Cynnwys
Palmwydd y llaw
Mae palmwydd y llaw yn cynnwys yr ardal sydd wedi'i lleoli ar wyneb mewnol y llaw ac yn arbennig yn caniatáu gafael.
Anatomeg
Swydd. Mae palmwydd y llaw wedi'i leoli ar du mewn y llaw, rhwng yr arddwrn a'r bysedd (1).
Strwythur esgyrn. Mae palmwydd y llaw yn cynnwys y pastern, sy'n cynnwys pum asgwrn hir sy'n cael eu gosod yn estyniad pob bys (2).
Strwythur meinwe. Mae palmwydd y llaw wedi'i ffurfio (1):
- gewynnau;
- o gyhyrau cynhenid y llaw, sef eminences thenar a hypothenar, y lumbricals, the interossei, yn ogystal â chyhyr adductor y bawd;
- tendonau o gyhyrau adran flaenorol y fraich;
- o'r aponeurosis palmar.
Amlen. Mae palmwydd y llaw wedi'i orchuddio gan arwyneb trwchus o groen. Mae'r olaf yn ddi-wallt ac yn cynnwys llawer o chwarennau chwys. Mae hefyd wedi'i nodi gan dri chrychau dwfn o'r enw "plygiadau ystwytho palmar".
Innervation a vascularization. Mae palmwydd y llaw yn cael ei fewnfudo gan y nerfau canolrif ac ulnar (3). Darperir cyflenwad gwaed gan y rhydwelïau rheiddiol ac ulnar.
Swyddogaethau palmwydd
Rôl gwybodaeth. Mae gan gledr y llaw sensitifrwydd cryf sy'n caniatáu i gael llawer o wybodaeth allanol (4).
Rôl cyflawni. Mae palmwydd y llaw yn caniatáu gafael, sy'n ffurfio'r set o swyddogaethau sy'n caniatáu gafael (4).
Rolau eraill. Defnyddir palmwydd y llaw hefyd wrth fynegiant neu fwydo (4).
Patholeg a phoen yng nghledr y llaw
Gall gwahanol broblemau godi yng nghledr y llaw. Mae eu hachosion yn amrywiol a gallant fod o darddiad esgyrn, nerfus, cyhyrol neu hyd yn oed articular.
Patholegau esgyrn. Gall sgerbwd palmwydd y llaw ddioddef toriadau ond gall hefyd ddioddef o rai cyflyrau esgyrn. Er enghraifft, mae osteoporosis yn golled o ddwysedd esgyrn sydd i'w gael yn nodweddiadol mewn pobl dros 60 oed. Mae'n dwysáu breuder esgyrn a hefyd yn hyrwyddo biliau (5).
Patholegau nerf. Gall amryw o batholegau nerfau effeithio ar gledr y llaw, er enghraifft mae syndrom twnnel carpal yn cyfeirio at anhwylderau sy'n gysylltiedig â chywasgiad y nerf canolrifol ar lefel y twnnel carpal, yn fwy manwl gywir ar lefel yr arddwrn. Mae'n ymddangos fel goglais yn y bysedd a cholli cryfder cyhyrau, yn enwedig yn y palmwydd (6).
Patholegau cyhyrol a thendon. Gall anhwylderau cyhyrysgerbydol effeithio ar y palmwydd, a gydnabyddir fel afiechydon galwedigaethol ac sy'n digwydd yn ystod straen gormodol, ailadroddus neu sydyn ar aelod.
Patholegau ar y cyd. Gall palmwydd y llaw fod yn sedd cyflyrau ar y cyd fel arthritis, gan grwpio'r poenau sy'n gysylltiedig â'r cymalau, gewynnau, tendonau neu'r esgyrn gyda'i gilydd. Osteoarthritis yw'r ffurf fwyaf cyffredin o arthritis ac fe'i nodweddir gan draul y cartilag sy'n amddiffyn yr esgyrn yn y cymalau. Gall llid hefyd effeithio ar y cymalau palmwydd yn achos arthritis gwynegol (7).
Triniaethau
Atal sioc a phoen yng nghledr y llaw. Er mwyn cyfyngu ar doriadau ac anhwylderau cyhyrysgerbydol, mae'n hanfodol atal trwy wisgo amddiffyniad neu ddysgu ystumiau priodol.
Triniaeth symptomatig. Er mwyn lleihau'r anghysur, gall y pwnc wisgo sblint yn ystod y nos. Argymhellir hyn, er enghraifft, yn achos syndrom twnnel carpal.
Triniaeth orthopedig. Yn dibynnu ar y math o doriad, bydd gosod plastr neu resin yn cael ei wneud i symud y palmwydd rhag symud.
Triniaethau cyffuriau. Yn dibynnu ar y patholeg a ddiagnosiwyd, rhagnodir gwahanol driniaethau i reoleiddio neu gryfhau meinwe esgyrn. Gellir rhagnodi rhai meddyginiaethau hefyd i helpu i ddatgywasgu nerf.
Triniaeth lawfeddygol. Yn dibynnu ar y patholeg a gafodd ddiagnosis a'i esblygiad, gellir cynnal llawdriniaeth.
Arholiadau palmwydd
Arholiad corfforol. Yn gyntaf, cynhelir archwiliad clinigol er mwyn arsylwi ac asesu'r arwyddion synhwyraidd a modur a ganfyddir gan y claf yng nghledr y llaw.
Archwiliad delweddu meddygol. Yn aml, ategir yr archwiliad clinigol gan belydr-x. Mewn rhai achosion, bydd meddygon yn defnyddio sgan MRI neu CT i asesu ac adnabod briwiau. Gellir defnyddio scintigraffeg neu hyd yn oed densitometreg esgyrn i asesu patholegau esgyrn.
Archwiliad electroffisiolegol. Mae'r electromyogram yn ei gwneud hi'n bosibl astudio gweithgaredd trydanol y nerfau a nodi briwiau posib.