Nodweddir myofasciitis macrophage gan friwiau histopatholegol (afiechyd sy'n effeithio ar y meinweoedd). Mae'r rhain yn ganlyniadau myopatholegol, hynny yw, sy'n effeithio ar feinwe'r cyhyrau.

Disgrifiwyd y clefyd hwn yn dilyn biopsi dynol, gan glaf sy'n oedolyn ac mewn 3 o blant. Amlygwyd niwed o fewn ffibrau cyhyrau heb bresenoldeb necrosis. Gwnaeth archwiliadau o'r briwiau hyn (microprobau niwclear, microanalysau radiograffig, sbectrometreg amsugno atomig) ei gwneud hi'n bosibl deall bod y difrod hwn yn cynnwys halwynau alwminiwm. Defnyddir y sylweddau hyn yn helaeth mewn nifer fawr o frechlynnau a roddir yn fewngyhyrol. Dangoswyd hefyd nad oedd unrhyw reswm sylfaenol yn achosi'r afiechyd. Yn wir, gall pobl iach (ddim yn sâl, bod â ffordd iach o fyw, ac ati) gael eu heffeithio gan y clefyd yn dilyn brechiad. (1)

I ddechrau, nid oedd union darddiad y clefyd yn hysbys. Codwyd amheuon ynghylch achos amgylcheddol, heintus ac achos arall. Penderfynodd gwaith gwyddonol a wnaed rhwng 1998 a 2001 mai union achos y clefyd oedd amsugno alwminiwm hydrocsid a oedd yn bresennol mewn brechlynnau. Archwiliadau delweddu microsgopig o gydrannau mewnol: mae macroffagau wedi dangos presenoldeb cyson cynhwysiadau a achosir gan yr halwynau alwminiwm hyn. Defnyddir y cyfansoddion hyn fel cynorthwywyr mewn brechlynnau. Mae myofasciitis macrophage i'w gael yn y deltoid yn unig mewn oedolion ac yn y quadriceps mewn plant.

Mae'r prif symptomau sy'n gysylltiedig â'r clefyd fel a ganlyn:

- poen cronig yn y cyhyrau: mae ei ddatblygiad yn eithaf araf (dros gyfnod o ychydig fisoedd). Mae'r symptomau hyn yn effeithio ar rhwng 55 a 96% o'r cleifion y mae'r afiechyd yn effeithio arnynt. Dangoswyd bod yr amlygiadau clinigol hyn yn gyffredinol yn datblygu ymhell o'r asennau bach ac yn ymledu'n raddol trwy'r corff cyfan. I leiafrif o gleifion, mae'r poen cyhyrau hwn yn arwain at gymhlethdodau swyddogaethol. Yn ogystal, mae poen yn y asgwrn cefn yn cael ei nodi'n aml. Yn aml, teimlir y poenau hyn cyn gynted ag y bydd y person yn deffro ac yn cael ei acennu yn ystod ymarferion corfforol a gweithgareddau dyddiol;

- blinder cronig, sy'n ymwneud rhwng 36 a 100% o gleifion. Mae'r blinder dwys hwn fel arfer yn achosi gostyngiad yng ngweithgareddau beunyddiol yr unigolyn, yn feddyliol ac yn gorfforol;

- annormaleddau gwybyddol, canlyniadau a esgeuluswyd yn hir yn y clefyd. Mae'r amlygiadau hyn yn arwain at iselder ysbryd, llai o berfformiad gwybyddol a deallusol, anhwylderau sylw, ac ati.

Gall arwyddion nodweddiadol eraill fod yn gysylltiedig â'r clefyd hefyd. Mae'r rhain yn cynnwys amlygiadau seiciatryddol, yn enwedig anhwylderau hwyliau.

Mae dyspnea (anhawster anadlu) a chur pen hefyd wedi cael eu riportio mewn rhai cleifion.

Tarddiad y clefyd yw presenoldeb hydrocsidau alwminiwm mewn brechlynnau sydd wedi'u chwistrellu i gleifion trwy lwybr mewngyhyrol.

Mae myofasciitis macrophage yn effeithio ar ddynion a menywod, oedolion a phlant, heb unrhyw gyflwr sylfaenol penodol, ar ôl brechu. Mae oedolion fel arfer yn cael eu heffeithio ar ôl brechlyn yn y deltoid, tra bod plant yn cael eu heffeithio ar ôl cael pigiad yn y quadriceps.

Y brechlynnau yr effeithir arnynt fwyaf gan bresenoldeb halwynau alwminiwm fel cynorthwyydd yw:

1. brechlyn hepatitis B: 84%;

2. y brechlyn tetanws: 58%;

3. brechlyn yn erbyn hepatitis A: 19%.

Yn ogystal, dangoswyd bod presenoldeb halwynau alwminiwm yn y corff yn barhaus. Neu y gall gwireddu biopsi meinwe cyhyrau dystio i bresenoldeb y cyfansoddion hyn y mae eu tarddiad yn frechlyn sy'n dyddio'n ôl sawl blwyddyn. (3)

Byddai hefyd yn ymddangos bod rhagdueddiadau mewn rhai pobl, heb ganiatáu iddynt ddileu'r halwynau alwminiwm a geir mewn brechlynnau yn iawn ac yn yr ystyr hwn, eu gweld yn cronni mewn meinwe cyhyrau.

Nid yw'r ffactorau risg unigol ar gyfer datblygu'r afiechyd wedi'u dangos yn glir.

Dangoswyd cysylltiad rhwng symptomau systemig a datblygiad afiechyd mewn cyfran fach o achosion o myofasciitis macrophage.

Yn ogystal, amheuir rhagdueddiadau genetig, yn enwedig mewn achosion mynych o'r clefyd o fewn yr un brodyr a chwiorydd. Mae peth ymchwil wyddonol wedi dangos y gallai treftadaeth enetig benodol gael effaith ar ddyfalbarhad halwynau alwminiwm mewn meinwe cyhyrau. Nodweddir y patholeg gan gynnydd mewn cylchredeg CCL2 / MCP-1, cytocin sy'n ymwneud â threiddiad nanoronynnau i'r ymennydd. Gallai newidiadau genetig mewn genynnau sy'n amgodio'r moleciwl hwn fod yn ffactor risg ychwanegol ar gyfer datblygu'r afiechyd.

Gwneir diagnosis y clefyd yn ôl amryw o arwyddion clinigol mwy neu lai gweladwy. Yn wir, mae'r cyntaf yn ymwneud â phresenoldeb halwynau alwminiwm, o bigiad brechlyn, mewn meinwe cyhyrau.

Yn ogystal, presenoldeb myalgia (poen cyhyrau) yn y deltoid sy'n gysylltiedig ag adnabod hydrocsidau alwminiwm yn y feinwe hon, a thystiolaeth o ddatblygiad y patholeg mewn oedolion.

Mae pennu'r amlygiadau clinigol (poen cyhyrau cronig, blinder cronig ac annormaleddau gwybyddol) hefyd yn ei gwneud hi'n bosibl sefydlu diagnosis y clefyd ai peidio.

Mae diagnosis positif o'r clefyd yn cynnwys canfod briwiau yn y macroffagau deltoid mewn oedolion ac yn y quadriceps mewn plant.

Mewn 1/3 o achosion, mae cynnydd yn lefel y creatine kinase plasma yn nodweddiadol o'r patholeg. Fodd bynnag, gellir cysylltu'r lefel cytocin anarferol o uchel hon â chlefydau llidiol neu imiwnedd eraill. Yn yr ystyr hwn, rhaid cynnal archwiliadau ychwanegol i ddileu unrhyw amheuaeth o achos arall.

Yn gyffredinol, mae electrodiagnosis, MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig) y cyhyrau yn ei gwneud hi'n bosibl cymeradwyo'r farn gyntaf ai peidio.