Yn y pen-glin, mae'r menisci yn gweithredu fel amsugyddion sioc rhwng y forddwyd a'r tibia. Maent yn atal yr esgyrn rhag gwisgo allan gyda phob symudiad. Dyna pam, pan maen nhw'n cracio, mae'n rhaid gofalu amdanyn nhw.

Rhoddir y forddwyd ar y tibia. Ond nid yw'r ddau bridd yn ei ben isaf mewn cysylltiad uniongyrchol ag arwyneb articular y tibia. Maent yn seiliedig ar ddau menisci: y menisgws medial (ar ochr fewnol y pen-glin) a'r menisgws ochrol (ar yr ochr allanol). Mae'r rhain yn chwarae'r rôl:

• amsugyddion sioc: mae eu meinwe ffibro-cartilaginaidd ychydig yn elastig, sy'n caniatáu iddynt weithredu fel byffer rhwng y forddwyd a'r tibia, felly er mwyn osgoi gwisgo'r esgyrn hyn yn gynamserol pan fydd straen mecanyddol cryf yn pwyso arnynt;
• sefydlogwyr: oherwydd eu bod yn fwy trwchus ar eu hymylon allanol nag ar eu hymylon canolog, mae'r menisci yn ffurfio “lletemau” o amgylch y forddwyd. Maent felly yn helpu i'w gadw'n gadarn yn ei le ar y tibia;
• irwyr: yn ôl eu deunydd llyfn a hyblyg, mae'r menisci yn hwyluso llithro rhwng y forddwyd a'r tibia, gan atal yr olaf rhag rhwbio yn erbyn ei gilydd a gwisgo allan.
  

Mae hollti menisgws mewn person ifanc, nad yw eto'n dueddol o gael osteoarthritis, yn deillio amlaf o drawma. Pen-glin ysigedig yn ystod damwain sgïo, er enghraifft. Ond gall hefyd ddigwydd yn fwy slei, trwy arlliw o ailadrodd yr un symudiad sydyn bob amser (sgwatiau dro ar ôl tro, ac ati).

Gall y rhwyg fod yn anamlwg neu ganiatáu i ddarn ddod i ffwrdd. Yna gallwn gael “tafod” o’r menisgws sy’n ymwthio allan, neu ddarn mewn “handlen naid”, gan ddal dau ben yn unig.

Ym mhob achos, datgelir yr anaf gan:

• poen difrifol yn y pen-glin, fel trywanu. Yn arbennig o acíwt ar yr ochr neu y tu ôl i'r cymal, gall ymestyn i'r glun;
• chwyddo'r cymal, gydag oedema episodig;
• crensenni a theimlad o fachu’r pen-glin, sy’n ei gwneud yn anodd iawn cerdded, dringo grisiau a sgwatio;
• rhwystro'r cymal, weithiau, os yw'r darn menisgws ar wahân yn mynd yn sownd rhwng yr esgyrn.

Yn wyneb symptomau o'r fath, mae'n hollol angenrheidiol atal y gweithgaredd corfforol sydd ar y gweill, er mwyn peidio â gwaethygu'r briw. Mae'n rhaid i chi roi eich pen-glin i orffwys, gan osgoi unrhyw gefnogaeth ar y goes boenus, a gwneud apwyntiad gyda'ch meddyg. Wrth aros am yr ymgynghoriad, gellir lleddfu poen a llid trwy oeri'r pen-glin gyda phecyn iâ (wedi'i lapio mewn lliain). Mae hefyd yn bosibl cymryd meddyginiaeth poen, fel paracetamol, neu gyffuriau gwrthlidiol dos isel dos isel (NSAIDs), fel ibuprofen neu aspirin.

Nid yw anaf menisgws o reidrwydd yn golygu llawdriniaeth. Mae'r driniaeth yn wahanol yn dibynnu ar y math o grac, ei leoliad, ei faint, oedran y claf, ymarfer chwaraeon, cyflwr cyffredinol yr esgyrn a'r cartilag, yn ogystal ag unrhyw friwiau cysylltiedig (rhwyg y ligament croeshoeliad anterior, osteoarthritis, ac ati. ).

Triniaeth feddygol, heb lawdriniaeth

Os yw'r claf yn oedrannus neu ddim yn weithgar iawn, nid yw bob amser yn ddiddorol gweithredu, o leiaf nid ar unwaith. Gellir cynnig sesiynau adsefydlu i gryfhau rôl cyhyrau wrth sefydlogi'r cymal. Triniaeth feddygol yn seiliedig ar boenliniarwyr neu gyffuriau gwrthlidiol, wedi'i hategu os oes angen gan a ymdreiddiad corticosteroidau, hefyd yn gallu lleddfu poen, dros dro o leiaf. Mae hyn yn ei gwneud hi'n bosibl gohirio neu hyd yn oed osgoi'r ymyrraeth.

Atgyweirio meniscal, yn ôl suture

Ar y llaw arall, os yw'r person yn ifanc ac yn weithgar iawn, gall y boen gynyddu a mynd yn annioddefol yn ddyddiol. Mae croeso i lawdriniaeth.

Mae llawfeddygon yn ceisio gwarchod y menisgws gymaint â phosibl. Dyma pam eu bod yn ffafrio ei atgyweirio pan allant, hynny yw pan fodlonir yr amodau canlynol:

• rhaid i'r cymal fod yn sefydlog, gyda ligament croeshoeliad anterior cyfan (ACL) yn gyfan neu wedi'i ailadeiladu;
• rhaid lleoli'r hollt ar gyrion y menisgws ochrol (allanol), oherwydd rhaid i'r ardal sydd i'w thrin fod yn hygyrch ac wedi'i fasgwleiddio'n ddigonol i ganiatáu iachâd da; 
• rhaid i weddill y menisgws fod yn iach, heb arthritis;
• rhaid i'r crac fod yn llai na 6 wythnos oed er mwyn gallu atgyweirio ei hun;

Perfformir yr ymyrraeth ar sail cleifion allanol neu fel rhan o ysbyty tymor byr (2 neu 3 diwrnod). Fe'i perfformir yn arthrosgopig, hynny yw, gan ddefnyddio camera bach ac offerynnau bach a gyflwynir trwy ddau doriad bach yn y pen-glin. Mae'n cynnwys swyno'r crac gan ddefnyddio edafedd ac angorau amsugnadwy bach.

Meniscectomi rhannol

Os na ellir atgyweirio'r menisgws ond bod y boen yn dal i fod yn bresennol iawn, gellir ystyried meniscectomi. Ar yr amod nad oes ansefydlogrwydd swyddogaethol.

Yma eto, mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio ar sail cleifion allanol neu fel rhan o ysbyty tymor byr, o dan arthrosgopi. Mae hyn yn golygu cael gwared ar y rhan o'r menisgws sydd wedi'i difrodi, fel nad yw ei garwedd bellach yn gratio ar y forddwyd gyda phob symudiad.

Ar ôl y llawdriniaeth, p'un a fu suture neu meniscectomi, mae'n bwysig dilyn cyfarwyddiadau'r llawfeddyg ynghylch amser segur, ailsefydlu ac ailddechrau gweithgareddau. Hyd yn oed os gall ymddangos yn hir, mae'r rhaglen hon yn osgoi cymhlethdodau: gwanhau'r cymalau, stiffrwydd wedi hynny, colli cryfder cyhyrau, ac ati.

Mae'r diagnosis yn seiliedig ar archwiliad clinigol o'r profion pen-glin a delweddu (pelydrau-x ac MRI). Fe'i perfformir gan y meddyg sy'n mynychu, meddyg brys, rhewmatolegydd neu lawfeddyg orthopedig.