Gelwir y pectus excavatum hefyd yn “frest twndis” neu “frest wag”. Mae'n anffurfiad o'r thoracs a nodweddir gan iselder mwy neu lai arwyddocaol o'r sternum. Mae Pectus excavatum yn fwy cyffredin mewn dynion nag mewn menywod, ac fel arfer yn digwydd yn ystod glasoed. Gellir ystyried sawl opsiwn triniaeth.

Diffiniad o pectus excavatum

Mae'r pectus excavatum yn cynrychioli 70% ar gyfartaledd o achosion o anffurfiad yn y thoracs. Nodweddir yr anffurfiad hwn gan iselder mwy neu lai o wal flaen y frest. Mae rhan isaf y sternum, asgwrn gwastad sydd wedi'i leoli o flaen y thoracs, yn suddo i mewn. Yn gyffredin, rydym yn sôn am “frest twndis” neu “frest wag”. Mae'r anffurfiad hwn yn anghysur esthetig ond mae hefyd yn cyflwyno risg o anhwylderau cardio-anadlol.

Achosion du pectus excavatum

Nid yw tarddiad yr anffurfiad hwn wedi'i ddeall yn llawn eto. Mae'r astudiaethau diweddaraf yn awgrymu ei fod yn ganlyniad mecanwaith cymhleth. Fodd bynnag, yr achos a dderbynnir amlaf yw diffyg twf yn strwythurau cartilag ac esgyrn yr asennau.

Gallai rhagdueddiad genetig esbonio rhai achosion. Yn wir, darganfuwyd hanes teuluol mewn tua 25% o achosion o pectus excavatum.

DIAGNOSTIC du pectus excavatum

Fel arfer mae'n seiliedig ar archwiliad corfforol ac archwiliad delweddu meddygol. Fel arfer gwneir sgan MRI (delweddu cyseiniant magnetig) neu sgan CT i fesur mynegai Haller. Mynegai yw hwn i asesu pa mor ddifrifol yw pectus excavatum. Ei werth cyfartalog yw tua 2,5. Po uchaf yw'r mynegai, y mwyaf difrifol yw'r pectus excavatum a ystyrir. Mae mynegai Haller yn galluogi gweithwyr gofal iechyd proffesiynol i arwain y dewis o driniaeth.

Er mwyn asesu'r risg o gymhlethdodau, gall ymarferwyr hefyd ofyn am archwiliadau ychwanegol. Er enghraifft, gellir gwneud EKG i asesu gweithgaredd trydanol y galon.

Pobl y mae pectus excavatum yn effeithio arnynt

Gall Pectus excavatum ymddangos o enedigaeth neu yn ystod babandod. Serch hynny, fe'i gwelir amlaf yn ystod y cyfnod twf rhwng 12 mlynedd a 15 mlynedd. Mae'r anffurfiad yn cynyddu wrth i'r asgwrn dyfu.

Mae nifer yr achosion byd-eang o pectus excavatum rhwng 6 a 12 achos fesul 1000. Mae'r anffurfiad hwn yn ymwneud ag oddeutu un enedigaeth mewn 400 ac yn cael effaith ffafriol ar y rhyw gwrywaidd gyda chymhareb o 5 bachgen yn cael ei effeithio ar gyfer 1 merch.

Anesmwythder esthetig

Mae'r rhai yr effeithir arnynt amlaf yn cwyno am yr anghysur esthetig a achosir gan y pectus excavatum. Gall hyn gael effaith seicolegol.

Anhwylderau cardio-anadlol

Gall anffurfiad y frest ymyrryd â gweithrediad cyhyr y galon a'r system resbiradol. Gellir gweld anhwylderau cardio-anadlol gyda'r arwyddion canlynol:

• dyspnea, neu anhawster anadlu;
• colli stamina;
• blinder;
• pendro;
• poen yn y frest;
• crychguriadau;
• tachycardia neu arrhythmia;
• heintiau anadlol.

Mae'r dewis o driniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb ac anghysur a achosir gan pectus excavatum.

Gellir gwneud llawdriniaeth i drin pectus excavatum. Gall ddefnyddio dau ddull:

• y llawdriniaeth agored, neu sterno-chondroplasti, sy'n cynnwys toriad o tua 20 cm i leihau hyd y cartilag wedi'i gamffurfio, yna gosod bar ar wyneb blaenorol y thoracs;
• y llawdriniaeth yn ôl Nuss sy'n cynnwys dau doriad o 3 cm o dan y ceseiliau i gyflwyno bar amgrwm y mae ei dalgrynnu yn caniatáu i'r sternum gael ei godi.

Mae'r llawdriniaeth yn ôl Nuss yn llai beichus na'r llawdriniaeth agored ond dim ond o dan amodau penodol y caiff ei chyflawni. Fe'i hystyrir pan fo iselder y sternum yn gymedrol ac yn gymesur, a phan fydd elastigedd wal y frest yn caniatáu hynny.

Fel dewis arall neu yn ychwanegol at gywiro llawfeddygol, gellir cynnig triniaeth cloch gwactod. Cloch sugno silicon yw hon sy'n lleihau anffurfiad y frest yn raddol.

Hyd yn hyn, nid oes unrhyw fesurau ataliol wedi'u cyflwyno. Mae ymchwil yn parhau i ddeall yn well achos(ion) pectus excavatum.