Achosion y clefyd
Necrosis yw rhoi'r gorau i weithgaredd hanfodol celloedd, meinweoedd neu organau mewn organeb fyw, a achosir gan ddylanwad microbau pathogenig. Gall achos necrosis fod yn ddinistrio meinwe gan asiant mecanyddol, thermol, cemegol, heintus-wenwynig. Mae'r ffenomen hon yn digwydd oherwydd adwaith alergaidd, nam ar y corff a chylchrediad y gwaed. Mae difrifoldeb necrosis yn dibynnu ar gyflwr cyffredinol y corff a ffactorau lleol andwyol.
Mae datblygiad necrosis yn cael ei hwyluso gan bresenoldeb micro-organebau pathogenig, ffyngau, firysau. Hefyd, mae oeri yn yr ardal lle mae torri cylchrediad y gwaed yn cael effaith negyddol, mewn amodau o'r fath, mae vasospasm yn cynyddu ac mae cylchrediad y gwaed hyd yn oed yn fwy tarfu. Mae gorboethi gormodol yn effeithio ar y cynnydd mewn metaboledd a gyda diffyg cylchrediad gwaed, mae prosesau necrotig yn ymddangos.
Symptomau necrosis
Diffrwythder, diffyg sensitifrwydd yw'r symptom cyntaf a ddylai fod yn rheswm dros ymweld â meddyg. Gwelir paleness y croen o ganlyniad i gylchrediad gwaed amhriodol, yn raddol mae lliw'r croen yn dod yn cyanotig, yna'n ddu neu'n wyrdd tywyll. Os bydd necrosis yn digwydd yn yr eithafion isaf, yna ar y dechrau mae'n cael ei amlygu gan flinder cyflym wrth gerdded, teimlad o oerfel, confylsiynau, ymddangosiad cloffni, ac ar ôl hynny mae wlserau troffig nad ydynt yn gwella yn ffurfio, necrotig dros amser.
Mae dirywiad cyflwr cyffredinol y corff yn digwydd o dorri swyddogaethau'r system nerfol ganolog, cylchrediad y gwaed, y system resbiradol, yr arennau, yr afu. Ar yr un pryd, mae gostyngiad mewn imiwnedd oherwydd ymddangosiad clefydau gwaed cydredol ac anemia. Mae anhwylder metabolig, blinder, hypovitaminosis a gorweithio.
Mathau o necrosis
Yn dibynnu ar ba newidiadau sy'n digwydd yn y meinweoedd, mae dau fath o necrosis yn cael eu gwahaniaethu:
Necrosis ceulol (sych). – yn digwydd pan fydd protein meinwe yn plygu, yn tewhau, yn sychu ac yn troi'n fàs ceulol. Mae hyn o ganlyniad i roi'r gorau i lif y gwaed ac anweddiad lleithder. Ar yr un pryd, mae ardaloedd meinwe yn sych, brau, brown tywyll neu lwyd-felyn mewn lliw gyda llinell derfyn glir. Ar safle gwrthod meinweoedd marw, mae wlser yn digwydd, mae proses purulent yn datblygu, mae crawniad yn cael ei ffurfio, ac mae ffistwla yn ffurfio wrth agor. Mae necrosis sych yn cael ei ffurfio yn y ddueg, yr arennau, bonyn llinyn bogail babanod newydd-anedig.
Necrosis colliquation (gwlyb). - yn cael ei amlygu gan chwyddo, meddalu a hylifedd meinweoedd marw, ffurfio màs llwyd, ymddangosiad aroglau brwnt.
Mae yna sawl math o necrosis:
Trawiad ar y galon - yn digwydd o ganlyniad i darfyddiad sydyn cyflenwad gwaed yng nghanol meinwe neu organ. Mae'r term necrosis isgemig yn golygu necrosis o ran o organ fewnol - cnawdnychiant yr ymennydd, y galon, y coluddion, yr ysgyfaint, yr aren, y ddueg. Gyda chnawdnychiant bach, mae toddi neu atsugniad awtolytig ac atgyweirio meinwe cyflawn yn digwydd. Mae canlyniad anffafriol trawiad ar y galon yn groes i weithgaredd hanfodol y meinwe, cymhlethdodau neu farwolaeth.
Sequester - mae ardal farw o feinwe esgyrn wedi'i lleoli yn y ceudod atafaelu, wedi'i wahanu oddi wrth feinwe iach oherwydd proses purulent (osteomyelitis).
Gangrene - necrosis y croen, arwynebau mwcaidd, cyhyrau. Rhagflaenir ei ddatblygiad gan necrosis meinwe.
Dolur gwely - yn digwydd mewn pobl ansymudol oherwydd cywasgu meinweoedd am gyfnod hir neu niwed i'r croen. Mae hyn i gyd yn arwain at ffurfio wlserau dwfn, purulent.
Diagnosteg
Yn anffodus, yn aml mae cleifion yn cael eu hanfon am archwiliad gan ddefnyddio pelydrau-x, ond nid yw'r dull hwn yn caniatáu canfod patholeg ar ddechrau ei ddatblygiad. Dim ond yn ail a thrydydd cam y clefyd y gwelir necrosis ar belydrau-x. Nid yw profion gwaed ychwaith yn rhoi canlyniadau effeithiol wrth astudio'r broblem hon. Heddiw, mae delweddu cyseiniant magnetig modern neu ddyfeisiau tomograffeg gyfrifiadurol yn ei gwneud hi'n bosibl pennu newidiadau yn strwythur y meinwe yn amserol ac yn gywir.
Canlyniad
Mae canlyniad necrosis yn ffafriol os oes toddi ensymatig o'r meinwe, egino'r meinwe gyswllt yn y meinwe marw sy'n weddill, a ffurfir craith. Gall ardal y necrosis ordyfu â meinwe gyswllt - mae capsiwl (amgáu) yn cael ei ffurfio. Hyd yn oed yn ardal meinwe marw, gall asgwrn ffurfio (ossification).
Gyda chanlyniad anffafriol, mae ymasiad purulent yn digwydd, sy'n cael ei gymhlethu gan waedu, lledaeniad y ffocws - mae sepsis yn datblygu.
Mae marwolaeth yn nodweddiadol ar gyfer strôc isgemig, cnawdnychiant myocardaidd. Necrosis o haen cortigol yr arennau, necrosis y pancreas (necrosis pancreatig) a. ac ati – briwiau organau hanfodol yn arwain at farwolaeth.
Triniaeth
Bydd trin unrhyw fath o necrosis yn llwyddiannus os canfyddir y clefyd yn gynnar. Mae yna lawer o ddulliau o driniaeth geidwadol, gynnil a swyddogaethol, dim ond arbenigwr cymwys iawn all benderfynu pa un sydd fwyaf addas ar gyfer y canlyniad mwyaf effeithiol.