Mae'r sganiwr pen-glin yn arholiad pwerus, sy'n caniatáu dadansoddiad dibynadwy o'r pen-glin, mewn 3 dimensiwn. Ond, mae ei arwyddion yn fanwl gywir. Argymhellir yn arbennig ar gyfer canfod toriad ocwlt neu ar gyfer gwneud asesiad manwl gywir o doriad esgyrn.

Mae'r sganiwr yn dechneg ddelweddu, sy'n caniatáu dadansoddiad llawer mwy manwl o'r cymalau na phelydr-x, gan gynnig gwell miniogrwydd a delweddu tri dimensiwn.

“Fodd bynnag, nid yw’r sgan CT yn archwiliad llinell gyntaf o’r pen-glin,” eglura Dr Thomas-Xavier Haen, llawfeddyg pen-glin. Yn wir, mae'r sganiwr yn defnyddio dos cymharol fawr o belydrau-X, ac felly ni ddylid gofyn amdano oni bai nad yw'r archwiliadau eraill (pelydrau-X, MRI, ac ati) wedi'i gwneud hi'n bosibl pennu'r diagnosis yn union. “

Mae'r sganiwr yn arbennig o effeithiol ar gyfer dadansoddi strwythurau esgyrn. “Felly, dyma’r arholiad o ddewis ar gyfer:

• canfod toriad ocwlt, hynny yw, nid yw'n weladwy ar radiograffau safonol;
• gwnewch asesiad manwl gywir o doriad esgyrn (er enghraifft: toriad cymhleth o'r llwyfandir tibial), cyn ei weithredu, ”meddai'r arbenigwr.

“Gall y llawfeddyg hefyd ei ragnodi ar gyfer:

• gweithrediadau cynllun gorau fel llawfeddygaeth ar gyfer patella wedi'i ddadleoli (sy'n fwy cyffredin ymhlith pobl ifanc),
• neu cyn gosod prosthesis pen-glin wedi'i wneud yn arbennig ”.

Yn olaf, mae'n archwiliad hanfodol pan amheuir bod tiwmor esgyrn.

Arthograffeg CT: am fwy o gywirdeb

Weithiau, os amheuir briw menisgal neu gartilag, gall y meddyg archebu arthrograffeg CT. Mae'n seiliedig ar sganiwr confensiynol, ynghyd â chwistrelliad cynnyrch cyferbyniad i'r cymal, a fydd yn caniatáu dadansoddiad manylach o amgylchedd y pen-glin ac yn datgelu anafiadau mewnol posibl.

Ar gyfer y pigiad hwn, perfformir anesthesia lleol i osgoi poen yn ystod chwistrelliad y cynnyrch cyferbyniad.

Nid oes unrhyw baratoi penodol ar gyfer cael sgan pen-glin. Mae'n arholiad cyflym a hawdd sydd ond yn cymryd ychydig funudau. Yn yr un modd ag unrhyw archwiliad pelydr-x, dylai'r claf dynnu unrhyw wrthrych metelaidd ar y goes yr effeithir arni. Yna bydd yn gorwedd i lawr ar ei gefn ar fwrdd arholi. Bydd y bwrdd yn symud y tu mewn i diwb a bydd cylch y sganiwr sy'n cynnwys y pelydrau-X yn troi o gwmpas er mwyn cyflawni'r gwahanol gaffaeliadau.

Yn ystod yr archwiliad, bydd y radiolegydd yn siarad â'r claf trwy feicroffon i dawelu ei feddwl ac ateb unrhyw gwestiynau.

“Cyn cael sgan CT, mae'n bwysig dweud wrth y meddyg a ydych chi'n feichiog neu'n meddwl y gallech fod, ac os oes gennych alergedd i gyfrwng cyferbyniad ïodinedig,” cofia Dr. Haen. “Yn yr ail achos hwn, byddwn yn defnyddio cynnyrch cyferbyniad arall.”

“Mae dwy ran o dair o’r sganiau pen-glin yn cael eu perfformio heb bigiad”, yn parhau â’n rhyng-gysylltydd. Ond mewn rhai achosion, er enghraifft, os yw'r MRI yn amhendant, rhagnodir arthrograffeg CT, sydd hefyd yn cynnwys chwistrelliad o gynnyrch cyferbyniad ïodinedig i'r cymal gan ddefnyddio nodwydd, er mwyn astudio'r cyflwr. cynnwys (menisci, cartilages…) yn fwy coeth ”.

Nid yw chwistrelliad y cynnyrch hwn yn ddibwys: gall y cleifion felly deimlo teimlad o wres yn yr holl gorff, a gall y cymal ymateb gyda chwydd am ychydig ddyddiau. Gall heintiad y cymal ddigwydd, ond mae hyn yn eithriadol.

Yn achos prosthesis pen-glin

Sefyllfa arall: y claf â phrosthesis pen-glin. “Weithiau bydd angen sgan CT i ddarganfod achos problem gyda prosthesis pen-glin (poen, rhwystrau, ac ati). Mae'n archwiliad defnyddiol iawn, i ganfod prosthesis sy'n ymwthio allan, pen-glin sy'n dadleoli, prosthesis sy'n dod ar wahân i'r asgwrn… ”. Yr unig bryder yw'r ymyrraeth y gall y metel sydd wedi'i chynnwys yn y prosthesis ei achosi. Gall hyn gymhlethu dehongliad y delweddau, felly mae'n angenrheidiol i'r radiolegydd addasu paramedrau cyfrifiadurol penodol.

Gyda danfon y delweddau, bydd y radiolegydd yn rhoi adroddiad cyntaf i'r claf, gan ganiatáu iddo ddeall difrifoldeb y sefyllfa, neu beidio. “Bydd y Meddyg neu’r Llawfeddyg a orchmynnodd yr archwiliad hefyd yn dadansoddi’r lluniau hyn, er mwyn nodi i’r claf ei gasgliadau a’i argymhellion”, ychwanega ein rhyng-gysylltydd.

Gosodir y cyfraddau gan yr Yswiriant Iechyd ar gyfer gweithwyr proffesiynol sy'n gweithio yn sector 1. Ar sail ad-daliad, mae nawdd cymdeithasol yn ad-dalu 70% o'r ddeddf. Yna gall y Cydfuddiannol fod yn gyfrifol am y swm sy'n weddill. Yn sector 2, gall ymarferwyr anfonebu'r arholiad gyda ffi gormodol (y mae'r Cydfuddiannol yn talu amdani yn gyffredinol).