Cynnwys
Pasterniaid
Mae'r pastern yn rhan o sgerbwd y llaw ar lefel y palmwydd.
Anatomeg
Swydd. Mae'r pastern yn un o dri rhanbarth sgerbwd y llaw (1).
Strwythur. Gan ffurfio sgerbwd palmwydd y llaw, mae'r pastern yn cynnwys pum asgwrn hir, o'r enw M1 i M5 (2). Mae'r esgyrn metacarpal yn groyw yn y cefn gyda'r esgyrn carpal ac yn y blaen gyda'r phalanges, gan ganiatáu ffurfio'r bysedd.
Cyffyrdd. Mae esgyrn a chymalau y pastern yn cael eu sefydlogi gan gewynnau a thendonau. Mae'r cymalau metacarpophalangeal yn cael eu cydgrynhoi gan y gewynnau cyfochrog, yn ogystal â chan y plât palmar (3).
Swyddogaethau'r pastern
Symudiadau llaw. Wedi'u cysylltu gan y cymalau, mae'r esgyrn metacarpal wedi'u symud, diolch i nifer o dendonau a chyhyrau ymateb i wahanol negeseuon nerfau. Yn benodol, maent yn caniatáu symudiadau ystwythder ac estyn y bysedd ynghyd â symudiadau adio a chipio bawd (2).
Gafael. Swyddogaeth hanfodol y llaw, ac yn arbennig y pastern, yw gafael, gallu organ i amgyffred gwrthrychau (4).
Patholeg metacarpal
Toriadau metacarpal. Gall y pastern gael ei effeithio a'i dorri. Rhaid gwahaniaethu toriadau all-articular oddi wrth doriadau ar y cyd sy'n cynnwys y cymal ac sy'n gofyn am asesiad trylwyr o'r briwiau. Gall yr esgyrn metacarpal dorri o gwymp gyda dwrn caeedig neu ergyd drom gyda'r llaw (5).
osteoporosis. Gall y patholeg hon effeithio ar y pastern ac mae'n golygu colli dwysedd esgyrn sydd i'w gael yn gyffredinol mewn pobl dros 60 oed. Mae'n dwysáu breuder esgyrn ac yn hyrwyddo biliau (6).
Arthritis. Mae'n cyfateb i gyflyrau a amlygir gan boen yn y cymalau, y gewynnau, y tendonau neu'r esgyrn, yn enwedig yn y metacarpws. Wedi'i nodweddu gan draul y cartilag sy'n amddiffyn esgyrn y cymalau, osteoarthritis yw'r ffurf fwyaf cyffredin o arthritis. Gall cymalau y dwylo hefyd gael eu heffeithio gan lid yn achos arthritis gwynegol (7). Gall yr amodau hyn arwain at anffurfiad y bysedd.
Toriad metacarpal: atal a thrin
Atal sioc a phoen yn y llaw. Er mwyn cyfyngu toriadau ac anhwylderau cyhyrysgerbydol, mae'n hanfodol atal trwy wisgo amddiffyniad neu ddysgu ystumiau priodol.
Triniaeth orthopedig. Yn dibynnu ar y math o doriad, bydd gosod plastr neu resin yn cael ei osod i atal y llaw rhag symud.
Triniaethau cyffuriau. Yn dibynnu ar y cyflwr a ddiagnosiwyd, gellir rhagnodi rhai cyffuriau i reoleiddio neu gryfhau meinwe esgyrn.
Triniaeth lawfeddygol. Yn dibynnu ar y math o doriad, gellir gwneud llawdriniaeth trwy osod pinnau neu blatiau sgriw.
Arholiadau metacarpal
Arholiad corfforol. I ddechrau, mae'r archwiliad clinigol yn ei gwneud hi'n bosibl nodi ac asesu'r boen llaw a ganfyddir gan y claf.
Arholiad delweddu meddygol. Yn aml, ategir yr archwiliad clinigol gan belydr-x. Mewn rhai achosion, gellir gwneud MRI, sgan CT, neu arthrograffeg i asesu ac adnabod briwiau. Gellir defnyddio scintigraffeg neu hyd yn oed densitometreg esgyrn i asesu patholegau esgyrn.
Symbolaidd
Offeryn cyfathrebu. Mae ystumiau llaw yn aml yn gysylltiedig â siarad.