Mae PMA (procreation gyda chymorth meddygol) neu AMP (procreation gyda chymorth meddygol) yn cyfeirio at yr holl dechnegau a ddefnyddir i atgynhyrchu yn y labordy ran o brosesau naturiol ffrwythloni a datblygiad embryonig cynnar. Maent yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud iawn am anffrwythlondeb sydd wedi'i sefydlu'n feddygol neu atal trosglwyddo rhai afiechydon difrifol.

Y cam cyntaf yn y broses atgenhedlu â chymorth yw cynnal asesiad anffrwythlondeb er mwyn canfod achos (ion) posibl anffrwythlondeb ymysg dynion a / neu fenywod.

Ar lefel y cwpl, y prawf Hühner (neu'r prawf ôl-coital) yw'r arholiad sylfaenol. Mae'n cynnwys cymryd mwcws ceg y groth 6 i 12 awr ar ôl cyfathrach rywiol ar adeg ofylu a'i ddadansoddi i sicrhau ei ansawdd.

Mewn menywod, mae'r asesiad sylfaenol yn cynnwys:

• cromlin tymheredd i ddadansoddi hyd a rheoleidd-dra'r cylch yn ogystal â phresenoldeb ofylu
• archwiliad sbesimen clinigol i ganfod unrhyw annormaleddau'r llwybr organau cenhedlu
• asesiad hormonaidd trwy brawf gwaed i asesu ansawdd ofylu
• archwiliadau delweddu meddygol i arsylwi ar y gwahanol organau cenhedlu (groth, tiwbiau, ofarïau). Uwchsain yw'r arholiad llinell gyntaf, ond gellir ei ategu gan dechnegau eraill (MRI, laparosgopi, hysterosgopi, hysterosalpingography, hysterosonography) ar gyfer archwiliadau mwy helaeth.
• archwiliad clinigol i ganfod presenoldeb varicocele, codennau, modiwlau ac annormaleddau eraill ar y gwahanol sianeli
• dadansoddiadau semen: sberogram (dadansoddiad o nifer, symudedd ac ymddangosiad sberm), diwylliant sberm (chwilio am haint) a phrawf ymfudo a goroesi sberm.

Gellir cynnal arholiadau eraill fel caryoteip neu biopsi endometriaidd mewn rhai sefyllfaoedd.

Mewn dynion, mae'r asesiad anffrwythlondeb yn cynnwys:

 Yn dibynnu ar y canlyniadau, gellir rhagnodi profion eraill: profion hormonau, uwchsain, caryoteip, archwiliadau genetig. 

Yn dibynnu ar achos (ion) anffrwythlondeb a ganfyddir, cynigir gwahanol dechnegau atgynhyrchu â chymorth i'r cwpl:

• symbyliad ofarïaidd syml i gymell ofylu o ansawdd gwell
• Mae ffrwythloni â sberm partner (COI) yn cynnwys chwistrellu sberm a baratowyd yn flaenorol i'r ceudod groth ar ddiwrnod yr ofyliad. Yn aml mae'n cael ei ragflaenu gan ysgogiad ofarïaidd er mwyn cael oocytau o ansawdd. Fe'i cynigir mewn achosion o anffrwythlondeb anesboniadwy, methiant ysgogiad ofarïaidd, risg firaol, anffrwythlondeb ceg y groth benywaidd neu anffrwythlondeb gwrywaidd cymedrol.
• mae ffrwythloni in vitro (IVF) yn cynnwys atgynhyrchu'r broses ffrwythloni mewn tiwb prawf. Ar ôl ysgogiad hormonaidd a dyfodiad ofyliad, mae sawl ffoligl yn cael eu hatalnodi. Yna paratoir yr oocytau a'r spermatozoa yn y labordy ac yna eu ffrwythloni mewn dysgl ddiwylliant. Os bydd yn llwyddiannus, trosglwyddir embryonau un i ddau i'r groth. Cynigir IVF mewn achosion o anffrwythlondeb anesboniadwy, methiant ffrwythloni, anffrwythlondeb cymysg, oedran mamau datblygedig, tiwbiau groth wedi'u blocio, annormaleddau sberm.
• Amrywiad o IVF yw ICSI (pigiad intracoplasmig). Gorfodir ffrwythloni yno: tynnir coron y celloedd o amgylch yr oocyt er mwyn chwistrellu sberm a ddewiswyd yn flaenorol i mewn i cytoplasm yr wy. Yna rhoddir yr oocytau micro-chwistrelliad mewn dysgl ddiwylliant. Cynigir y dechneg hon mewn achosion o anffrwythlondeb gwrywaidd difrifol.

Gellir perfformio'r gwahanol dechnegau hyn gyda rhodd o gametau.

• gellir cynnig rhoi sberm os bydd anffrwythlondeb gwrywaidd diffiniol yng nghyd-destun ffrwythloni artiffisial â sberm rhoddwr (IAD), IVF neu ICSI.
• gellir cynnig rhoi oocyt pe bai methiant yr ofari, annormaledd yn ansawdd neu faint oocytau neu'r risg o drosglwyddo afiechyd. Mae angen IVF.
• mae derbyniad embryo yn cynnwys trosglwyddo un neu fwy o embryonau wedi'u rhewi o gwpl nad oes ganddyn nhw brosiect rhieni mwyach, ond sy'n dymuno rhoi eu embryo. Gellir ystyried y rhodd hon os bydd anffrwythlondeb dwbl neu risg ddwbl o drosglwyddo anghysondeb genetig.

Yn Ffrainc, mae atgenhedlu â chymorth yn cael ei reoleiddio gan gyfraith bioethics rhif 2011-814 ar Orffennaf 7, 2011 (1). Mae'n nodi'r prif egwyddorion canlynol:

• Mae CRhA wedi'i gadw ar gyfer cyplau sy'n cynnwys dyn a dynes, o oedran magu plant, sy'n briod neu'n gallu profi eu bod wedi byw gyda'i gilydd am o leiaf dwy flynedd
• mae rhoi gamete yn anhysbys ac am ddim
• gwaharddir defnyddio “mam ddirprwyol” neu rodd gamete dwbl.

Mae Yswiriant Iechyd yn cynnwys atgenhedlu â chymorth o dan rai amodau:

• 
  rhaid i'r fenyw fod o dan 43 oed;
• mae'r sylw wedi'i gyfyngu i 4 ffrwythlondeb IVF a 6. Os bydd plentyn yn cael ei eni, caiff y cownter hwn ei ailosod i sero.

Yn Québec, mae atgenhedlu â chymorth yn cael ei lywodraethu gan y Gyfraith Ffederal ar Brynu 20042 sy'n nodi'r egwyddorion canlynol

• gall cyplau anffrwythlon, pobl sengl, pobl lesbiaidd, hoyw neu draws elwa o atgenhedlu â chymorth
• mae rhodd gamete yn rhad ac am ddim ac yn anhysbys
• ni chydnabyddir surrogacy gan y cod sifil. Mae'r person sy'n rhoi genedigaeth yn dod yn fam y plentyn yn awtomatig a rhaid i ymgeiswyr fynd trwy weithdrefn fabwysiadu i ddod yn rhieni cyfreithiol.

Mae Rhaglen Brynu â Chymorth Quebec, a ddaeth i rym ym mis Awst 2010, wedi cael ei diwygio ers mabwysiadu, yn 2015, y gyfraith iechyd a elwir yn Gyfraith 20. Mae'r gyfraith hon yn rhoi diwedd ar fynediad am ddim i'r rhaglen procio â chymorth ac yn ei disodli. gyda system credyd treth teulu incwm isel. Bellach dim ond pan fydd ffrwythlondeb yn cael ei gyfaddawdu (er enghraifft cemotherapi) ac ar gyfer ffrwythloni artiffisial y mae mynediad am ddim yn cael ei gynnal.