Cyfryngau otitis acíwt: diffiniad

Mae cyfryngau otitis acíwt (AOM) yn haint yn y glust ganol sy'n cynnwys y clust clust neu'r clust clust, ceudod esgyrnog bach wedi'i leoli rhwng y clust clust a'r glust fewnol ac sy'n cynnwys yr ossicles.

Mae'r ceudod hwn wedi'i gysylltu gan gwndid (y tiwb Eustachiaidd) â'r nasopharyncs yng nghefn y ceudodau trwynol (gweler y diagram isod). Mae'r tiwb Eustachiaidd yn helpu i gydraddoli'r pwysedd aer rhwng y darnau trwynol, y glust ganol a'r aer y tu allan.

Nodweddir cyfryngau otitis acíwt (AOM) gan allrediad purulent yn gyffredinol sydd wedi'i leoli yn y clust clust.

Mae AOM wedi'i gysylltu â haint bacteriol neu firaol, firws neu facteria sy'n halogi'r glust ganol yn fwyaf cyffredin o ganlyniad i a rhino-sinwsitis neu i rhino-pharyngite trwy fenthyg y tiwb eustachiaidd.

Gall heintiad neu lid y trwyn a'r sinysau (nasosinus), adenoidau chwyddedig hefyd achosi rhwystro'r tiwb eustachiaidd, gan achosi i hylif secrete i'r eardrwm (otitis media). yn ymfflamychol ar y dechrau ond yn agored i niwed, trwy gael ei heintio, i drawsnewid yn gyfryngau otitis acíwt. 

Yn glasurol, mae AOM yn cael ei amlygu gan dwymyn a phoen yn un neu'r ddau glust (un yn amlaf) sy'n aml yn ddifrifol iawn, ond nid bob amser.

Symptomau otitis mewn plant

Gall yr arwyddion fod yn gamarweiniol, yn enwedig ymhlith plant a babanod. Meddyliwch am gyfryngau otitis acíwt pan: 

• mae'r plentyn yn aml yn cyffwrdd â'i glust
• mae'r plentyn yn crio, yn bigog, yn cael anhawster cwympo i gysgu
• mae ganddo ddiffyg archwaeth.
• ag anhwylderau treulio, yn gamarweiniol iawn gyda dolur rhydd a chwydu
• â cholled clyw (nid yw'r plentyn yn ymateb i synau isel).

Symptomau cyfryngau otitis acíwt mewn oedolion

• poen byrlymus (wedi'i atalnodi gan guro'r galon) yn y glust, a all belydru i'r pen.
• teimlad o glustiau wedi'u blocio, colli clyw.
• weithiau'n canu yn y clustiau neu'r pendro

Pan fydd y clust clust yn dyllog, gall otitis arwain at ollyngiad mwy neu lai purulent trwy gamlas y glust

Diagnosis cyfryngau otitis acíwt

Dylid ymgynghori â meddyg i gadarnhau diagnosis AOM ac i benderfynu ar briodoldeb triniaeth wrthfiotig.

Gwneir diagnosis trwy edrych ar y clust clust, yn ddelfrydol gyda microsgop. Bydd yn ei gwneud hi'n bosibl gwahaniaethu AOM ag allrediad purulent oddi wrth otitis gorlenwadol, wedi'i gyfyngu i lid ar y clust clust.

Sylwch y gall yr archwiliad hwn ddangos math penodol o gyfryngau otitis acíwt, myringitis (hy llid yr eardrwm), o darddiad firaol, yn boenus iawn sy'n arwain at bresenoldeb swigen yn aml yn gorchuddio clust clust bron yn llwyr, ond sy'n ymwneud â'r clust clust yn unig, hynny yw, ar ôl iddo dyllu'r swigen hon, sy'n gwneud i'r boen ddiflannu yn gyffredinol, mae'r clust clust yn parhau i fod yn gyfan, heb dyllu clustiau clust.

Esblygiad cyfryngau otitis acíwt

Os caiff ei drin yn dda, mae AOM yn gwella mewn 8 i 10 diwrnod, ond mae bob amser yn angenrheidiol gwirio cyflwr y clust clust ar ôl triniaeth a sicrhau, yn enwedig mewn plant, bod y gwrandawiad hwnnw wedi dychwelyd yn berffaith.

Felly mae esblygiad AOM yn gyffredinol ddiniwed ond mae nifer o gymhlethdodau yn bosibl:

Otitis difrifol neu serwm-mwcaidd

Ar ôl iacháu'r haint, y tu ôl i'r clust clust, mae allrediad di-boen ond llidiol, di-boen yn parhau, sydd ar y naill law yn hyrwyddo AOM rhag digwydd eto.

Gall yr allrediad hwn achosi colled clyw barhaus a difrifol mewn plant oherwydd ei fod o bosibl yn gyfrifol am oedi iaith; felly'r angen am fonitro ar ddiwedd y driniaeth. Audiogram (prawf clyw) gall fod yn angenrheidiol rhag ofn. Yn absenoldeb iachâd, gellir arwain at awgrymu gosod awyrydd trawstympanig.

Tylliad tympanig

Gall yr allrediad purulent roi pwysau cryf ar y clust clust gwan (yn yr achos hwn mae'r boen yn arbennig o ddwys) ac achosi tylliad o'r clust clust., gyda rhyddhau gwaedlyd o grawn weithiau sydd fel arfer yn atal y boen.

Ar ôl gwella, mae'r clust clust fel arfer yn cau'n ddigymell, ond mewn amseroedd amrywiol iawn, a all weithiau bara ychydig fisoedd.

Datblygiadau eithriadol

• la llid yr ymennydd
• labyrinthite
• mastoiditis, prin heddiw
• mae otitis cronig - gan gynnwys colesteatoma, math o otitis ymosodol cronig - hefyd wedi dod yn brinnach. 

Plant, yn cael eu heffeithio'n fwy nag oedolion

Erbyn 3 oed, amcangyfrifir y bydd tua 85% o blant wedi cael o leiaf un AOM, a bydd hanner wedi cael o leiaf dau. Mae AOM yn effeithio'n bennaf ar blant, oherwydd siâp a lleoliad eu tiwb eustachiaidd (yn gul ac wedi'i leoli'n fwy llorweddol) yn ogystal ag anaeddfedrwydd eu system imiwnedd. Mae bechgyn ychydig yn fwy mewn perygl na merched, am resymau nad ydym yn eu hadnabod.

Mae rhoi rhai brechlynnau ar raddfa fawr, yn enwedig brechlynnau yn erbyn niwmococws ac yn erbyn ffliw Haemophilus, wedi'i gwneud hi'n bosibl lleihau amlder cyfryngau otitis acíwt ac yn enwedig amlder AOMs a achosir gan germau sy'n gwrthsefyll gwrthfiotigau. 

Mae AOM yn digwydd yn bennaf mewn achosion o gamweithrediad y tiwb eustachiaidd, otitis serwm-mwcaidd (mae'n haws goruchwylio'r hylif parhaus y tu ôl i'r clust clust), heintiau dro ar ôl tro yn y trwyn neu sinysau o darddiad alergaidd neu heb alergedd. .

Mae hefyd yn fwy cyffredin yn ystod anhwylderau imiwnedd (plant a anwyd yn gynamserol, â diffyg maeth, ac ati) neu annormaleddau anatomegol yr wyneb, trisomedd 21, taflod hollt (neu harelip) er enghraifft.

Sut mae cael haint ar y glust?

•     Mynychu meithrinfa neu crèche.
•     Dod i gysylltiad â mwg tybaco neu lefelau uchel o lygredd.
•     Bwydo poteli yn hytrach na bwydo ar y fron (gweler yr adran Atal).
•     Bwydo potel wrth orwedd.
•     Defnydd rheolaidd o heddychwr
•     Absenoldeb chwythu cywir