Cynnwys
Mae'r anatomeg ddynol yn llawn dirgelion. Un ohonyn nhw yw'r ddueg.
Fel pob organ heb bâr, dylai'r ddueg, yn rhesymegol, gael ei "guddio" yn ofalus yn y corff y tu ôl i feinweoedd ac esgyrn. Ond mewn gwirionedd, mae'n agos iawn at yr wyneb ac felly'n hawdd ei anafu. Nid oes gan y ddueg unrhyw swyddogaethau unigryw na all organau eraill eu cyflawni. Ydy, a gall person fyw hebddo (wrth gwrs, gyda newid mewn ffordd o fyw). Ond ar yr un pryd, mae'r ddueg yn dal i fodoli am ryw reswm ym mhob fertebra. Ac yn Tsieina, fe'i gelwir yn barchus - "ail fam y corff."
Beth yw pwrpas y ddueg, a all brifo, a sut mae'n cael ei thrin? Rydym yn ateb y cwestiynau hyn a chwestiynau eraill gyda ymgeisydd gwyddorau meddygol, meddyg teulu o'r categori uchaf gydag arbenigedd mewn gastroenteroleg a chardioleg Yulia Esipenko.
Beth sy'n bwysig i wybod am y ddueg ddynol
| Siâp a lliw | Hirgrwn (siâp ffa) gwastad, coch tywyll (rhuddgoch). |
| Maint oedolyn | Anwadal. Ar gyfartaledd, o fewn: hyd - 12-14 cm, lled - 8-9 cm, trwch - 3-4 cm. Fe'i hystyrir yn organ fwyaf y system imiwnedd. |
| Pwysau oedolion | 150-200 g (weithiau'n fwy). |
| swyddogaethau | 1) Mae'r ddueg yn organ o'r system imiwnedd, yn cymryd rhan mewn hematopoiesis ynghyd â llinyn asgwrn y cefn a nodau lymff. 2) Yn cynhyrchu gwrthgyrff amddiffynnol, yn glanhau gwaed pathogenau a chelloedd marw, yn dinistrio hen gelloedd gwaed coch neu wedi'u difrodi1. 3) Yn cymryd rhan yn y prosesau o ddileu llid2. |
Ble mae'r ddueg ddynol
Mae'r ddueg wedi'i lleoli yn rhan uchaf chwith y ceudod abdomenol, ychydig y tu ôl i'r stumog, ar lefel asennau 9-11. Hynny yw, os yw'n brifo ychydig uwchben ymyl isaf yr asennau ar y chwith, efallai mai dyma'r ddueg i wneud ei hun yn teimlo.
Gan edrych ar leoliad yr organau, mae'r ddueg wedi'i lleoli rhwng y stumog, yr aren chwith a'r colon.
Sut olwg sydd ar ddueg ddynol a sut mae'n gweithio?
Yn allanol, mae'r ddueg ddynol yn edrych fel ffeuen wastad: siâp hirgrwn hir, lliw porffor (fel y dylai fod ar gyfer organ hematopoietig). Mae'r ddueg yn perthyn i'r organau parenchymal: hynny yw, nid oes ceudod y tu mewn (fel, er enghraifft, yn y stumog), a gelwir y meinwe swyddogaethol yn parenchyma. Mae'n edrych fel sbwng, ac mae'r holl brosesau ffisiolegol yn digwydd ynddo.
Mae “mwydion” y ddueg yn cynnwys mwydion gwyn a choch. Mae'r cyntaf yn cynhyrchu celloedd B, sy'n cynhyrchu gwrthgyrff amddiffynnol, a chelloedd T, sy'n canfod ac yn dinistrio celloedd ag antigenau tramor. Mae angen mwydion coch ar gyfer adnewyddu gwaed (yn dinistrio erythrocytes hen a diffygiol, yn cymryd rhan mewn prosesu haearn), a hefyd yn cael gwared â bacteria niweidiol gyda chymorth macrophages a granulocytes4yn gwasanaethu fel cronfa ddŵr ar gyfer leukocytes a phlatennau. Fel cronfa ddŵr, mae'r ddueg yn cynnwys tua gwydraid o waed, sy'n cael ei ddiarddel i'r system gylchrediad gwaed gyffredinol pan fo angen.
Mae dau arwyneb y ddueg: diaffragmatig a gweledol. Ar yr olaf mae giatiau'r ddueg - math o borthladd. Mae'r rhydweli splenig yn mynd trwy'r giât, lle mae gwaed yn mynd i mewn i'r organ, ac mae'r wythïen splenig yn gadael. Mae'n casglu gwaed o'r ddueg, y stumog, y pancreas, ac omentwm mwy, yna'n ymuno â'r gwythiennau mesenterig i ffurfio'r wythïen borthol. O'r fan hon, mae gwaed â chynhyrchion pydredd yn mynd i mewn i'r afu ar gyfer dadwenwyno, mewn gwirionedd, y prosesu terfynol.
Pam y gall y ddueg ddynol brifo
Mae gan yr organ hon derfynau nerfau (y gall person deimlo poen oherwydd hynny) sydd yn y capsiwl. Felly, dim ond gyda chynnydd mewn cyfaint y gall y ddueg brifo, ar ben hynny, yn eithaf cyflym5. Gall hyn ddigwydd am nifer o resymau.
Gall poen ffisiolegol ymddangos, er enghraifft, yn ystod neu ar ôl rhedeg. Oherwydd y llwyth, mae cyfaint y gwaed yn cynyddu'n ddramatig, mae'r ddueg yn cael ei ymestyn, ac mae'r teimladau annymunol hyn yn ymddangos yn yr hypochondriwm chwith, sy'n gyfarwydd i lawer (cofiwch wersi addysg gorfforol o leiaf). Mewn menywod beichiog, mae'r ddueg, ynghyd ag organau abdomenol eraill, yn cael ei "ormesu" gan y groth yn y cyfnodau diweddarach, a all hefyd achosi poen.
Yn aml, mae'r ddueg yn ymddangos yng nghasgliadau arbenigwyr meddygol: mae'r organ yn aml yn cael ei niweidio yn ystod ymladd a gweithredoedd treisgar. Ac er bod y ddueg wedi'i leoli y tu ôl i'r asennau, mae wedi'i leoli'n agos at yr wyneb, felly gellir ei anafu nid yn unig gydag arf, ond yn syml gyda dwrn neu hyd yn oed wrth ddisgyn.
Mae mwy o resymau patholegol dros boen yn ardal y ddueg. Maent yn cael eu hamlygu nid yn unig gan boen, ond hefyd gan symptomau eraill. Gadewch i ni siarad amdanynt.
Derbynnir yn gyffredinol mai dim ond un ddueg sydd gan berson. Ond mae yna achosion annormal o dwf meinwe: yn allanol, mae'n edrych fel “spleens mini” ychwanegol. Fe'u gelwir mewn gwyddoniaeth - spleens affeithiwr.3. Y broblem yw, hyd yn oed er gwaethaf eu maint bach (hyd at 2 cm fel arfer), gallant gywasgu pibellau gwaed, gan effeithio'n negyddol ar iechyd.
Dadleoli'r ddueg
Fel arfer mae'r ddueg yn ansymudol oherwydd bod y gewynnau'n ei dal. Ond weithiau, er enghraifft, ar ôl beichiogrwydd lluosog neu ehangu organau, mae'r cyfarpar ligamentaidd yn gwanhau, a gall y ddueg symud a hyd yn oed troelli. Volvulus y ddueg yw'r amrywiad dadleoli mwyaf peryglus, oherwydd gall arwain at thrombosis neu hyd yn oed necrosis meinweoedd yr organ (necrosis).
Mae person sydd â dueg wedi'i dadleoli yn teimlo poen oherwydd tensiwn y gewynnau ac amhariad ar y broses gylchrediad gwaed.
Thrombosis y wythïen splenig
Yn erbyn cefndir o glefydau pancreatig neu heintus, ar ôl anafiadau, gall cymhlethdod o'r fath fel thrombosis y wythïen splenig ddatblygu. Ond weithiau mae ceuladau gwaed yn lumen y wythïen yn ffurfio ar eu pen eu hunain, heb broblemau blaenorol.
Gyda rhwystr llwyr yn y bibell waed, mae'r all-lif gwaed o'r ddueg yn stopio, mae maint yr organ yn cynyddu.
Hynodrwydd y clefyd yw ei fod ar y dechrau yn mynd rhagddo heb i berson sylwi arno. Yn ddiweddarach, mae poen a theimlad o drymder yn yr ochr chwith, weithiau mae tymheredd uchel yn codi. Dyma sut mae'r broses ymfflamychol yn amlygu ei hun. Weithiau mae syndrom hemorrhagic: gwaedlif trwyn, chwydu â gwaed.
Ar y symptomau cyntaf, dylech ymgynghori â meddyg: efallai y bydd angen i chi atal y gwaedu er mwyn osgoi cymhlethdodau.
Cnawdnychiant y ddueg
Mae'r afiechyd hwn yn gysylltiedig â thorri'r cyflenwad gwaed: pan nad yw'r gwaed yn llifo'n dda i un ardal neu'r llall am amser hir, mae'n marw'n raddol. Mae hyn yn digwydd oherwydd nad yw canghennau'r rhydweli splenig yn cysylltu â'i gilydd ac ni allant helpu i sefydlu llif y gwaed os bydd "methiant".
Gall cnawdnychiant y ddueg ddangos:
- poen yn yr hypochondriwm chwith, yn ymledu i'r ysgwydd chwith (wedi'i gynyddu gan anadliad);
- oerfel, twymyn subfebrile6.
Yn ôl yr arwyddion, gellir drysu cnawdnychiant splenig â pancreatitis acíwt neu pyelonephritis. Ond mewn rhai achosion, efallai na fydd trawiad ar y galon yn amlygu ei hun.
Neoplasms
Ceudod annormal yn y ddueg yw codennau a all fod yn gynhenid neu'n gaffaeledig (er enghraifft, ar ôl trawma neu heintiau parasitig). Gall fod sawl neoplasm mewn un organ. Efallai na fydd symptomau'n ymddangos am amser hir nes bod maint y goden (neu'r systiau) yn cynyddu. Mae'r boen yn gymedrol. Ymhlith symptomau eraill: trymder yn yr hypochondriwm chwith, gwendid, anhwylderau troethi, newidiadau carthion.
Os nad oes cymhlethdodau, ac nad yw'r goden ei hun yn tyfu'n gyflym, yna fel arfer nid oes angen triniaeth - ond dylid ei fonitro'n rheolaidd. Mewn achosion anodd, mae opsiynau amrywiol yn bosibl, hyd at ddileu.
Mae neoplasmau eraill hefyd yn nodedig: anfalaen (er enghraifft, hemangiomas, lipomas) a malaen.
Blinder, iselder di-achos, poen a thrymder yn yr ochr chwith, colli archwaeth a cholli pwysau yn sydyn - dylid rhoi sylw i'r symptomau hyn ac ymgynghori â meddyg ar unwaith.
Absosiwn
Mae ceudod wedi'i lenwi â chrawn yn ffurfio y tu mewn i'r ddueg. Fel arfer, mae crawniad yn datblygu fel cymhlethdod o glefyd arall. Gall yr achos fod yn haint, trawma (pan fydd hematoma yn dechrau crynhoi), neu gnawdnychiant y ddueg. Yn ogystal â phoen, gall symptomau gynnwys twymyn, oerfel a chwysu.
Sut mae'r ddueg ddynol yn cael ei thrin?
Am unrhyw newid mewn iechyd, dylech ymgynghori â meddyg. I ddechrau, gweler therapydd. Bydd y meddyg yn archwilio, yn rhagnodi profion ac astudiaethau eraill, os oes angen, yn cyfeirio at arbenigwr cul. Efallai y bydd angen profion labordy, uwchsain, fflworosgopi, tomograffeg gyfrifiadurol ar gyfer diagnosis.
Ar ôl i'r diagnosis gael ei sefydlu, bydd y meddyg yn rhagnodi triniaeth. Mae therapi ceidwadol, yn gyntaf oll, yn darparu ar gyfer heddwch ac oerfel yn ardal yr hypochondriwm chwith. Mae'r gweddill yn dibynnu ar y clefyd.
Paratoadau
Mae'r defnydd o feddyginiaeth yn cyfeirio at driniaeth geidwadol. Mae meddyginiaethau'n cael eu rhagnodi gan feddyg yn unig a dim ond yn ôl yr arwyddion.
Er enghraifft, gyda chrawniad wedi'i ddiagnosio, rhagnodir cyffuriau gwrthfacterol sbectrwm eang yn ogystal â dulliau llawfeddygol o driniaeth.
Splenopecsi
Pan fydd y ddueg yn cael ei dadleoli heb gymhlethdodau (ar ffurf creithiau neu necrosis), cynhelir llawdriniaeth i gysylltu'r organ â'r diaffram. Mewn gwirionedd, mae'r ddueg yn cael ei phwytho fel nad yw'n symud o amgylch ceudod yr abdomen er mwyn osgoi'r risg o droelli.
Echdoriad
Perfformir y llawdriniaeth os oes angen llawdriniaeth ar ran uchaf neu isaf y ddueg, ac ar yr un pryd mae'n bosibl achub yr organ. Gellir tynnu rhan o'r ddueg, er enghraifft, gyda thiwmor anfalaen.
Splenectomi
Dyma enw'r llawdriniaeth i dynnu'r ddueg. Gall arwyddion ar gyfer hyn fod yn glefydau ac anomaleddau amrywiol (er enghraifft, dadleoli organ a ysgogodd folwlws a necrosis).
Mae'n bosibl byw heb ddueg: mae prif swyddogaethau'r organ yn "dadosod" yr afu a'r nodau lymff ymhlith ei gilydd. Ond ar yr un pryd, mae'r risg o ddal heintiau peryglus, fel meningococcus a niwmococws, yn cynyddu. Felly, mae pobl sydd wedi cael tynnu eu dueg am ryw reswm yn cael eu hargymell i gael eu brechu yn erbyn nifer o afiechydon, gan gynnwys y ffliw.4.
Triniaethau Eraill ar gyfer y Ddueg
Yn dibynnu ar yr arwydd, efallai y bydd angen triniaethau gwahanol.
Efallai y bydd angen draeniad trwy'r croen ar grawniadau a rhai codennau. Trwy dwll bach, mae'r meddyg yn mewnosod tiwb draenio i'r organ, lle mae cynnwys y ceudod yn cael ei dynnu a'i drin â hydoddiant antiseptig.
Os canfyddir canser, gall y meddyg ragnodi cemotherapi a/neu therapi ymbelydredd. Ond dim ond yn y camau cynnar. Mae camau 3 a 4 oncoleg yn cynnwys tynnu'r ddueg yn unig.
Sut i gadw'ch dueg yn iach gartref
Mae atal afiechydon y ddueg yn cynnwys argymhellion sylfaenol ar gyfer cynnal iechyd. Mae hwn yn ddeiet cytbwys gyda llawer o lysiau, perlysiau ac aeron, ffordd o fyw egnïol, absenoldeb arferion drwg. Ond mae rhai rheolau penodol y mae angen i chi eu dilyn os nad ydych am fynd at y meddyg.
- Ymarfer corff rhesymol. Mae'n ddefnyddiol symud, oherwydd fel hyn gallwch chi osgoi marweidd-dra yn y corff. Ond mae'n bwysig dilyn rheolau diogelwch - cofiwch fod y ddueg yn agored i niwed, mae'n hawdd ei niweidio.
- Dillad yn ôl y tywydd a maint. Gall y ddueg adweithio'n ddifrifol i hypothermia, ond gellir osgoi hyn trwy wisgo gwisgoedd sy'n briodol i'r tywydd mewn tywydd oer a gwyntog. Ar yr un pryd, dylai dillad fod o ran maint, nid yn rhy dynn: gall gwregysau a gwregysau ymyrryd â chylchrediad gwaed.
- Gadewch i ni siarad am ddadwenwyno. Bydd y ddueg yn teimlo'n dda os ydych chi'n yfed digon o ddŵr pur bob dydd (sef dŵr, nid te, coffi neu sudd). Mae hefyd yn bwysig rhoi sylw i gyfansoddiad y bwydydd rydych chi'n eu bwyta (dylid cadw E-Necks gwahanol i'r lleiafswm). A pheidiwch â cham-drin cyffuriau: mae unrhyw “cemeg” yn effeithio'n negyddol ar gyflwr y ddueg a'i llestri.
Cwestiynau ac atebion poblogaidd
Sut i adnabod y problemau cyntaf gyda'r ddueg, a chwestiynau poblogaidd eraill wedi'u hateb ymgeisydd gwyddorau meddygol, meddyg teulu o'r categori uchaf gydag arbenigedd mewn gastroenteroleg a chardioleg Yuliya Esipenko.
Pa feddyg sy'n trin y ddueg ddynol?
Beth yw'r arwyddion cyntaf o broblemau dueg?
Mae yna hefyd afiechyd sy'n effeithio ar y ddueg - sirosis yr afu/iau. Mae syndrom hepatolienal, sy'n cael ei ganfod mewn profion gwaed, sydd hefyd yn dangos cynnydd yn y ddueg. Ar yr un pryd, efallai na fydd y person ei hun yn teimlo poen a theimladau rhyfedd eraill. Dim ond meddyg all wneud diagnosis o glefyd yn seiliedig ar ganlyniadau profion ac archwiliad llawn.
Yn fwyaf aml, pan ddaw i broblemau'r ddueg, rydym yn sôn am ryw fath o anaf ar ôl gwrthrych di-fin yn yr abdomen neu gwymp. Beth sy'n digwydd: mae'r capsiwl yn torri ar effaith, mae gwaedu enfawr yn digwydd. Yn symptomatig, mae hyn yn amlygu ei hun fel a ganlyn: mae person yn troi'n welw, yn chwysu, mae curiad ei galon yn cyflymu, a hyn i gyd yn erbyn cefndir poen sydyn yn yr abdomen. Mae'r sefyllfa hon yn gofyn am ymyriad meddygol brys. Felly, rhag ofn unrhyw anafiadau, rydym yn gyntaf oll yn meddwl am y ddueg.
Bydd prawf gwaed cyffredinol yn helpu i nodi problemau eraill, yn enwedig os oes gostyngiad mewn hemoglobin, cynnydd neu ostyngiad yn lefel y leukocytes, platennau.
Pa fwydydd sy'n dda ar gyfer y ddueg?
Sut mae bywyd person yn newid ar ôl tynnu'r ddueg?
Yn y cyfnod ôl-lawdriniaethol cynnar, efallai y bydd rhai cymhlethdodau, a amlygir gan dwymyn, mwy o boen, a gwaedu.
Ar ôl tynnu'r ddueg, mae'n arbennig o bwysig monitro'ch iechyd. Argymhellir gweithdrefnau cryfhau cyffredinol, gan gynnwys caledu'r corff, brechu rhag y ffliw. Yn bendant mae angen peth amser arnoch chi ar ôl y llawdriniaeth (o leiaf 2-3 blynedd) i gael eich arsylwi gan hematolegydd er mwyn addasu'r therapi. Mae'n bosibl rhagnodi cyffuriau i atal thrombosis, gan mai dyma'r cymhlethdod mwyaf peryglus sy'n digwydd ar ôl tynnu'r ddueg.
Fodd bynnag, gall person â dueg wedi'i dynnu fyw bywyd normal, cyfathrebu â phobl a hyd yn oed chwarae chwaraeon.
Ffynonellau:
- Adeiledd a swyddogaeth y ddueg. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Natur yn adolygu imiwnoleg. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
- Nodi Monosytau Cronfeydd Splenig a'u Defnydd i Safleoedd Llidiol. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, eraill // Gwyddoniaeth. 2009. 325(5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
- Dueg affeithiwr yn dynwared tiwmor retroperitoneol ar yr ochr dde. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bwletin Llawfeddygaeth. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
- Trosolwg o'r Spleen. Harry S. Jacob // Llawlyfr MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
- Poen yn yr abdomen: diagnosis gwahaniaethol, dulliau therapiwtig posibl. AU. Minushkin // RMJ. 2002. Rhif 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
- Llawfeddygaeth ar gyfer clefydau'r ddueg. Cymorth dysgu. AV Bolshov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y