Defnyddir pigiadau meingefnol, a elwir hefyd yn bigiadau epidwral, yn aml i helpu i leddfu poen parhaus yng ngwaelod y cefn, sciatica a cruralgia. Yn fwy a mwy manwl diolch i arweiniad delweddaeth feddygol, mae eu heffeithiolrwydd yn anghyson serch hynny.

Mae ymdreiddiad meingefnol yn cynnwys chwistrellu dos isel o driniaeth gwrthlidiol yn lleol, wedi'i seilio amlaf ar cortisone, er mwyn lleihau'r llid yn lleol, ac felly'r boen. Mae'r ymdreiddiad yn ei gwneud hi'n bosibl cyflwyno i'r safle poenus hyd yn oed gwrthlidiol pwerus gyda thrylediad cyffredinol isel iawn, sy'n caniatáu gwell effeithlonrwydd wrth osgoi sgîl-effeithiau triniaethau gwrthlidiol.

Gwneir y pigiad yn y asgwrn cefn, yn y gofod epidwral ar lefel gwreiddyn y nerf dan sylw, lle mae'r nerf yn gadael y asgwrn cefn. Gellir chwistrellu'r cynnyrch ar y lefel interlaminar, caudal neu transforaminal, yn dibynnu ar ryddhau'r cyffur a ddymunir.

Perfformir ymdreiddiad ar sail cleifion allanol, heddiw amlaf o dan arweiniad radiolegol, uwchsain neu CT er mwyn dewis y pwynt mynediad cywir ar gyfer y nodwydd a dilyn ei lwybr.

Yn ystod ymdreiddiad meingefnol dan arweiniad CT, mae'r claf yn gorwedd ar ei stumog ar fwrdd y sganiwr. Gwneir sgan cyntaf er mwyn lleoli safle'r pigiad yn gywir. Ar groen wedi'i lanhau a'i lanweithio, ar ôl anesthesia lleol, mae'r radiolegydd yn chwistrellu cynnyrch cyferbyniad ïodinedig yn gyntaf i wirio bod y cyffur yn lledaenu'n dda yn yr ardal a ddymunir. Yna, mae'n chwistrellu'r driniaeth gwrthlidiol.

Cynigir y ymdreiddiad fel ail arwydd mewn cleifion sy'n dioddef am sawl wythnos, heb eu tawelu gan driniaethau gorffwys a chyffuriau, mewn cyfnod acíwt o boen cefn isel, sciatica neu cruralgia sy'n gysylltiedig â disg herniated neu gamlas lumbar cul.

Fel rheol, cedwir y claf am gyfnod byr o fonitro ar ôl yr archwiliad. Yn ystod yr oriau yn dilyn y ymdreiddiad, nid yw'n anghyffredin i'r boen gynyddu.

Argymhellir gweddill o 24 i 48 awr fel bod y cynnyrch yn cynnal ei grynodiad uchaf yn yr ardal boenus, ac yn gweithredu heb ymledu.

Mae'r canlyniadau

Gwelir gwelliant fel arfer o fewn 24 i 48 awr, ond mae effeithiolrwydd yn anghyson. Mae'n ddibynnol iawn ar y claf. Weithiau mae angen dau neu dri phigiad yr wythnos ar wahân i gael gweithred ar y boen.

Yn ogystal, nid yw'r ymdreiddiad yn trin achos y boen. Felly mae'n aml yn driniaeth atodol yn y cyfnod acíwt, cyn troi at lawdriniaeth.

Y risgiau

Fel gydag unrhyw bigiad, mae risg isel iawn o haint. Felly, y dyddiau ar ôl y ymdreiddiad, dylai unrhyw arwydd o haint (twymyn, llid ar safle'r pigiad) arwain at ymgynghoriad.