Nodweddir clefyd Ledderhose gan ymddangosiad tiwmorau anfalaen ym mwa'r droed. Gall y clefyd hwn aros yn dawel ond gall hefyd gael ei amlygu gan boen ac anghysur wrth gerdded. Mae rheolaeth yn dibynnu ar effaith y clefyd yn ddyddiol.

Diffiniad o glefyd Ledderhose

Ffibrromatosis plantar yw clefyd Ledderhose, sy'n fath o ffibromatosis arwynebol sy'n digwydd ym mwa'r droed. Nodweddir ffibromatosis gan ymddangosiad ffibroidau, tiwmorau anfalaen â gormodedd o feinwe ffibrog.

Yn achos clefyd Ledderhose, mae datblygiad tiwmor yn digwydd ar ffurf modiwlau. Mewn geiriau eraill, gallwn weld ffurfiad crwn a gweladwy o dan y croen ar lefel yr aponeurosis plantar (pilen ffibrog wedi'i leoli ar wyneb plantar y droed ac yn ymestyn o'r asgwrn sawdl i waelod bysedd y traed).

Mae clefyd Ledderhose fel arfer yn effeithio ar y ddwy droed. Mae ei esblygiad yn araf. Gall ymestyn dros sawl blwyddyn.

Achosion clefyd Ledderhose

Mae achosion ffibromatosis plantar yn parhau i fod heb eu deall hyd heddiw. Mae'n ymddangos y gallai ei ddatblygiad fod yn ddyledus, yn cael ei ffafrio neu ei bwysleisio gan:

• rhagdueddiad genetig etifeddol sy'n ymddangos yn bresennol mewn 30% i 50% o achosion;
• bodolaeth diabetes;
• alcoholiaeth;
• cymryd rhai meddyginiaethau, gan gynnwys isoniazid a barbitwradau;
• micro-drawma, fel y rhai sy'n bresennol mewn athletwyr;
• toriadau yn y droed;
• gweithdrefnau llawfeddygol yn y rhanbarth hwn.

Pobl yr effeithir arnynt gan glefyd Ledderhose

Mae clefyd Ledderhose fel arfer yn ymddangos ar ôl 40 oed ac yn effeithio'n bennaf ar wrywod. Mae rhwng 50 a 70% o'r rhai yr effeithir arnynt yn ddynion.

Canfuwyd bod clefyd Ledderhose yn aml yn gysylltiedig â dau fath arall o ffibromatosis:

• Clefyd Dupuytren, sy'n cyfateb i ffibromatosis palmar â datblygiad tiwmorau yn y llaw;
• Clefyd Peyronie sy'n cyfateb i ffibromatosis wedi'i leoli yn y pidyn.

Mae clefyd Ledderhose yn amlach yn gysylltiedig â chlefyd Dupuytren nag â chlefyd Peyronie. Ymhlith y rhai y mae clefyd Ledderhose yn effeithio arnynt, amcangyfrifir bod gan oddeutu 50% ohonynt glefyd Dupuytren hefyd.

Diagnosis Clefyd Ledderhose

Mae'r diagnosis yn seiliedig yn bennaf ar archwiliad clinigol. Mae'r meddyg yn asesu'r symptomau canfyddedig ac yn palpates y rhanbarth plantar. Mae'r palpation hwn yn dangos ffurfio modiwlau sy'n nodweddiadol o ddatblygiad clefyd Ledderhose.

I gadarnhau'r diagnosis, gall y gweithiwr gofal iechyd proffesiynol archebu profion delweddu meddygol, fel uwchsain neu MRI (delweddu cyseiniant magnetig).

Nodiwlau plantar

Nodweddir clefyd Ledderhose gan ddatblygiad cynyddol modiwlau ym mwa'r droed. Yn gadarn ac yn elastig, mae'r modiwlau hyn i'w gweld o dan y croen. Fe'u lleolir fel arfer yn rhan ganolog bwa'r droed.

Sylwch: gall ymddangosiad modiwlau fod yn anghymesur, heb amlygiad clinigol amlwg.

Poen ac anghysur

Er y gall clefyd Ledderhose fod yn dawel, gall hefyd achosi poen ac anghysur wrth symud o gwmpas. Gall poen difrifol ddigwydd a'i gwneud hi'n anodd cerdded, rhedeg a rhoi eich troed ar y ddaear yn gyffredinol.

Dim triniaeth mewn rhai achosion

Os nad yw clefyd Ledderhose yn achosi anghysur neu boen, nid oes angen rheolaeth benodol. Mae monitro meddygol rheolaidd ar waith i asesu dilyniant y clefyd a nodi ymddangosiad anghyfleustra mor gynnar â phosibl.

Ffisiotherapi

Mewn achos o boen ac anghysur wrth gerdded, gellir ystyried tylino a sesiynau tonnau sioc allgorfforol.

Gwad orthopedig

Gellir awgrymu gwisgo orthoteg plantar (orthoprostheses) i gyfyngu ar boen ac anghysur.

Triniaeth feddygol

Gellir defnyddio therapi corticosteroid lleol hefyd i leddfu poen.

Triniaeth lawfeddygol

Os yw clefyd Ledderhose yn achosi nam swyddogaethol sylweddol, gellir trafod gosod aponeurectomi. Mae hon yn weithdrefn lawfeddygol sy'n cynnwys torri'r ffasgia plantar. Wedi'i berfformio o dan anesthesia lleol, gall yr aponeurectomi fod yn rhannol neu'n llwyr yn dibynnu ar yr achos.

Dilynir y feddygfa gan sesiynau adsefydlu.

Erys dealltwriaeth wael o etioleg clefyd Ledderhose hyd heddiw. Mae atal yn cynnwys brwydro yn erbyn ffactorau y gellir eu hatal a all hyrwyddo neu bwysleisio ei ddatblygiad. Hynny yw, gallai fod yn syniad da yn benodol:

• gwisgo esgidiau addas;
• cynnal diet iach a chytbwys;
• cymryd rhan mewn gweithgaredd corfforol rheolaidd.