Hepatolegydd: pam a phryd i ymgynghori?

Hepatolegydd: pam a phryd i ymgynghori?

Y hepatolegydd yw'r meddyg sy'n arbenigo mewn afiechydon yr afu, dwythellau bustl a'r ddueg. Mae'r rhan fwyaf o gastroenterolegwyr yn ymarfer yr arbenigedd hwn. Beth yw rôl yr hepatolegydd? Pryd ac ar gyfer pa batholegau y dylech chi ymgynghori â nhw?

 

Beth yw hepatolegydd?

Yr hepatolegydd yn arbenigwr mewn hepatoleg. Y ddisgyblaeth hon yw'r gangen o feddyginiaeth sy'n ymwneud â chlefydau'r afu, dwythellau bustl a'r ddueg. Mae hepatoleg yn arbenigedd gastroenteroleg (meddygaeth y system dreulio). Yn hyn o beth, rydym hefyd yn siarad am “ gastroenterolegydd a hepatolegydd '.

Mae adroddiadau afiechydon hepatobiliary yn gallu cael sawl etioleg bosibl:

  • haint;
  • tiwmor;
  • anhwylder metabolig neu hunanimiwn;
  • annormaledd genetig;
  • ffordd o fyw wael (alcoholiaeth, gordewdra).

Nid yw'n anghyffredin i anhwylderau hepatobiliary fod yn gyfrifol am gymhlethdodau o natur arennol, niwrolegol, cardiofasgwlaidd, pwlmonaidd, ac ati. Yn yr achosion hyn, mae'r claf yn ymgynghori (yn ychwanegol at ei hepatolegydd) â meddygon o arbenigeddau eraill.

Beth yw rôl yr hepatolegydd?

Pan fydd profion gwaed yn cael eu rhagnodi gan feddyg teulu wedi'i roi ar y ffordd i batholeg hepatobiliary, cyfeirir y claf at gastroenterolegydd a hepatolegydd. Yr olaf hwn:

  • gwneud diagnosis manwl gywir ;
  • edrych am darganfyddwch achos y clefyd ;
  • yn cynnig y triniaethau priodol sydd ar gael.

Os oes angen triniaeth lawfeddygol ar y cyflwr, caiff y claf ei drin gan hepatolegydd sy'n arbenigo mewn llawfeddygaeth yr afu ac anesthesia (llawfeddygaeth dreulio, trawsblannu hepato-bilio-pancreatig ac afu).

 

Hepatolegydd: pa arwyddion therapiwtig?

Yr hepatolegydd yn cefnogi holl afiechydon yr afu, dwythellau bustl a'r ddueg. Mae'r patholegau y deuir ar eu traws mewn hepatoleg yn niferus iawn.

Canser  

  • Canserau cynradd dwythellau'r afu a'r bustl : mae'r carcinoma hepatocellular ou hepatocarcinoma (CIC) yn cynrychioli bron i 70% o ganserau sylfaenol yr afu. Dblynyddoedd 90% o achosion, maent yn datblygu yn erbyn cefndir o glefyd cronig yr afu.
  • Metastasisau canser effeithio ar yr afu, dwythellau bustl neu hyd yn oed y ddueg.

Clefydau autoimiwn

  • Cholangitis bustlog cynradd (PBC) yn achosi dinistrio dwythellau'r bustl yn raddol ac yn anadferadwy. Mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar rhwng 10 a 40 unigolyn i bob 100 o drigolion;
  • Cholangitis sglerosio cynradd (PDC) yw llid cronig, ffibrosis, a dinistrio dwythellau'r bustl yn raddol y tu mewn neu'r tu allan i'r afu. Mae ei prognosis yn wael, gan symud ymlaen yn raddol i sirosis bustlog. Byddai'r anwyldeb hwn yn effeithio ar bron i 5000 o bobl yn Ffrainc;

Clefydau llidiol cronig

  • Cirrhosis yr afu yn cyfeirio at lid difrifol a chronig yr afu. Mae'n deillio o ffibrosis afu datblygedig. Mae'r cyflwr anghildroadwy hwn yn bennaf o darddiad alcoholig neu hepatig. Yn Ffrainc, mae'n effeithio ar rhwng 150 a 200 o bobl fesul miliwn o drigolion. Gan achosi bron i 15 marwolaeth bob blwyddyn, dyma'r 000th achos marwolaeth yn Ffrainc.

Clefydau rhwystrol

  • Cerrig bustl (cerrig bustl) yn gyflwr aml sy'n effeithio ar bron i 15% o'r boblogaeth oedolion yn Ffrainc. Mae'r rhwystr hwn i'r llwybr neu'r goden fustl yn deillio o gerrig anhydawdd sy'n cynnwys halwynau colesterol.

Clefydau genetig

  • Hemochromatosis yn glefyd genetig sy'n effeithio ar bron i un o bob mil o bobl yn Ffrainc. Mae'n achosi crynhoad graddol o haearn dietegol yn y corff. Mae'r driniaeth yn cynnwys sampl gwaed rheolaidd (gwaedu).

Clefydau autoimiwn

  • Hepatitis hunanimiwn yn llid cronig yn yr afu o darddiad hunanimiwn. Mae'r cyflwr prin hwn (llai nag un achos i bob 100 o drigolion) o darddiad anhysbys yn eich rhoi mewn perygl o sirosis a methiant yr afu.

Clefydau genetig a / neu etifeddol

  • Clefyd Gilbert, clefyd genetig yr afu oherwydd diffyg rhannol wrth ddileu bilirwbin. Ei unig amlygiad clinigol yw clefyd melyn.
  • Clefyd Wilson yn glefyd prin sy'n achosi crynhoad gwenwynig o gopr yn yr afu a'r ymennydd. Mae triniaeth gynnar yn helpu i atal cymhlethdodau hepatig a niwrolegol
  • Clefydau etifeddol yr afu fel Syndrom Dubin-Johnson, Syndrom Rotor, Syndrom Criggler-Najjar.

Hepatitis firaol

  • Hepatitis A. yn glefyd heintus sy'n gysylltiedig â firws hepatitis A. (VHA). Mae halogiad yn digwydd trwy amlyncu bwyd budr neu drwy gyfathrach rywiol â pherson halogedig. Argymhellir cael eich brechu gan ragweld aros mewn gwlad lle mae amodau misglwyf yn annigonol.
  • Hepatitis B yn glefyd cronig sy'n gysylltiedig â haint â firws hepatitis B. (HBV). Yn Ffrainc, mae brechu ataliol yn orfodol i bob baban.
  • Hepatitis C yn glefyd a drosglwyddir trwy'r gwaed. Mae'n dal i effeithio ar bron i 3% o boblogaeth y byd hyd heddiw, ond mae Ffrainc yn bwriadu ei ddileu cyn 2025.
  • Hepatitis D. ni ellir ei sbarduno heb haint ar yr un pryd na blaenorol gyda'r firws hepatitis B. Y cyd-heintiad HDV-HBV hwn yw'r ffurf fwyaf difrifol a chyflym o hepatitis firaol cronig. Mae'n brin yn Ffrainc.
  • Hepatitis E. yn bresennol ledled y byd, gan gyrraedd bron i 20 miliwn o bobl. Mae'n cael ei ledaenu trwy amlyncu dŵr sydd wedi'i halogi â baw dynol.

Tiwmorau anfalaen yr afu

  • Mae tri math o diwmorau anfalaen yr afu:angioma hepatig et hyperplasia nodular nad oes angen triniaeth arnynt fel rheol. Fodd bynnag, mae angen echdoriad llawfeddygol rhag ofnadenoma hepatocellular er mwyn osgoi unrhyw ddatblygiad malaen.

Clefyd parasitig yr afu

  • Er enghraifft: echinococcosis alfeolaidd neu systig, a achosir gan lyngyr tap o'r genws Echinococcus.

Cymhlethdodau afiechydon hepatobiliary

  • YAnnigonolrwydd hepatig yw methiant ffisiolegol yr afu a all fod yn acíwt (yn gysylltiedig â hepatitis) neu'n gronig (oherwydd sirosis).
  • La colestas yn arafu neu hyd yn oed atal cylchrediad y bustl sy'n gyfrifol am ddiffyg wrth gludo asidau bustl o'r afu i'r coluddyn, a chasgliad o asidau bustl yn y gwaed a'r meinweoedd. Gall anhwylderau'r afu, bustlog neu pancreatig fod yn achos.

Hepatolegydd: pryd i ymgynghori?

Os oes gennych symptomau sy'n awgrymu clefyd yr afu  

Mae symptomau penodol clefyd yr afu a ddylai eich annog i geisio sylw meddygol ar unwaith, a fydd yn perfformio profion gwaed:

  • clefyd melyn neu glefyd melyn (mae hyn yn arwydd o lefelau bilirwbin uchel);
  • bol chwyddedig a chaled (asgites);
  • arwyddion amhenodol eraill: cyfog, chwydu, colli pwysau, blinder.

Mewn achos o newid rhai marcwyr gwaed

Er mwyn canfod clefyd hepatobiliary, dylid monitro rhai marcwyr biolegol:

  • Transaminases ASAT, TOOL);
  • Ffosffadau Alcalïaidd;
  • Ystod GT (nodwch fod y cynnydd yn y lefel hon sy'n gysylltiedig â hynny yn lefel ffosffadau alcalïaidd yn arwydd o cholestasis);
  • Cyfanswm a Bilirubin Cyfun (os oes cynnydd, mae clefyd melyn ar y claf);
  • PT a Ffactor V. (mae PT wedi cwympo yn ogystal â ffactor V isel yn arwyddion o ddifrifoldeb y niwed i'r afu).  

Gadael ymateb