Mae iselder mêr esgyrn yn ostyngiad yn nifer y celloedd gwaed. Efallai y bydd yn ymwneud â lefel y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn a / neu blatennau. Gall blinder cyffredinol, gwendid, heintiau dro ar ôl tro a gwaedu annormal ddigwydd. Rydym yn aml yn siarad am anemia aplastig idiopathig oherwydd nad yw ei darddiad yn hysbys mewn mwyafrif helaeth o achosion.

Diffiniad o anemia aplastig

Mae aplasia mêr esgyrn yn batholeg o'r mêr esgyrn, hynny yw, clefyd sy'n effeithio ar y man lle mae celloedd gwaed yn cael eu cynhyrchu. Effeithir yn gryf ar y synthesis hwn, sy'n arwain at ostyngiad yn nifer y celloedd yn y gwaed.

Fel atgoffa, mae yna wahanol fathau o gelloedd gwaed: celloedd gwaed coch (celloedd gwaed coch), celloedd gwaed gwyn (leukocytes) a phlatennau (thrombocytes). Fel pob cell, mae'r rhain yn cael eu hadnewyddu'n naturiol. Mae celloedd gwaed newydd yn cael eu syntheseiddio'n barhaus gan y mêr esgyrn o fôn-gelloedd. Yn achos anemia aplastig, mae'r bôn-gelloedd yn diflannu. 

Canlyniadau anemia aplastig

Gall y canlyniadau amrywio o berson i berson. Gall y gostyngiad mewn celloedd gwaed fod yn raddol neu'n sydyn, ac yn fwy neu'n llai difrifol. Yn ogystal, nid yw'r gwahanol fathau o gelloedd o reidrwydd yn cael eu heffeithio yn yr un modd.

Felly mae'n bosibl gwahaniaethu:

• anemia, gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch, sy'n chwarae rhan allweddol wrth gludo ocsigen yn y corff;
• leukopenia, gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed gwyn sy'n rhan o amddiffyniad imiwnedd y corff;
• thrombocytopenia, gostyngiad yn lefel y platennau yn y gwaed y gwyddys eu bod yn bwysig yn ffenomen ceuliad os bydd anaf.

Achosion anemia aplastig

Mewn mwyafrif helaeth o achosion, ni wyddys tarddiad y patholeg hon o'r mêr esgyrn. Rydym yn siarad am anemia aplastig idiopathig.

Serch hynny, mae ymchwil yn tueddu i ddangos bod anemia aplastig yn ganlyniad ffenomen hunanimiwn. Er bod y system imiwnedd yn gyffredinol yn dinistrio pathogenau, mae'n ymosod ar gelloedd iach sy'n hanfodol i'r corff weithredu'n iawn. Yn achos anemia aplastig, mae'r system imiwnedd yn dinistrio'r bôn-gelloedd sy'n angenrheidiol ar gyfer cynhyrchu celloedd gwaed newydd.

Diagnosis o anemia aplastig

Mae'r diagnosis yn seiliedig i ddechrau ar gyfrif gwaed cyflawn (CBC), neu gyfrif gwaed cyflawn. Cymerir prawf gwaed i asesu lefelau gwahanol fathau o gelloedd (celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, platennau).

Os yw'r lefelau'n annormal, gellir cynnal profion ychwanegol i gadarnhau'r diagnosis o anemia aplastig. Er enghraifft :

• myelogram, prawf sy'n cynnwys tynnu rhan o'r mêr esgyrn i'w ddadansoddi;
• biopsi mêr esgyrn, prawf sy'n tynnu rhan o'r mêr esgyrn a'r asgwrn.

Pobl yr effeithir arnynt gan anemia aplastig

Mae'r afiechyd yn effeithio'n gyfartal ar y ddau ryw. Gall hefyd ddigwydd ar unrhyw oedran. Fodd bynnag, arsylwyd dau gopa amledd sydd rhwng 20 a 25 mlynedd ac ar ôl 50 mlynedd.

Mae'r patholeg hon yn parhau i fod yn brin. Yn Ewrop a'r Unol Daleithiau, ei mynychder (nifer yr achosion newydd y flwyddyn) yw 1 fesul 500 o bobl ac mae ei gyffredinrwydd (nifer y pynciau sy'n cael eu heffeithio gan y clefyd mewn poblogaeth benodol ar amser penodol) yn 000 ym mhob 1.

Gellir nodweddu'r patholeg hon o'r mêr esgyrn gan ostyngiad yn lefel gwaed celloedd gwaed coch (anemia), celloedd gwaed gwyn (leukopenia) a / neu blatennau (thrombocytopenia). Mae symptomau anemia aplastig yn dibynnu ar y mathau o gelloedd gwaed yr effeithir arnynt.

Blinder a gwendidau cyffredinol sy'n gysylltiedig ag anemia

Nodweddir anemia gan ddiffyg celloedd gwaed coch. Gall achosi symptomau fel:

• paleness y croen a'r pilenni mwcaidd;
• blinder;
• pendro;
• prinder anadl;
• crychguriadau ar ymdrech.

Perygl heintus o leukopenia

Mae leukopenia yn arwain at ostyngiad yn nifer y celloedd gwaed gwyn. Mae'r corff yn colli ei allu i amddiffyn ei hun yn erbyn ymosodiadau gan bathogenau. Gall heintiau dro ar ôl tro ddigwydd ar wahanol lefelau o'r corff.

Gwaedu oherwydd thrombocytopenia

Mae thrombocytopenia, neu ostyngiad yn nifer y platennau, yn effeithio ar ffenomen ceulo. Gall gwaedu o wahanol raddau dwyster ymddangos. Gallant arwain at:

• gwaedu o'r trwyn a'r deintgig;
• cleisiau a chleisiau sy'n ymddangos heb unrhyw achos amlwg.

Mae rheoli anemia aplastig yn dibynnu ar ei esblygiad. Er y gall goruchwyliaeth feddygol syml fod yn ddigonol weithiau, mae angen triniaeth yn y mwyafrif o achosion.

Yn y wybodaeth sydd ohoni, gellir ystyried dau opsiwn therapiwtig i drin anemia aplastig:

• triniaeth gwrthimiwnedd sy'n seiliedig ar gyffuriau sy'n gallu atal y system imiwnedd er mwyn cyfyngu, neu hyd yn oed atal, dinistrio bôn-gelloedd;
• trawsblaniad mêr esgyrn, sy'n cynnwys disodli mêr esgyrn heintiedig â mêr esgyrn iach a gymerwyd gan roddwr atebol.

Er mai trawsblaniad mêr esgyrn yw'r driniaeth fwyaf effeithiol ar gyfer anemia aplastig ar hyn o bryd, dim ond dan rai amodau y mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei hystyried. Mae'n driniaeth drom nad yw heb risg o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth. Yn gyffredinol, mae trawsblannu mêr esgyrn yn cael ei gadw ar gyfer cleifion o dan 40 oed sydd â ffurf ddifrifol o aplasia mêr esgyrn.

Gellir cynnig triniaethau cefnogol i reoli symptomau anemia aplastig. Er enghraifft :

• gwrthfiotigau i atal neu drin heintiau penodol;
• trallwysiadau celloedd gwaed coch rhag ofn anemia;
• trallwysiadau platennau mewn thrombocytopenia.

Hyd yma, ni nodwyd unrhyw fesur ataliol. Yn y mwyafrif o achosion, nid yw achos anemia aplastig yn hysbys.