Cynnwys
Mae platennau yn gyfansoddion o'r gwaed sy'n chwarae rhan bwysig mewn ceulo, hynny yw, ffurfio clot sy'n caniatáu atal hemorrhage os bydd wal pibell waed yn rhwygo. Mae cyfaint cymedrig platennau, neu MPV, yn adlewyrchu maint cyfartalog y platennau sy'n bresennol mewn unigolyn. Mae canlyniad MPV yn cael ei ddehongli nid yn unig trwy ystyried nifer y platennau, ond hefyd data clinigol arall a'r cyfrif gwaed. Gellir ei addasu mewn rhai patholegau, yn enwedig yn achos risgiau cardiofasgwlaidd a thrombosis, ond gall hefyd amrywio'n ffisiolegol a heb fod yn gysylltiedig â chlefyd.
Cyfaint platennau cymedrig (MPV)
Mae MPV yn cael ei bennu ar sail yr histogram dosbarthiad platennau. Yn anffodus, ychydig iawn o ystyriaeth a roddir i MPV mewn ymarfer meddygol ac, ar ben hynny, wrth wneud diagnosis o anemia. Fodd bynnag, fel y dangosydd blaenorol, gall effeithio ar ddehongliad clinigol y patholeg a nodwyd a helpu i ganfod thrombocytopathi (micro- neu macrothrombocytosis) mewn anemia etifeddol neu glefydau eraill.
Trwy werthuso MPV, gall rhywun nodi:
- mwy o agregu platennau a hyd yn oed thrombosis;
- colled gwaed gweithredol ar ôl canfod platennau mawr mewn cleifion ag anemia diffyg haearn;
- Gellir defnyddio MPV fel marciwr ychwanegol ar gyfer clefyd myeloproliferative cronig (platennau mawr).
Cyfwng cyfeirio: 7.6-9.0 fL
uchel Mae gwerthoedd MPV yn dynodi presenoldeb platennau mawr, gan gynnwys rhai ifanc.
Lleihad Mae gwerthoedd MPV yn adlewyrchu presenoldeb platennau bach yn y gwaed.
Beth yw cyfaint cymedrig platennau (MPV)?
Mae adroddiadau MPV, cyfaint platennau cymedrig, yn a mynegai maint platennau, sy'n ffurfio cydrannau lleiaf y gwaed ac sydd hefyd yn elfennau adweithiol dros ben. Gelwir platennau hefyd yn thrombocytes.
- Mae platennau'n ddefnyddiol ar gyfer ceulo gwaed. Maent yn cymryd rhan mewn rhoi'r gorau i waedu yn ystod newid wal pibellau gwaed (rhydwelïau neu wythiennau). Fe'u gweithredir os bydd gwaedu mewnol fel pe bai gwaedu allanol;
- Cynhyrchir platennau ym mêr yr esgyrn, lle mae cell enfawr (o'r enw megakaryocyte) yn byrstio i filoedd o ddarnau bach. Daw'r darnau hyn, o'r enw platennau, yn weithredol unwaith y byddant yn mynd i mewn i'r llif gwaed;
- Mae'n bosibl cyfrif platennau, ond hefyd i fesur eu cyfaint trwy ddadansoddwr gan ddefnyddio trawst ysgafn.
Mae platennau mawr fel arfer yn iau, ac wedi cael eu rhyddhau yn gynharach na'r arfer o'r mêr esgyrn. I'r gwrthwyneb, mae platennau llai na'r cyfartaledd yn hŷn ar y cyfan.
Fel arfer mae perthynas wrthdro rhwng cyfaint cymedrig y platennau (MPV) a nifer y platennau. Mae yna, felly, reoliad naturiol o gyfanswm màs platennau (cyfuniad o nifer a maint y platennau). Mae hyn yn awgrymu bod gostyngiad yn nifer y platennau yn achosi symbyliad megakaryocytes gan thrombopoietin, gan arwain at gynhyrchu platennau mwy.
- Mae lefel arferol y platennau yn y gwaed (eu maint) rhwng 150 a 000 o blatennau fesul milimedr ciwbig yn gyffredinol;
- Mae adroddiadau MPV, sy'n mesur eu maint, ac felly eu cyfaint, yn cael ei fesur mewn ffemtoliters (uned fetrig o gyfaint sy'n hafal i 10-15% litr). A normal MPV is rhwng 6 a 10 femtoliters.
Dylech wybod bod platennau â chyfaint uwch yn fwy gweithredol. Yn olaf, yn absenoldeb patholeg, rheolir cyfanswm màs y platennau, a'r cyfaint platennau cymedrig (MPV) felly yn tueddu i godi cyn gynted ag y gostyngir nifer y platennau.
Pam mae cyfaint platennau cymedrig (MPV) prawf?
Gellir effeithio ar gyfaint platennau cyfartalog mewn cysylltiad â rhai patholegau platennau. Ac mae'n, yn arbennig, ansawdd y platennau y gellir eu haddasu mewn achos o annormal MPV.
Yn ystod thrombocytopenia, ac felly gostyngiad annormal yn nifer y platennau, gall fod yn ddefnyddiol monitro'r MPV, yn ogystal ag mewn achos o thrombocytosis (cynnydd yn y cyfrif platennau) neu thrombopathiau eraill (clefydau y mae nifer y platennau yn normal ond y mae ei weithrediad yn ddiffygiol).
Mae adroddiadau MPV mae'n ymddangos ei fod hefyd yn gysylltiedig yn fwy arbennig â'r risg cardiaidd, nad yw'n cael ei ddefnyddio llawer ar ei gyfer yn ymarferol o hyd, oherwydd bod anawsterau technegol yn ymyrryd â'r mesuriadau. Mewn gwirionedd, pan fo risg cardiofasgwlaidd neu risg o thrombosis, fel fflebitis, gellir cydberthyn hyn â lefel uchel. MPV.
Yn yr ystyr hwn, mae nifer o waith ymchwil a wnaed yn ystod yr ugain mlynedd diwethaf yn nodi y byddai'r MPV yn ddiddorol darparu gwybodaeth bwysig yn y datblygiad a'r prognosis sy'n gysylltiedig â chyflyrau llidiol amrywiol.
Felly, mae'r ymchwil hon yn datgelu bod a uchel MPV arsylwyd ar y cyd â llawer o batholegau:
- Clefydau cardiofasgwlaidd;
- Strôc;
- Clefydau anadlol;
- Methiant arennol cronig;
- Clefydau berfeddol;
- Clefydau gwynegol;
- Diabetes;
- Canserau amrywiol.
I'r gwrthwyneb, a Gostyngodd MPV gellir arsylwi yn yr achosion canlynol:
- Twbercwlosis, yn ystod cyfnodau gwaethygu'r afiechyd;
- Colitis briwiol;
- Lupus erythematosus systemig mewn oedolion;
- Clefydau neoplastig gwahanol (datblygiad annormal ac amlhau celloedd).
Dyma pam, o safbwynt clinigol, y byddai'n ddiddorol sefydlu gwerthoedd trothwy o MPV sy'n gallu nodi, ymhlith pethau eraill, dwyster y broses ymfflamychol, presenoldeb clefyd, y risg uwch o ddatblygu clefyd, y risg uwch o gymhlethdodau thrombotig, y risg uwch o farwolaeth ac, yn olaf, ymateb y claf i'r triniaethau cymhwyso. Fodd bynnag, mewn ymarfer clinigol, mae'r defnyddiau hyn o MPV yn gyfyngedig o hyd ac angen ymchwil pellach.
Sut mae dadansoddiad MPV yn cael ei gynnal?
A prawf gwaed syml yn angenrheidiol ar gyfer dadansoddi cyfaint cymedrig y platennau. Felly, y MPV yn cael ei fesur yn gyffredinol yn ystod archwiliad cymharol aml: y cyfrif gwaed (neu CBC), archwiliad cyflawn o'r gwaed sy'n ei gwneud hi'n bosibl yn benodol i gyfrif ei holl elfennau (celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn a phlatennau). Yn ymarferol, fe'ch cynghorir i gymryd y sampl gwaed ar stumog wag.
Mae adroddiadau MPV mae dadansoddiad, a wneir ar y tiwbiau a gymerwyd yn ystod y prawf gwaed, yn cael ei wneud trwy ddull awtomataidd, a ddefnyddiwyd ers y 1970au, ac a elwir yn Saesneg yn “light scattering”:
- Egwyddor yr archwiliad hwn yw goleuo'r celloedd â laser neu olau twngsten;
- Mae'r golau sy'n cael ei ledaenu gan bob cell yn cael ei ddal gan ffotodetector, yna'n cael ei drawsnewid yn ysgogiad trydanol;
- Felly, bydd y dadansoddwr yn gallu cyfrifo cyfaint cyfartalog miloedd o blatennau sy'n cylchredeg trwy eu pasio trwy drawst;
- Cyfrifiad cyfaint cymedrig y platennau, MPV, yn cael ei berfformio yn olaf trwy drawsnewidiad logarithmig o gromlin dosbarthu cyfaint platennau.
Beth yw'r canlyniadau a sut i ddehongli uchel neu isel MPV?
Er mwyn dehongli canlyniadau cymedrig cyfaint platennau, dylech chi gael y cyntaf bob amser yn gyntaf gwirio'r cyfrif platennau sy'n gysylltiedig â MPV. Gellir lleihau'r nifer hwn o blatennau os bydd thrombocytopenia, neu i'r gwrthwyneb yn cynyddu os bydd thrombocytosis.
- Un MPV uchel yn golygu bod nifer fawr o blatennau mawr yn cylchredeg yn y gwaed;
- Un Sylfaen MPV i'r gwrthwyneb, yn golygu bod gan yr unigolyn nifer fawr o blatennau bach.
Dylai'r canlyniadau bob amser gael eu dadansoddi mewn cydberthynas â data'r clinig, ond hefyd â chanlyniadau eraill y cyfrif gwaed. Yn aml, bydd angen profi canlyniadau annormal.
Yn ogystal, o dan rai amodau, gall y platennau grwpio gyda'i gilydd. Yna mae'n ymddangos eu bod yn bresennol mewn symiau bach ac mae'n ymddangos eu bod yn cynyddu mewn maint: rhaid cymryd sampl er mwyn archwilio'r platennau yn uniongyrchol o dan ficrosgop.
Yn y pen draw:
- Er bod a camweithrediad mêr esgyrn ni ellir ei ddiystyru mewn achos o annormal MPV, mae achosion nad ydynt yn cynnwys y mêr esgyrn hefyd yn gyffredin: clefydau llidiol ou afiechydon hunanimiwn dinistrio platennau;
- Thrombocytopenia isel (nifer is na'r arfer o blatennau) sy'n gysylltiedig ag isel MPV yn hytrach yn perthyn i ataliad o gynhyrchu celloedd gan y mêr: gall fod yn gwestiwn oanemia. Isel MPV gall hefyd fod yn gysylltiedig â dal a storio splenig (yn y ddueg) yn enwedig gan mai dyna'r platennau mwyaf sy'n cael eu hatafaelu;
- Mewn person heb unrhyw hanes blaenorol o waedu, ac sydd â nifer arferol o blatennau, annormal MPV sydd o lai o ddefnyddioldeb clinigol. Felly y MPV yn gallu amrywio o ffordd ffisiolegol, a heb unrhyw gysylltiad ag unrhyw batholeg.