Cynnwys
Beth yw cesaraidd ailadroddol?
Dywedir am doriad cesaraidd ei fod ailadroddol pan fydd yn cael ei ymarfer mewn menyw sydd wedi esgor gan Gesaraidd yn flaenorol, ar ôl beichiogrwydd blaenorol. Y term "ailadroddolMewn gwirionedd yn golygu “sy'n cael ei ailadrodd sawl gwaith".
Tybir yn aml bod menyw sydd wedi rhoi genedigaeth gan Gesaraidd yn fath o “euog”I eni eto yn ôl toriad Cesaraidd yn ystod beichiogrwydd newydd. Roedd hyn yn wir tan ddim mor bell yn ôl, oherwydd yr anhawster o roi genedigaeth gyda groth creithiog. Ond gyda gwella technegau cesaraidd, mae toriad cesaraidd ailadroddol yn dod yn brinnach, a gall menyw sydd wedi cael toriad cesaraidd roi genedigaeth yn y fagina amlaf wedi hynny, yn ystod beichiogrwydd newydd.
Cofiwch fod y gyfradd cesaraidd yn hofran o gwmpas 20% o ddanfoniadau yn Ffrainc, yn lle'r 10% a argymhellir gan Sefydliad Iechyd y Byd (WHO). Gan fod y darn cesaraidd yn parhau i fod yn lawdriniaeth lawfeddygol, gyda'r holl risgiau a chymhlethdodau y mae hyn yn eu golygu, a'r anfanteision tybiedig i iechyd y babi, bydd gynaecolegwyr obstetreg felly bob amser yn tueddu i ystyried esgoriad trwy'r wain ar ôl toriad cesaraidd cyntaf. Amcangyfrifir y bydd 50 i 60% o ferched “caesarized” yn rhoi genedigaeth yn y fagina ar ôl beichiogrwydd newydd.
Pryd mae Cesaraidd ailadroddol yn cael ei berfformio?
Yn y gorffennol, gyda'n neiniau, roedd gynaecolegwyr obstetreg yn troi'n awtomatig at raniad cesaraidd ailadroddol pan berfformiwyd darn cesaraidd cyntaf o'r blaen. Ar hyn o bryd, yn gyffredinol, penderfynir ar y dewis a ddylid cael Cesaraidd ailadroddol ai peidio ar sail achos wrth achos, yn dibynnu ar nodweddion y beichiogrwydd a dewis mam y dyfodol.
"Nid yw'r groth creithiog ynddo'i hun yn arwydd ar gyfer toriad cesaraidd wedi'i gynllunio. Mae adroddiadau o ymyriadau blaenorol ar y groth a llafur posibl sy'n arwain at doriad cesaraidd yn ddefnyddiol wrth ddewis y dull danfon”, Yn manylu ar yr Uchel Awdurdod Iechyd (HAS). “Os bydd toriad Cesaraidd blaenorol, yng ngoleuni'r risgiau mamol ac amenedigol, mae'n rhesymol awgrymu ymgais [esgoriad y fagina], ac eithrio os bydd craith gorfforaidd”, hynny yw, craith sy'n gorchuddio'r corff o'r groth.
Fodd bynnag, mae HAS yn ystyried hynny pe baihanes tair adran Cesaraidd neu fwy, argymhellir cynnig toriad cesaraidd wedi'i drefnu.
Yn fyr, bydd y cwestiwn a ddylid perfformio cesaraidd ailadroddol ai peidio yn cael ei gymryd fesul achos, yn dibynnu ar ylon nodweddion beichiogrwydd:beichiogrwydd lluosog ai peidio, presenoldeb accreta brych neu brych previa, cyflwyniad y babi gan awel neu mewn sefyllfa gymhleth, groth creithiog, pwysau a morffoleg y babi, hoffter y claf ...
Yn dal i fod, cynghorir yn gryf i fenyw sydd eisoes wedi rhoi genedigaeth yn ôl toriad cesaraiddrhoi genedigaeth mewn ward famolaeth (math 2 neu 3 yn ddelfrydol) yn hytrach nag gartref neu mewn canolfan eni, fel y gellir perfformio cesaraidd ailadroddol brys os bydd y fagina'n methu (risg o rwygo'r groth yn rhy fawr, trallod y ffetws, ac ati).
Sut mae cesaraidd ailadroddol yn cael ei berfformio?
Le cwrs cesaraidd ailadroddol yn debyg i Gesaraidd “glasurol”, heblaw bod Cesaraidd ailadroddus yn aml yn Gesaraidd wedi'i drefnu. Gwneir y toriad fel arfer ar yr hen graith Cesaraidd, a all ganiatáu i'r llawfeddyg gynaecolegol wella ymddangosiad y graith, pan fydd ychydig yn hyll neu wedi gwella'n wael.
Sylwch, pan fydd wedi'i raglennu, gall yr adran ailadroddus cesaraidd ei gwneud hi'n bosibl trefnu eich hun gartref ac yn ystod genedigaeth: gwarchod plant, mynychu genedigaeth i'r priod, gwneud croen-i-groen gyda'r babi, ac ati.
Adran cesaraidd Iterative: a oes risgiau o gymhlethdodau?
Oherwydd y Cesaraidd blaenorol a'i graith, gall y Cesaraidd ailadroddol arwain at genedigaeth hirach a / neu ychydig yn fwy cymhleth. Efallai bod y graith flaenorol wedi silio adlyniadau rhwng gwahanol organau, fel rhwng y bledren a'r groth, ar lefel wal yr abdomen ...
Os yw'n anodd cyrraedd y groth, gall y llawfeddyg ddewis gwneud hynny torri'r agoriad gyda siswrn yn hytrach na bysedd, yn enwedig os oes argyfwng i iechyd y babi (trallod ffetws). Gall y toriad hwn achosi mwy o golli gwaed a mwy o boen. Mewn argyfwng, mae'r llawfeddyg yn peryglu, yn fwy anaml, niweidio'r bledren neu anafu'r babi. Dyna pam mae'n well gan feddygon amserlennu cesaraidd ailadroddol yn hytrach na'i berfformio ar frys pan fydd yr ymgais i eni'r fagina wedi methu. Felly, pwysigrwydd trafod yn llawn yr holl argyfyngau sy'n gysylltiedig â'r rhan ailadroddus Cesaraidd i fyny'r afon, ac o werthuso'r cydbwysedd budd / risg cyn symud ymlaen neu beidio â danfoniad trwy'r wain ar ôl toriad cesaraidd.