Mae prif gelloedd yr afu, hepatocytes yn cyflawni nifer fawr o swyddogaethau hanfodol: hidlo'r gwaed, dileu tocsinau, storio a synthesis siwgrau, ac ati.

Mae mwyafrif yr afu yn cynnwys hepatocytes wedi'u trefnu mewn rhychwantu, sy'n cylchredeg capilarïau gwaed a thonnau gwres bustlog. Gwir ffatrïoedd biocemegol, gall y celloedd hyn felly ddal y tocsinau sy'n cylchredeg yn y gwaed a chael gwared â'r gwastraff hwn yn y bustl. Ond nid dyma eu hunig swyddogaeth, gan eu bod hefyd yn storio ac yn cynhyrchu llawer o sylweddau sy'n hanfodol i'r corff: glwcos, triglyserin, albwmin, halwynau bustl, ac ati.

Heb hepatocytes swyddogaethol, nid yw hyd oes y corff yn fwy nag ychydig oriau. Mae'r celloedd hyn yn wir yn darparu llawer o swyddogaethau hanfodol, gan gynnwys:

• lrheolaeth siwgr gwaed : os bydd hyperglycemia, mae'r pancreas yn secretu inswlin, a fydd yn actifadu derbyn a storio glwcos yn y gwaed gan yr hepatocytes. I'r gwrthwyneb, os bydd hypoglycemia, mae'n ysgarthu glwcagon, er mwyn annog yr hepatocytes i ryddhau'r egni hwn yn y gwaed;
• dadwenwyno gwaed : mae hepatocytes yn cael gwared ar waed tocsinau (alcohol, cyffuriau, cyffuriau, ac ati), yna eu gwagio â'r bustl; 
• secretiad bustl a fydd, wedi'i storio yn y goden fustl, yn cael ei ryddhau i'r coluddyn adeg y treuliad. Mae'r sylwedd hwn yn cynnwys y gwastraff sy'n cael ei dynnu o'r gwaed ac asidau bustl, sy'n gallu torri i lawr y lipidau sy'n cael eu llyncu gan fwyd yn driglyseridau, “tanwydd” arall y corff;
• synthesis triglyseridau o siwgr ac alcohol. Dyma'r un asidau brasterog â'r rhai a grybwyllwyd uchod. Fel hwy, maent felly'n cael eu cludo gan y gwaed i'r celloedd sydd eu hangen (cyhyrau, ac ati) neu eu storio mewn meinwe adipose;
• cynhyrchu ffactorau ceulo, hynny yw, proteinau sy'n ymwneud â cheulo gwaed.

Steatosis hepatig

Mae'n grynhoad o triglyseridau mewn hepatocytes. Gall y patholeg hon ddeillio o yfed gormod o alcohol ond hefyd - ac mae'n digwydd yn fwy ac yn amlach - datblygu mewn cleifion nad ydyn nhw'n yfed ond sydd dros bwysau neu sydd â diabetes math 2. clefyd yr afu brasterog di-alcohol (NAFLD).

Mae steatosis hepatig yn parhau i fod yn anghymesur am amser hir cyn achosi hepatitis. Yr ymateb llidiol hwn sy'n arwain amlaf at ddarganfod y patholeg.

Hepatitis

Llid yr afu, gall hepatitis gael ei achosi gan glefyd brasterog yr afu, ond hefyd gan firws sy'n lluosi mewn hepatocytes (firws hepatitis A, B neu C), trwy feddwdod cyffuriau, trwy ddod i gysylltiad â chynnyrch gwenwynig neu, yn fwy anaml, gan clefyd hunanimiwn.

Mae'r symptomau'n amrywio llawer o achos i achos: 

• twymyn;
• colli archwaeth.
• dolur rhydd;
• cyfog;
• anghysur yr abdomen;
• clefyd melyn;
• ac ati

Gallant fod yn ysgafn neu'n ddifrifol, yn diflannu ar eu pennau eu hunain, neu'n parhau. Mae hepatitis C, er enghraifft, yn dod yn gronig mewn 80% o achosion, tra gall hepatitis A ddatrys yn ddigymell. Gall yr haint fynd heb i neb sylwi hefyd, a dim ond ar ôl iddo symud ymlaen i sirosis neu ganser y gellir ei ddarganfod.

sirosis

Os na chymerir gofal am eu llid cronig, bydd yr hepatocytes yn marw un ar ôl y llall. Yna mae'r afu yn colli ei swyddogaethau'n raddol.

Ymddangosiad un neu fwy o gymhlethdodau sy'n arwain amlaf at ddarganfod sirosis: hemorrhage treulio, asgites (gwrandawiad abdomenol wedi'i gysylltu â chrynhoad o hylif yn y ceudod peritoneol), clefyd melyn (clefyd melyn y croen a gwyn y llygad, wrin tywyll), canser, ac ati.

Canser yr iau

Mae hepatocarcinoma, neu garsinoma hepatocellular, yn dechrau mewn hepatocyte sydd, ar ôl dod yn annormal, yn dechrau amlhau mewn modd anarchaidd ac yn ffurfio tiwmor malaen. Mae'n anghyffredin iawn i'r math hwn o anaf ddigwydd ar afu nad oedd ganddo steatosis, hepatitis na sirosis.

Dylai colli pwysau anesboniadwy, colli archwaeth bwyd, poen yn yr abdomen, cyfog a chwydu, blinder cyffredinol, ymddangosiad lwmp yn ardal yr afu, yn enwedig os yw'n gysylltiedig â chlefyd melyn, eich rhybuddio. Ond byddwch yn ofalus: mae'r symptomau hyn yn gyffredin i batholegau iau eraill. Dim ond meddyg all wneud y diagnosis.

Hyperplasia nodular ffocal

Hyperplasia nodular ffocal yw'r cynnydd yn nifer yr hepatocytes yn yr afu, gan achosi iddo gynyddu mewn maint. Gall modiwlau ffibrog o 1 i 10 cm ymddangos. Mae'r tiwmorau hyn, prin a diniwed, yn cael eu ffafrio trwy gymryd dulliau atal cenhedlu geneuol neu driniaethau sy'n seiliedig ar estrogen. Mae eu cymhlethdodau yn brin. Dyma pam ei bod yn brin eu tynnu trwy lawdriniaeth.

Trwy drin achosion hepatitis yn effeithiol ac yn ddeuol (triniaeth wrthfeirysol, tynnu alcohol yn ôl, diet colli pwysau, rheoli diabetes, ac ati), gellir atal neu atal sirosis. Os yw meinwe eisoes wedi'i dinistrio, ni fydd yn gwella, ond ni fydd gweddill yr afu yn cael ei ddal mwyach. Os yw'r sirosis yn ddatblygedig iawn, dim ond trawsblaniad all adfer swyddogaeth wael yr afu, ar yr amod bod impiad ar gael.

Os bydd canser, mae'r panel o driniaethau yn eang:

• tynnu'r afu yn rhannol;
• abladiad llwyr ac yna trawsblaniad;
• dinistrio'r tiwmor gan radiofrequencies neu ficrodonnau;
• electroporation;
• cemotherapi;
• ac ati 

Mae'r strategaeth driniaeth yn dibynnu ar sawl ffactor, gan gynnwys nifer y briwiau, eu maint, eu cam a chyflwr yr afu.

Yn wyneb symptomau sy'n awgrymu patholeg hepatig, mae prawf gwaed yn cadarnhau cyfranogiad yr afu (hypoalbuminemia, ac ati). Os na chanfyddir firws yn y sampl gwaed, bydd uwchsain yn cael ei ragnodi, ei ategu os oes angen gydag MRI, sgan CT neu uwchsain Doppler. Gellir gofyn am biopsi hefyd.