Cynnwys
Clefyd adlif gastroesophageal (llosg y galon)
Le adlif gastroesophageal yn cyfeirio at esgyniad rhan o gynnwys y stumog i mewn i'resoffagws (y ddwythell yn cysylltu'r geg â'r stumog). Mae'r stumog yn cynhyrchu sudd gastrig, sy'n sylweddau asidig iawn sy'n helpu i dreulio bwyd. Fodd bynnag, nid yw leinin yr oesoffagws wedi'i gynllunio i wrthsefyll asidedd cynnwys y stumog. Felly mae adlif yn achosi llid yn yr oesoffagws, sy'n arwain at losgi a llid. Dros amser, gall difrod i'r oesoffagws ddigwydd. Sylwch fod lefel isel o adlif yn normal ac yn amherthnasol, a chyfeirir at hyn fel adlif ffisiolegol (normal).
Yn gyffredinol, cyfeirir at losg calon yn aml fel clefyd adlif gastroesophageal. |
Achosion
Yn y rhan fwyaf o bobl sydd ag ef, mae adlif yn cael ei achosi gan weithrediad gwael y sffincter esophageal is. Mae'r sffincter hwn yn gylch cyhyrau sydd wedi'i leoli ar gyffordd yr oesoffagws a'r stumog. Fel rheol, mae'n dynn, gan atal cynnwys y stumog rhag symud i fyny i'r oesoffagws, gan agor yn unig i ganiatáu i fwyd wedi'i amlyncu basio drwyddo a thrwy hynny weithredu fel falf amddiffynnol.
Os bydd adlif, mae'r sffincter yn agor ar yr adegau anghywir ac yn gadael i'r sudd gastrig o'r stumog. Mae pobl sy'n dioddef o adlif yn aml yn cael aildyfiant asid ar ôl pryd bwyd neu gyda'r nos. Mae'r ffenomen ail-ymgnawdoli hon yn gyffredin iawn mewn babanod, oherwydd bod eu sffincter yn anaeddfed.
Gellir hefyd gysylltu â chlefyd adlif gastroesophageal hernia hiatal. Yn yr achos hwn, mae rhan uchaf y stumog (sydd wedi'i lleoli ar gyffordd yr oesoffagws) yn “mynd i fyny” gyda'r oesoffagws i mewn i gawell yr asennau trwy agor y diaffram (yr orifice hiatal).
Fodd bynnag, nid yw hernia hiatus a chlefyd adlif gastroesophageal yn gyfystyr, ac nid yw hernia hiatus bob amser yn gysylltiedig â adlif.
Cyfartaledd
Yng Nghanada, amcangyfrifir y byddai 10 i 30% o'r boblogaeth yn cael eu trafferthu gan benodau achlysurol o adlif gastroesophageal7. A byddai 4% o Ganadiaid yn cael adlif dyddiol am 30% unwaith yr wythnos (13).
Mae astudiaeth Americanaidd yn dangos bod gan 44% o bobl glefyd adlif gastroesophageal o leiaf unwaith y mis ().
Mae aildyfiant yn hynod gyffredin mewn babanod, ond nid yw bob amser oherwydd clefyd adlif gastroesophageal. Mae arbenigwyr yn amcangyfrif bod gan 25% o fabanod wir adlif8. Mae'n cyrraedd ei uchafswm o gwmpas 4 mis oed9.
Evolution
Yn y mwyafrif o oedolion yr effeithir arnynt, mae symptomau adlif yn gronig. Mae triniaethau gan amlaf yn darparu rhyddhad llwyr, ond dros dro, o symptomau. Nid ydynt yn gwella'r afiechyd.
Mewn babanod, mae adlif fel arfer yn diflannu rhwng 6 a 12 mis wrth i'r plentyn heneiddio.
Cymhlethdodau
Gall amlygiad hirfaith yr oesoffagws i sylweddau gastrig asidig achosi:
- Llid (oesoffagite), gyda briwiau dwfn mwy neu lai dwfn yr oesoffagws yn gyfrifol amdanyntwlserau (neu friwiau) ar wal yr oesoffagws, sy'n cael eu graddio mewn 4 cam, yn ôl eu nifer, eu dyfnder, a'u maint;
- gall y llid neu'r wlser hwn achosi hemorrhage ;
- culhau diamedr yr oesoffagws (stenosis peptig), sy'n achosi anhawster llyncu a phoen wrth lyncu;
- un Esoffagws Barrett. Mae'n disodli celloedd yn wal yr oesoffagws gan gelloedd sydd fel rheol yn esblygu yn y coluddyn. Mae'r disodli hwn oherwydd “ymosodiadau” mynych o asid stumog yn yr oesoffagws. Nid oes unrhyw symptomau penodol yn cyd-fynd ag ef, ond gellir ei ganfod gan endosgopi oherwydd bod lliw llwyd-binc arferol y meinweoedd yn yr oesoffagws yn cymryd lliw llidus eog-binc. Mae oesoffagws Barrett yn eich rhoi mewn perygl am friwiau ac, yn bwysicach fyth, canser yr oesoffagws.
Gall clefyd adlif gastroesophageal hefyd arwain at gymhlethdodau o bell10 :
- peswch cronig
- llais hoarse
- yr laryngospasm
- canser yr oesoffagws neu'r laryncs rhag ofn adlif heb ei reoli a heb ei fesur
Pryd i ymgynghori?
Ym mhob un o'r sefyllfaoedd isod, fe'ch cynghorir i wneud hynny gweld meddyg.
- Synhwyro llosgi ac aildyfiant asid sawl gwaith yr wythnos.
- Mae symptomau adlif yn ymyrryd â chwsg.
- Mae'r symptomau'n dychwelyd yn gyflym pan fyddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaethau gwrthffid.
- Mae'r symptomau wedi para am dros flwyddyn ac nid ydynt erioed wedi cael eu gwerthuso gan feddyg.
- Mae yna rai symptomau brawychus (gweler yr adran symptomau llosg y galon).