Pan fydd y diagnosis cyn-geni (uwchsain, amniocentesis) yn datgelu bod gan y babi gyflwr difrifol neu fod parhad y beichiogrwydd yn peryglu bywyd y fenyw feichiog, mae'r proffesiwn meddygol yn cynnig terfyniad meddygol beichiogrwydd i'r cwpl (neu derfynu therapiwtig beichiogrwydd) . Mae'r IMG yn cael ei oruchwylio a'i lywodraethu'n llym gan erthygl L2213-1 o'r Cod Iechyd Cyhoeddus (1). Felly, yn ôl y ddeddfwriaeth, “Gellir ymarfer terfynu gwirfoddol beichiogrwydd ar unrhyw adeg os yw dau feddyg sy'n aelod o dîm amlddisgyblaethol yn ardystio, ar ôl i'r tîm hwn roi ei farn ymgynghorol, naill ai bod parhad y beichiogrwydd yn peryglu'n ddifrifol iechyd y fenyw, hynny yw, mae'n debygol iawn y bydd y plentyn yn y groth yn dioddef o gyflwr disgyrchiant penodol y cydnabyddir ei fod yn anwelladwy adeg y diagnosis. “

Felly nid yw'r gyfraith yn gosod rhestr o afiechydon neu gamffurfiadau y mae'r IMG wedi'u hawdurdodi ar eu cyfer, ond amodau ymgynghori'r tîm amlddisgyblaethol a ddygir i archwilio'r cais am IMG ac i roi ei gytundeb.

Os gofynnir am yr IMG ar gyfer iechyd y fam i fod, rhaid i'r tîm ddod ag o leiaf 4 o bobl ynghyd gan gynnwys:

• aelod gynaecolegydd-obstetregydd o ganolfan diagnosis cynenedigol amlddisgyblaethol
• meddyg a ddewiswyd gan y fenyw feichiog
• gweithiwr cymdeithasol neu seicolegydd
• arbenigwr yn y cyflwr sydd gan y fenyw

Os gofynnir am yr IMG ar gyfer iechyd y plentyn, caiff y cais ei archwilio gan dîm canolfan diagnosis cyn-ddisgyblaethol cyn-ddisgyblaethol (CPDPN). Gall y fenyw feichiog ofyn i feddyg o'i dewis gymryd rhan yn yr ymgynghoriad.

Ym mhob achos, y fenyw feichiog sy'n dewis terfynu'r beichiogrwydd neu beidio, y mae'n rhaid ei bod wedi cael gwybod o'r holl ddata o'r blaen.

Heddiw, mae'n anghyffredin bod yr IMG yn cael ei berfformio oherwydd cyflwr iechyd y fenyw feichiog. Yn ôl adroddiad y Canolfannau Amlddisgyblaethol ar gyfer Diagnosis Prenatal 2012 (2), perfformiwyd 272 IMG am resymau mamol yn erbyn 7134 am resymau ffetws. Mae cymhellion y ffetws yn cynnwys afiechydon genetig, annormaleddau cromosomaidd, syndromau camffurfiad a heintiau a allai atal goroesiad y babi neu achosi marwolaeth adeg ei eni neu yn ei flynyddoedd cynnar. Weithiau nid yw goroesiad y plentyn yn y fantol ond ef fydd cludwr handicap corfforol neu ddeallusol difrifol. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos trisomedd 21. Yn ôl adroddiad CNDPN, mae camffurfiadau neu syndromau camffurfiad ac arwyddion cromosomaidd ar darddiad mwy nag 80% o IMGs. Yn gyfan gwbl, cynhelir bron i 2/3 o dystysgrifau IMG am resymau ffetws cyn 22 WA, hynny yw ar dymor pan nad yw'r ffetws yn hyfyw, yn nodi'r un adroddiad hwn.

Yn dibynnu ar dymor beichiogrwydd ac iechyd y fam i fod, mae'r IMG yn cael ei wneud naill ai trwy ddull meddygol neu lawfeddygol.

Mae'r dull meddygol yn digwydd mewn dau gam:

• bydd cymryd gwrth-progestogen yn rhwystro gweithred progesteron, hormon sy'n hanfodol ar gyfer cynnal beichiogrwydd
• 48 awr yn ddiweddarach, bydd rhoi prostaglandinau yn ei gwneud hi'n bosibl cymell genedigaeth trwy ysgogi cyfangiadau croth a ymledu ceg y groth. Perfformir triniaeth lleddfu poen trwy drwythiad neu analgesia epidwral yn systematig. Yna caiff y ffetws ei ddiarddel yn naturiol.

Mae'r dull offerynnol yn cynnwys toriad cesaraidd clasurol. Mae wedi'i gadw ar gyfer sefyllfaoedd brys neu wrthgymeradwyo defnyddio'r dull meddyginiaethol. Yn wir, mae'r brechiad naturiol bob amser yn freintiedig er mwyn cadw'r beichiogrwydd dilynol posibl, trwy osgoi craith Cesaraidd sy'n gwanhau'r groth.

Yn y ddau achos, mae cynnyrch ffetid yn cael ei chwistrellu cyn yr IMG er mwyn achosi i galon y ffetws stopio ac osgoi trallod ffetws.

Cynigir arholiadau brych a ffetws ar ôl yr IMG i ddarganfod neu gadarnhau achosion annormaleddau'r ffetws, ond y rhieni sydd i benderfynu a ddylid eu gwneud ai peidio.

Cynigir dilyniant seicolegol yn systematig i'r fam a'r cwpl fynd trwy'r ddioddefaint anodd hon o brofedigaeth amenedigol.

Os yw'n cyd-fynd yn dda, mae genedigaeth trwy'r wain yn gam pwysig ym mhrofiad y brofedigaeth hon. Yn fwy a mwy ymwybodol o ofal seicolegol y cyplau hyn sy'n mynd trwy brofedigaeth amenedigol, mae rhai timau mamolaeth hyd yn oed yn cynnig defod o amgylch yr enedigaeth. Gall rhieni hefyd, os dymunant, sefydlu cynllun geni neu drefnu angladd ar gyfer y ffetws. Mae cymdeithasau yn aml yn profi i fod yn gefnogaeth amhrisiadwy yn ystod yr amseroedd anodd hyn.