Cynnwys
Yr atgyrch gwthio: awydd anadferadwy
Mewn genedigaeth naturiol, mae a gwthio atgyrch yn achosi i'r babi gael ei ddiarddel. Fe'i gelwir hefyd yn atgyrch diarddel. “Pan ddaw at enedigaeth ffisiolegol (hynny yw heb epidwral nac unrhyw gymorth meddyginiaethol arall), bydd y fenyw yn destun atgyrch gwthio sy'n yn digwydd yn naturiol pan fydd y babi yn mynd i mewn i'r pelfis, pan fydd yn pwyso ar gyhyr y perinewm ac ar y rectwm ”, yn rhoi manylion Catherine Mitton, bydwraig yn ymarferol yn Taluyers ac mewn platfform technegol yn Givors (69). Mae'r atgyrch hwn, sydd yn digwydd yn ystod cyfangiadau (dim ond un sy'n ddigon), Mae Dr Bernadette de Gasquet, arbenigwr mewn mamolaeth, yn ei ddisgrifio fel “awydd na ellir ei atal”, ychydig yn debyg yr ysfa i gael symudiad coluddyn, neu fel yr ysfa i chwydu, hyd yn oed yn anoddach ei gynnwys. “Mae rhan isel iawn yr abdomen yn gwthio'r groth i fyny ac yn gwthio'r babi i lawr, oherwydd mae wedi cyrraedd y pwynt lle na all ddod i fyny,” esboniodd. Yna mae'r diaffram yn codi, yn debyg iawn yn ystod yr atgyrch chwydu, mae'r fenyw yn anadlu allan yn sydyn ac mae'r groth yn contractio mewn modd afreolus.
Yn union fel yr ysfa i gael symudiad coluddyn ond yn llawer mwy pwerus, byddai atgyrch diarddel genedigaeth yn gwbl ffisiolegol. Mewn menywod sy'n dewis rhoi genedigaeth heb epidwral, mae'n digwydd mewn ffordd gref ac awtomatig, ac mae'n caniatáu i'r babi gael ei ddiarddel, yn gyffredinol heb ymyrraeth allanol. Fodd bynnag, gall y tîm meddygol roi episiotomi neu echdynnu mecanyddol i'r babi (gefeiliau, cwpan sugno).
Pan fydd yr epidwral yn eich gorfodi i efelychu'r atgyrch hwn
Yn anffodus, nid yw'r ymchwydd atgyrch hwn bob amser yn digwydd, neu weithiau nid yw'n ddigon pwerus. ” Os oes epidwral, ni fydd fflêr atgyrch », Yn sicrhau Catherine Mitton. “Bydd yr argraffiadau yn cael eu haflonyddu, a hyn bydd yn dibynnu ar dos yr epidwral. Mae rhai wedi'u dosio'n dda, ac eraill ychydig yn llai. Felly weithiau mae'n rhaid i chi wneud hynny sefydlu gwth gwirfoddol, gan ddychmygu ein bod yn mynd i wthio fel pe bai am gael symudiad coluddyn. “Mae anesthesia epidwral yn wir yn arwain at ymlacio cyhyrau, yn enwedig yn y perinewm. Hefyd, os yw'r epidwral yn rhy ddos, mae'r abdomen isaf gyfan yn ddolurus, yn cysgu o dan effaith yr anesthetig. “Yn dibynnu ar y dos, efallai y bydd cleifion nad ydyn nhw'n teimlo bod y babi wedi dyweddio a'i fod mewn sefyllfa i ddod allan”, yn parhau â'r fydwraig. Yna bydd hyn yn gofaludywedwch wrth y claf pryd i wthio, pan fydd yr amodau'n iawn. Ar gyfer hyn, cynhelir archwiliadau oddeutu bob awr i fonitro ymlediad ceg y groth a chyflwr iechyd y babi. Ar ymlediad llawn, hy oddeutu 10 centimetr, bydd y claf yn paratoi i wthio yn ôl y argymhellion bydwragedd. Weithiau, er mwyn ei helpu i deimlo ble i wthio, bydd y fydwraig yn mewnosod bys yn y fagina i wasgu ar y wal ôl, sy'n gwthio ar y rectwm. Ond mae Catherine Mitton eisiau bod yn galonogol : “Weithiau mae'n digwydd bod yr epidwral wedi'i ddosio'n dda iawn, sydd wedyn yn caniatáu i'r fenyw deimlo bod ei babi yn gwthio a chadw rhai teimladau. Ond nid yw hyn yn wir am bob epidwral. “
Sylwch fod y Nid yw Dr Bernadette de Gasquet yn rhannu'r safbwynt hwn o gwbl. Mae hi'n sicrhau bod yr atgyrch diarddel yn digwydd hyd yn oed os ydych chi ar epidwral neu mewn coma, ond nad yw'r tîm meddygol eisiau aros yn ddigon hir i'r atgyrch hwn ddigwydd. Yng nghyd-destun plentyn cyntaf yn benodol, gall disgyniad y babi fod yn eithaf hir. Ar gyfer Dr de Gasquet, nid yw'n briodol gwthio yn rhy gynnar hyd yn oed os yw ceg y groth wedi'i ymledu'n ddigonol, ac mae'n achosi niwed difrifol i'r organau. Byddai'r proffesiwn meddygol mewn gwirionedd yn rhoi llawer ar gefn yr epidwral, tra nad yw o reidrwydd yn cymryd rhan.
Swydd gynaecolegol nad yw'n gwneud pethau'n haws
O dan epidwral, gan nad yw'r atgyrch gwthio yn bresennol neu ddim yn cael ei deimlo'n ddigonol, mae'r tîm meddygol yn aml yn gwahodd y claf i ymgartrefu safle gynaecolegol : ar y cefn, lled-eistedd, traed yn y stirrups a'r coesau ar wahân. Yn anffodus, nid yw'r sefyllfa hon, er ei bod yn fwy cyfforddus ar gyfer perfformio arholiadau pelfig, yn ffafriol i wthio yn effeithiol. “Ar y cefn, gellir rhwystro’r sacrwm (asgwrn sy’n rhagflaenu’r coccyx ac yn dwyn ynghyd esgyrn iliac y pelfis, nodyn golygydd). Mae llai o symudedd ac rydym yn colli'r fantais o ddisgyrchiant i'n helpu », Admet Catherine Mitton.
Mae Dr Bernadette de Gasquet yn gresynu bod y sefyllfa hon yn aml a orfodir gan y deunydd, yn absenoldeb sedd fodiwlaidd i ganiatáu swydd arall. Iddi hi, mae'r ystum gynaecolegol yn gwthio tuag i lawr, yn dod â'r organau i lawr a gall arwain at ganlyniadau tymor hir (anymataliaeth, ac ati). Heb sôn ei fod yn gofyn am lawer o ymdrech gan y claf, sy'n blino'n arw. Gwell rhoi genedigaeth mewn ataliad gyda strap, ar yr ochr, ar bob pedwar neu hyd yn oed sgwatio. Mae hefyd yn aml y swyddi sy'n cael eu poblogeiddio gan ferched nad yw eu genedigaeth yn cael ei meddygol, yn nodi Catherine Mitton. “Yn lle symud y fenyw feichiog fel bod y babi yn dod i lawr, rydych chi'n ei gwthio i lawr. Fodd bynnag, fel pan fydd gennym fudiad coluddyn, a safle da Yn ddigon arferol i’r diarddel ddigwydd, nid oes angen gwthio ”, yn sicrhau ei ochr Bernadette de Gasquet.
Darganfyddwch mewn fideo: Sut i dyfu'n dda yn ystod genedigaeth?
Mewn fideo: Sut i dyfu'n dda yn ystod genedigaeth?
A allwn ni hyfforddi i wthio?
Yn ystod yr atgyrch gwthio, bydd y dod i ben yn cael ei arafu yn y glottis ac yn hollol ddigymell. Ar y cyfan, mae Catherine Mitton a Bernadette de Gasquet yn cytuno hynny mae dysgu anadlu yn ddiwerth. “Dim ond pan fydd yr amser iawn yn iawn y bydd yn gweithio,” meddai Dr de Gasquet. “Gallwn geisio dysgu yn ystod sesiynau paratoi gyda bydwraig, ond nid oes dim yn nodi mai’r ffordd o anadlu yr ydym wedi’i dysgu wedyn fydd yr un a ffefrir gan y fydwraig ar D-day”, eglura Catherine. Mitton. ” Nid ydym bob amser yn dewis. Ond gallwn ni ddweud wrth y fydwraig o hyd beth rydyn ni wedi'i ddysgu a beth hoffem ei wneud, yn enwedig o ran safle. “
Beth bynnag, " yn aml mae'n anodd sylweddoli sut a ble i wthio nes eich bod wedi cael y teimlad sy'n cyd-fynd ag ef », Yn tanlinellu Catherine Mitton. Er mwyn tawelu meddwl ei chleifion, mae hi'n mynnu pwysigrwydd dysgu'r swyddi posib iddyn nhw a'r technegau anadlu a ddaw i mewn. glottis agored. Y cyntaf fydd cymryd anadl, blocio'r awyr, a gwthio. Dylid osgoi hyn, fodd bynnag, oherwydd mae'r glottis yn y safle caeedig yn cloi'r cyhyrau, tra bydd glottis agored ar ddod i ben yn ffafrio perinewm mwy hyblyg. Am y Bernadette de Gasquet, awdur y llyfrau Lles a mamolaeth et Genedigaeth, dull Gasquet, mae'n anad dim y sefyllfa y mae'n rhaid ei pharatoi. Felly mae'n well ganddi osgo lle gallwch chi wthio ar eich breichiau yn ôl wrth anadlu allan.