Anhwylderau'r galon, afiechydon cardiofasgwlaidd (angina a thrawiad ar y galon)

Anhwylderau'r galon, afiechydon cardiofasgwlaidd (angina a thrawiad ar y galon)

 Clefyd y galon: barn Dr. Martin Juneau
 

Mae'r ddalen hon yn delio'n bennaf âangina ac cnawdnychiant myocardaidd (trawiad ar y galon). Hefyd, ymgynghorwch â'n taflenni ffeithiau arrhythmias cardiaidd a methiant y galon yn ôl yr angen.

Mae adroddiadau salwch cardiofasgwlaidd yn cwmpasu llu o afiechydon sy'n gysylltiedig â chamweithio yn y galon i pibellau gwaed sy'n ei fwydo.

Mae'r daflen hon yn canolbwyntio ar y 2 anhwylder mwyaf cyffredin:

  • L 'angina yn digwydd pan fydd diffyg gwaed ocsigenedig yng nghyhyr y galon. Mae'n achosi argyfwng sydyn poen yn y galon, yn teimlo yn ardal y frest. Mae'r anhwylder hwn yn digwydd wrth ymarfer ac yn diflannu o fewn ychydig funudau gyda gorffwys neu gymryd nitroglycerin, heb adael unrhyw sequelae. Daw'r term “angina” o'r Lladin dicter, sy'n golygu “i dagu”;
  • L 'cnawdnychiant myocardaidd ou trawiad ar y galon yn dynodi argyfwng yn fwy treisgar nag angina. Diffyg ocsigen yn achosi necrosis, hynny yw, dinistrio rhan o gyhyr y galon, a fydd yn cael ei ddisodli gan a craith. Efallai y bydd gallu'r galon i gontractio'n normal a phwmpio swm arferol o waed gyda phob curiad; mae'r cyfan yn dibynnu ar faint y graith. Daw'r term “cnawdnychiant” o'r Lladin cnawdnychdod, sy'n golygu stwffio neu lenwi, oherwydd mae'n ymddangos bod meinweoedd y galon wedi'u gorchuddio â hylif.

Le galon yn bwmp sy'n caniatáu i waed gael ei ddosbarthu i bob organ, ac felly'n sicrhau eu bod yn gweithredu. Ond mae angen i'r cyhyr hwn hefyd fod bwydo ag ocsigen a maetholion. Gelwir y rhydwelïau sy'n cyflenwi ac yn maethu'r galon yn rhydwelïau coronaidd (gweler y diagram). Mae ymosodiadau neu gnawdnychiadau angina yn digwydd pan fydd y rhydwelïau coronaidd yn cael eu blocio, yn rhannol neu'n llwyr. Mae rhannau o'r galon nad ydyn nhw bellach wedi'u cyflenwi'n dda â dŵr yn contractio'n wael neu'n rhoi'r gorau i wneud hynny. Mae'r math hwn o sefyllfa'n digwydd pan fydd waliau'r rhydwelïau yn y galon wedi'u difrodi (gweler Atherosglerosis ac Arteriosclerosis isod).

Mae'r oedran y mae trawiad angina cyntaf neu drawiad ar y galon yn digwydd yn dibynnu'n rhannol ar yetifeddiaeth, ond yn bennaf arferion bywyd : diet, gweithgaredd corfforol, ysmygu, yfed alcohol a straen.

Amlder

Yn ôl Sefydliad y Galon a Strôc, mae tua 70 o bobl yn profi trawiad ar y galon bob blwyddyn yng Nghanada. Mae bron i 16 ohonyn nhw'n ildio iddo. Mae mwyafrif llethol y rhai sy'n goroesi yn gwella'n ddigonol i ddychwelyd i fywyd egnïol. Fodd bynnag, os yw'r galon wedi'i difrodi'n ddifrifol, mae'n colli llawer o gryfder ac yn ei chael hi'n anodd diwallu anghenion y corff. Mae gweithgareddau syml, fel gwisgo, yn dod yn llethol. Mae'n fethiant y galon.

Clefyd cardiofasgwlaidd yw'r 1re achos o marwolaeth ledled y byd, yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd2. Fodd bynnag, nid yw hyn yn wir bellach yng Nghanada a Ffrainc, lle mae canserau bellach i'w cael yn yr 1er rheng. Serch hynny, clefyd cardiofasgwlaidd yw'r 1 o hydre achos marwolaeth yn diabetig a grwpiau poblogaeth eraill, megis brodorol.

Mae adroddiadau trafferthion y galon yr un mor effeithio dynion ac merched. Fodd bynnag, mae menywod yn ei gael yn hŷn.

Atherosglerosis ac arteriosclerosis

L 'atherosglerosis yn cyfeirio at bresenoldeb plac ar wal fewnol y rhydwelïau sy'n ymyrryd â neu'n blocio llif y gwaed. Mae'n ffurfio'n araf iawn, yn aml flynyddoedd lawer cyn i angina neu symptomau eraill ymosod. Mae atherosglerosis yn effeithio'n bennaf rhydwelïau mawr a chanolig (er enghraifft, y rhydwelïau coronaidd, rhydwelïau'r ymennydd a rhydwelïau'r aelodau).

Mae'n aml yn gysylltiedig âarteriosglerosis hynny yw, i galedu, tewychu a cholli hydwythedd y rhydwelïau.

Sut mae trawiad ar y galon yn digwydd?

Mae'r mwyafrif o drawiadau ar y galon yn digwydd yn Camau 3 yn olynol.

  • Yn gyntaf, rhaid mynd trwy wal fewnol y rhydweli microblethau. Gall amrywiaeth o ffactorau niweidio'r rhydwelïau dros amser, fel lefelau uchel o lipidau yn y gwaed, diabetes, ysmygu, a phwysedd gwaed uchel.
  • Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r stori'n gorffen yma, oherwydd bod y corff yn cymryd gofal da o'r micro anafiadau hyn. Ar y llaw arall, mae'n digwydd bod wal y rhydweli yn tewhau ac yn ffurfio math o craith o’r enw ” plât “. Mae hyn yn cynnwys dyddodion o golesterol, celloedd imiwnedd (oherwydd bod micro-anafiadau wedi sbarduno adwaith llid) a sylweddau eraill, gan gynnwys calsiwm.
  • Nid yw mwyafrif y placiau yn “beryglus”; maent naill ai ddim yn cynyddu neu'n gwneud hynny'n araf iawn, ac yna'n sefydlogi. Gall rhai hyd yn oed leihau agoriad y rhydwelïau coronaidd hyd at 50% i 70%, heb achosi symptomau a heb waethygu. Er mwyn i drawiad ar y galon ddigwydd, a ceulad gwaed yn ffurfio ar blât (nad oedd o reidrwydd yn fawr). O fewn ychydig oriau neu ddyddiau, gall y ceulad rwystro'r rhydweli yn llwyr. Dyma sy'n creu trawiad ar y galon a phoen sydyn, heb unrhyw fath o rybudd.

    Nid yw'r camau sy'n arwain at geulad gwaed yn ffurfio ar blac yn cael eu deall yn llawn. Mae'r ceulad wedi'i wneud o waed tolch. Fel pan fydd anaf i fys, mae'r corff eisiau ei atgyweirio trwy geulo.

L 'atherosglerosis yn tueddu i gyffwrdd sawl rhydweli ar yr un pryd. Felly mae hefyd yn cynyddu'r risg o broblemau iechyd pwysig eraill, fel strôc neu fethiant yr arennau.

I asesu risgiau: holiadur Framingham ac eraill

Defnyddir yr holiadur hwn i i amcangyfrif y risg o glefyd cardiofasgwlaidd yn y 10 mlynedd nesaf. Gall fod yn isel (llai na 10%), cymedrol (10% i 19%) neu'n uchel (20% a mwy). Mae'r canlyniadau'n tywys meddygon yn y dewis o driniaeth. Os yw'r risg yn uchel, bydd y driniaeth yn fwy dwys. Mae'r holiadur hwn yn ystyried yoedran, cyfraddau o colesterol, pwysedd gwaed a ffactorau risg eraill. Fe'i defnyddir yn helaeth gan feddygon o Ganada ac America. Fe'i datblygwyd yn yr Unol Daleithiau, yn nhref Framingham4. Mae yna sawl math o holiaduron, gan fod yn rhaid eu haddasu i'r poblogaethau sy'n eu defnyddio. Yn Ewrop, un o'r rhai a ddefnyddir fwyaf yw'r SGÔR (" Systematig COronari Risg Eprisiad »)5.

 

Gadael ymateb