Mae gosod band gastrig yn weithrediad cildroadwy o lawdriniaeth gordewdra (gastroplasti) sy'n ceisio lleihau maint y stumog. Yn gyffredinol mae'n cael ei berfformio gan laparosgopi. Gall y colli pwysau disgwyliedig fod rhwng 40-60% o bwysau gormodol. Er mwyn cynyddu'r siawns o lwyddo, rhaid i leoliad band gastrig fod yn gysylltiedig â gwaith dilynol ar ôl llawdriniaeth gan y tîm llawfeddygol a chydymffurfiad â rhai rheolau gan y claf, yn enwedig o ran diet.

Mae gastroplasti yn feddygfa gordewdra sy'n ceisio lleihau maint y stumog. Mae'n ei gwneud hi'n bosibl lleihau faint o fwyd sy'n cael ei amlyncu trwy achosi teimlad o syrffed cynnar sy'n helpu cleifion i addasu eu harferion bwyta fel rhan o reolaeth gynhwysfawr a hirdymor o'u gordewdra.

Band gastrig

Rhoddir cylch gastroplasti o amgylch rhan uchaf y stumog i gyfyngu ar boced fach. Mae'r stumog fach hon yn llenwi'n gyflym wrth fwydo, gan arwain at syrffed bwyd cynnar. Yna, mae'r boced fach hon yn gwagio'n araf i'r rhan o'r stumog sydd o dan y cylch ac yna mae treuliad yn digwydd fel arfer. Mae'r cylch hwn wedi'i gysylltu gan diwb bach â blwch rheoli sydd wedi'i osod o dan y croen. Gellir tynhau neu lacio'r fodrwy hon trwy chwistrellu hylif i'r achos, trwy'r croen. Gosod band gastrig yw'r unig lawdriniaeth gordewdra cwbl gildroadwy.

Mathau eraill o gastroplasti

• Mae'r ffordd osgoi gastrig yn dechneg sy'n cyfuno adeiladu poced fach yn rhan uchaf y stumog sy'n achosi gostyngiad sylweddol mewn cynhwysedd gastrig, a chylched fer o ran o'r coluddyn i gyfyngu ar faint o fwydydd sy'n cael eu cymhathu gan y corff.
• Mae gastrectomi y llawes (neu gastrectomi llawes) yn cynnwys tynnu tua 2/3 o'r stumog, ac yn benodol y rhan sy'n cynnwys y celloedd sy'n secretu'r hormon sy'n ysgogi'r archwaeth (ghrelin). Mae'r stumog yn cael ei leihau i diwb fertigol, ac mae bwyd yn pasio'n gyflym trwy'r coluddyn.

Paratoi ar gyfer gosod band gastrig

Rhaid i'r asesiad gael ei ragflaenu gan asesiad cyflawn sydd hefyd yn caniatáu i'r claf gael amser i feddwl cyn symud ymlaen i'r weithred lawfeddygol.

Diwrnod yr arholiad

Mae'r claf yn mynd i mewn i'r ysbyty y diwrnod cyn (neu'r bore) o'r llawdriniaeth. 

Yr ymyrraeth

Mae'r llawdriniaeth fel arfer yn cael ei pherfformio'n laparosgopig gyda chymorth camera trwy doriadau bach yn amrywio o 5 i 15 mm. Mewn achosion prin, gellir ei wneud trwy doriad clasurol (laparotomi). Mae'r llawdriniaeth yn digwydd o dan anesthesia cyffredinol, a gall bara hyd at 3 awr.

Fel pob llawdriniaeth gastroplasti, gellir ystyried lleoli band gastrig mewn pobl:

• Gyda mynegai màs y corff (BMI) yn fwy na neu'n hafal i 40
• Gyda BMI yn fwy na neu'n hafal i 35 sydd â phroblemau iechyd difrifol sy'n gysylltiedig â phwysau (diabetes, pwysedd gwaed uchel, apnoea cwsg, methiant y galon)

Y canlyniadau disgwyliedig

Mae pwysau gormodol yn cyfateb i nifer y bunnoedd ychwanegol o'i gymharu â phwysau delfrydol disgwyliedig a gyfrifir ar sail BMI rhwng 23 a 25. Ar ôl gosod band gastrig, y golled pwysau disgwyliedig fel canran o'r pwysau gormodol yw 40-60% . Mae hyn yn cyfateb i golli pwysau o tua 20 i 30 kg ar gyfer person o uchder cyfartalog (1m70) gyda BMI yn hafal i 40.

Cymhlethdodau posib

Mae gosod band gastrig yn gofyn am fonitro gofalus gan y tîm llawfeddygol ar ôl y llawdriniaeth. Mae'r arhosiad ysbyty ar gyfartaledd oddeutu 3 diwrnod, mae'n caniatáu i'r tîm meddygol fod yn gyfrifol am unrhyw gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth (heintiau, hemorrhages, ac ati.) Mae gordewdra yn cynyddu'r risg o fflebitis (ceulad yn y gwythiennau) ac emboledd ysgyfeiniol. Yn yr achos hwn, gellir ystyried pigiadau i deneuo'r hosanau gwaed a chywasgu ar ôl y llawdriniaeth.

Gall cymhlethdodau mecanyddol diweddarach ddigwydd hefyd:

• Problemau yn ymwneud â'r achos: heintiau, dadleoli'r achos o dan y croen, poen yn lleoliad yr achos, torri'r tiwb sy'n cysylltu'r achos a'r cylch;
• Llithro'r cylch a ymledu y cwdyn uwchben y cylch a all arwain at chwydu difrifol neu hyd yn oed yr anallu i fwyta;
• Anhwylderau esophageal (adlif, esophagitis);
• Briwiau stumog a achosir gan y fodrwy (erydiad y stumog, ymfudiad y cylch).

Canlyniad yr ymyrraeth

• Dylai'r claf ymgynghori â'i lawfeddyg a'i faethegydd i gael dilyniant hirfaith. Rhaid iddo barchu cyngor dietegol: bwyta lled-hylif yna solid, bwyta'n araf, peidiwch ag yfed wrth fwyta, cnoi solidau yn dda.
• Ar ôl dychwelyd adref, dylai'r claf fonitro achosion o rai symptomau (diffyg anadl, poen yn yr abdomen, twymyn, gwaedu o'r anws, chwydu dro ar ôl tro neu boen ysgwydd) a chysylltu â'i lawfeddyg os bydd un ohonynt yn digwydd. . Hyd yn oed yn hwyr ar ôl y llawdriniaeth, dylid rhoi gwybod i'w feddyg am chwydu dro ar ôl tro.
• Yn yr un modd ag unrhyw lawdriniaeth gordewdra, ni argymhellir beichiogrwydd yn ystod y flwyddyn gyntaf ar ôl llawdriniaeth.