseudomonas aeruginosa yn gyfrifol am heintiau lluosog yn y corff: wrinol, croen, pwlmonaidd, offthalmolegol…

Tarddiad y clefyd

Pseudomonas aeruginosa yn facteriwm gram-negyddol sy'n byw mewn amgylcheddau pridd, dŵr a llaith fel tapiau a phibellau, ac mae ganddo allu gwych i addasu i amgylcheddau gelyniaethus. Mae ei nifer o ffactorau ffyrnigrwydd yn ei gwneud yn asiant pathogenig iawn ar gyfer organebau gwan neu imiwnog, gan arwain at gyfradd uchel o afiachusrwydd a marwolaeth.

Ffactorau risg

Y bobl sydd fwyaf mewn perygl mewn ysbytai yw cleifion: sydd wedi cael llawdriniaeth; yn agored i ddyfais ymledol fel cathetr wrinol, cathetr neu ddeoriad; wedi'i imiwneiddio gan HIV neu gemotherapi. Sylwch fod pobl ifanc a hen hefyd yn fwy agored. Mae dioddefwyr llosg difrifol yn agored iawn i risg, yn aml yn angheuol, heintiau ar y croen. Pseudomonas aeruginosa yn achosi tua 40% o farwolaethau niwmonia sy'n gysylltiedig ag awyrydd. (3)

Trosglwyddo Pseudomonas aeruginosa yn cael ei wneud gan ddwylo gweithwyr gofal iechyd ac offer meddygol heintiedig. Mae gweithdrefnau meddygol ymledol fel mewnosod cathetr neu gathetr wrinol yn peri risg uchel o drosglwyddo asiantau heintus.

Er mai heintiau mewn ysbytai sy'n cyflwyno'r her iechyd cyhoeddus fwyaf, dylid cofio hynny Pseudomonas aeruginosa nid yw wedi'i gyfyngu yno ac y gall heintiau ddigwydd mewn man arall, er enghraifft mewn baddonau poeth neu byllau nofio a gynhelir yn wael (yn aml trwy lensys cyffwrdd). Yn yr un modd, gall y bacteria fod yn gysylltiedig â heintiau a gludir gan fwyd.

Atal a thrin

Rhaid i ddwylo staff nyrsio ac offer meddygol gael eu golchi a / neu eu diheintio a / neu eu sterileiddio cyn ac ar ôl pob triniaeth, yn unol â phrotocolau sefydledig. Mae system genedlaethol wedi'i sefydlu yn Ffrainc i atal heintiau nosocomial: Mae pwyllgorau ar gyfer y frwydr yn erbyn heintiau nosocomial (CLIN) yn sicrhau bod mesurau hylendid ac asepsis llym yn cael eu gweithredu mewn ysbytai, a'u cydymffurfiad. gan roddwyr gofal, ymwelwyr a'r cleifion eu hunain.

Gwnaed cynnydd ers dechrau'r 2000au gydag, er enghraifft, defnyddio toddiannau hydro-alcoholig ar gyfer hylendid dwylo a defnyddio silicon sy'n llai ffafriol i ddatblygu bacteria ar ddyfeisiau meddygol.

Triniaeth gyda gwrthfiotigau ar gyfer heintiau nosocomial a heintiau a achosir gan Pseudomonas aeruginosa rhaid ystyried y ffaith bod mathau o facteria yn dangos ymwrthedd i nifer cynyddol o'r gwrthfiotigau hyn. Mewn gwirionedd, tua 20% o straen y bacteria Pseudomonas aeruginosa yn gallu gwrthsefyll y gwrthfiotigau ceftazidime a carbapenems. (1)

Gadael ymateb