Beichiogrwydd wedi rhewi

Beichiogrwydd wedi'i rewi yw un o'r prif broblemau mewn obstetreg a gynaecoleg. Yn anffodus, gall unrhyw fenyw wynebu patholeg o'r fath. Beth i'w wneud yn yr achos hwn a phryd y gallwch chi gynllunio beichiogrwydd eto, rydyn ni'n delio ag ef obstetregydd-gynaecolegydd Marina Eremina.

Beth yw beichiogrwydd wedi'i rewi

Mae yna nifer o dermau sy'n disgrifio'r un cyflwr: camesgoriad, beichiogrwydd nad yw'n datblygu a camesgor. Maen nhw i gyd yn golygu'r un peth – stopiodd y babi yn y groth dyfu'n sydyn (1). Pe bai hyn yn digwydd am hyd at 9 wythnos, maen nhw'n siarad am farwolaeth yr embryo, am hyd at 22 wythnos - y ffetws. Yn yr achos hwn, nid yw camesgoriad yn digwydd, mae'r ffetws yn aros yn y ceudod groth.

Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn cytuno bod 10-20 y cant o'r holl feichiogrwydd yn marw yn ystod yr wythnosau cyntaf. Ar yr un pryd, mae menywod sydd wedi dod o hyd i feichiogrwydd nad yw'n datblygu yn aml yn cario plentyn heb broblemau yn y dyfodol. Fodd bynnag, mae yna sefyllfaoedd pan fydd dau neu fwy o feichiogrwydd yn olynol yn rhewi. Yna mae meddygon yn siarad am camesgoriad cyson, ac mae diagnosis o'r fath eisoes yn gofyn am arsylwi a thriniaeth.

Arwyddion beichiogrwydd wedi'i rewi

Go brin y gall menyw adnabod ei hun a yw ei beichiogrwydd wedi dod i ben ai peidio. Nid yw gollyngiad gwaedlyd helaeth, fel mewn camesgoriad, yma, nid oes poen. Yn aml mae'r claf yn teimlo'n wych, a pho fwyaf poenus yw hi iddi glywed diagnosis y meddyg.

Weithiau gallwch ddal i amau ​​problem. Dylai'r symptomau canlynol fod yn effro:

• rhoi'r gorau i gyfog;
• rhoi'r gorau i lyncu bron;
• gwella cyflwr cyffredinol; weithiau ymddangosiad dub gwaedlyd.

– Yn anffodus, nid oes unrhyw arwyddion nodweddiadol o feichiogrwydd a gollwyd, a dim ond uwchsain all wneud diagnosis cywir. Mae'r symptomau hyn yn oddrychol iawn. obstetregydd-gynaecolegydd Marina Eremina.

Gyda'r arwyddion hyn, mae meddygon yn cynghori i wneud uwchsain, dim ond yn ystod uwchsain y gallwch chi benderfynu a yw'r embryo wedi'i rewi ai peidio. Weithiau gall offer hen ffasiwn neu arbenigwr nad yw'n gymwys iawn wneud camgymeriad, felly mae meddygon yn cynghori naill ai i gael sgan uwchsain mewn dau le yn well gyda gwahaniaeth o 3-5-7 diwrnod), neu ddewis clinig â thechnoleg fodern a chymwys iawn ar unwaith. meddygon.

Mae arbenigwr uwchsain yn diagnosio beichiogrwydd a fethwyd gan yr arwyddion canlynol:

• diffyg twf yr wy ffetws o fewn 1-2 wythnos;
• absenoldeb embryo gyda maint wy ffetws o leiaf 25 mm;
• os yw maint coccyx-parietal yr embryo yn 7 mm neu fwy, ac nid oes curiad calon.

Weithiau mae angen i chi gymryd sawl prawf gwaed ar gyfer hCG i wirio a yw lefel yr hormon hwn yn newid. Gyda beichiogrwydd arferol, dylai gynyddu.

Beichiogrwydd cynnar wedi rhewi

Mae'r risg o fethu beichiogrwydd yn arbennig o uchel yn y trimester cyntaf.

“Yn fwyaf aml, mae beichiogrwydd a fethwyd yn digwydd yn y cyfnodau cynnar, yn 6-8 wythnos, mewn achosion prin ar ôl 12 wythnos o feichiogrwydd,” meddai’r obstetregydd-gynaecolegydd.

Y garreg filltir beryglus nesaf ar ôl y trimester cyntaf yw 16-18 wythnos o feichiogrwydd. Yn anaml iawn, daw datblygiad yr embryo i ben yn ddiweddarach.

Achosion beichiogrwydd wedi'i rewi

Efallai y bydd menyw sy'n clywed diagnosis o'r fath yn meddwl bod rhywbeth o'i le arni. Fodd bynnag, mae meddygon yn sicrhau bod 80-90 y cant o feichiogrwydd a gollwyd yn ganlyniad i'r embryo ei hun, neu yn hytrach, oherwydd ei annormaleddau genetig. Fel y digwyddodd, trodd yr embryo allan yn annichonadwy. Po fwyaf gros yw'r patholeg, y cynharaf y bydd y beichiogrwydd yn marw. Fel rheol, mae'r embryo annormal yn marw am hyd at 6-7 wythnos.

Mae achosion eraill o gamesgoriad yn ymwneud â dim ond 20 y cant o achosion (2). Mae'r rhesymau hyn eisoes yn gysylltiedig â'r fam, ac nid â'r plentyn.

Beth allai fod achos y camesgoriad.

1. Torri'r system ceulo gwaed, thromboses amrywiol, yn ogystal â syndrom gwrthffosffolipid, lle mae'r gwaed yn ceulo'n rhy weithredol. Oherwydd hyn, efallai na fydd y brych yn gallu ymdopi â'i swyddogaethau o faethu'r ffetws, ac yn y dyfodol gall y babi farw.

2. Methiannau hormonaidd. Gall unrhyw fath o anghydbwysedd, boed yn ddiffyg progesteron neu ormodedd o hormonau gwrywaidd, effeithio'n andwyol ar ddatblygiad yr embryo.

3. Clefydau heintus, clefydau a drosglwyddir yn rhywiol yn bennaf, cytomegalovirws, rwbela, ffliw ac eraill. Mae'n arbennig o beryglus eu dal yn y tymor cyntaf, pan fydd holl organau a systemau'r babi yn y groth yn cael eu gosod.

4. Trawsleoliad cromosomaidd cytbwys mewn rhieni. Mae'n swnio'n gymhleth, ond y hanfod yw hyn - mae celloedd germ y rhieni yn cynnwys set patholegol o gromosomau.

Mae rhan bwysig yn cael ei chwarae gan ffordd o fyw menyw, yn ogystal â'i hoedran. Mae'r risg o feichiogrwydd nad yw'n datblygu yn cynyddu yn yr oedran atgenhedlu hwyr. Os yw'n 20-30 oed ar gyfartaledd yn 10%, yna yn 35 oed mae eisoes yn 20%, yn 40 oed mae'n 40%, a thros 40 mae'n cyrraedd 80%.

Achosion posibl eraill o feichiogrwydd a gollwyd:

• cam-drin coffi (4-5 cwpan y dydd);
• ysmygu;
• cymryd rhai meddyginiaethau;
• diffyg asid ffolig;
• straen systematig;
• alcohol

Mae yna nifer o ffactorau sy'n cael eu hystyried ar gam fel achosion beichiogrwydd a fethwyd. Ond nid yw! Ni all fod yr achos:

• teithio awyr;
• y defnydd o ddulliau atal cenhedlu cyn beichiogrwydd (atal cenhedlu hormonaidd, troellau);
• gweithgaredd corfforol (ar yr amod bod y fenyw wedi mynd i mewn i chwaraeon yn yr un modd cyn beichiogrwydd);
• rhyw;
• erthyliadau.

Beth i'w wneud â beichiogrwydd wedi'i rewi

Os ydych o dan 35 oed a dyma eich camesgoriad cyntaf, mae meddygon yn cynghori i beidio â chynhyrfu na mynd i banig. Gan amlaf damwain yw hyn, a bydd eich ymgais nesaf i ddod yn fam yn dod i ben gyda genedigaeth babi iach. Nawr y peth cyntaf i'w wneud yw cael gwared ar yr wy ffetws trwy lawdriniaeth neu'n feddygol.

Ar yr adeg hon, mae angen cefnogaeth anwyliaid ar fenyw. Felly peidiwch â chadw'ch teimladau ynoch chi'ch hun, siaradwch am deimladau gyda'ch gŵr, mam, cariad.

Er eich tawelwch meddwl eich hun, ni fydd yn ddiangen i gael eich profi am heintiau safonol - y rhai a drosglwyddir yn rhywiol, a'r ffliw ac anhwylderau eraill. Os na chanfyddir unrhyw beth, gallwch feichiogi eto.

Peth arall yw os yw hwn yn ail feichiogrwydd neu fwy a gollwyd, yna mae angen i chi ddarganfod achosion y broblem a'u dileu.

Beichiogrwydd ar ôl beichiogrwydd wedi'i rewi

Mae beichiogrwydd wedi'i rewi 一 bob amser yn achos galar. Ond, beth amser yn ddiweddarach, mae'r fenyw yn gwella ac yn dechrau cynllunio ymgais newydd i ddwyn y babi. Gallwch feichiogi eto ar ôl 4-6 mis (3). Yn ystod y cyfnod hwn, mae angen gwella nid yn unig yn gorfforol, ond hefyd yn feddyliol. Wedi'r cyfan, roedd y fenyw yn teimlo'n feichiog, a newidiodd ei chefndir hormonaidd. 

Argymhellir:

• rhoi’r gorau i ysmygu ac alcohol;
• peidiwch â cham-drin cynhyrchion sy'n cynnwys caffein;
• peidiwch â bwyta bwydydd brasterog a sbeislyd;
• gwneud chwaraeon;
• cerdded yn amlach.

Mae hefyd yn cymryd amser i'r endometriwm fod yn barod i dderbyn wy ffetws newydd. 

Cyn cynllunio beichiogrwydd newydd, mae angen cynnal nifer o archwiliadau:

1. Aseswch bresenoldeb amlygiad i ffactorau niweidiol: meddyginiaeth, yr amgylchedd, afiechydon, ac ati.
2. I astudio etifeddiaeth perthnasau. A oedd achosion o golli beichiogrwydd, thrombosis, trawiad ar y galon neu strôc yn ifanc.
3. Cael prawf am STDs, hormonau a cheulo gwaed.
4. Ymgynghorwch â genetegydd.
5. Gwnewch uwchsain o organau'r pelfis.
6. Asesu pa mor gydnaws yw partneriaid.

Yn fwyaf aml, nid oes angen triniaeth, gan fod camesgoriad fel arfer yn ganlyniad gwall genetig. Fodd bynnag, os na fydd hyn yn digwydd am y tro cyntaf, mae angen ymgynghoriad meddyg a phenodi therapi arbennig. 

Mae beichiogrwydd yn gynharach na 4 mis ar ôl beichiogrwydd a fethwyd yn cael ei annog yn fawr, er gwaethaf y ffaith ei fod yn bosibl. Mae'n rhaid i'r corff wella'n llwyr er mwyn cau allan achos ailadroddus o gamesgoriad. Felly, rhaid defnyddio dulliau atal cenhedlu dibynadwy. Os bydd beichiogrwydd yn digwydd, mae'n rhaid i chi yn bendant ymweld â meddyg a dilyn ei holl argymhellion. 

Arholiadau gofynnol

Os ydych chi wedi colli dau faban neu fwy, mae angen i chi archwilio'n ofalus. Yn fwyaf aml, mae meddygon yn argymell y rhestr ganlynol o brofion a gweithdrefnau:

• caryoteipio rhieni yw'r prif ddadansoddiad a fydd yn dangos a oes gan y priod eu hunain annormaleddau genetig; - dadansoddiad o'r system ceulo gwaed: coagulogram (APTT, PTT, ffibrinogen, amser prothrombin, antithrombin lll), D-dimer, agregu platennau neu thrombodynameg, homocystein, canfod mwtaniadau yng ngenynnau'r system geulo;
• Teipio HLA – prawf gwaed ar gyfer histogydnawsedd, a gymerir gan y ddau riant; - Cymhleth TORCH, sy'n canfod gwrthgyrff i herpes, cytomegalovirws, rwbela a tocsoplasma;
• archwiliad am heintiau a drosglwyddir yn rhywiol; - profion gwaed ar gyfer hormonau: androstenediol, SHBG (globulin sy'n rhwymo hormonau rhyw), sylffad DHEA, prolactin, testosteron cyflawn a rhydd, FSH (hormon ysgogol ffoligl), estradiol, a hormonau thyroid: TSH (hormon ysgogol thyroid), T4 (thyrocsin ), T3 (triiodothyronine), thyroglobulin.

Os yw'r dadansoddiad yn dangos problem gyda cheulo, efallai y bydd angen i chi ymgynghori â hemostasiologist, os gyda geneteg - genetegydd, os gyda hormonau - gynaecolegydd ac endocrinolegydd.

Efallai y bydd yn rhaid i'r partner ymweld ag androlegydd a phasio cyfres o brofion.

– Yn rhyfedd ddigon, mae achos beichiogrwydd a fethwyd yn aml yn ffactor gwrywaidd. Mae hyn nid yn unig oherwydd arferion drwg, megis alcohol ac ysmygu, ond hefyd i ddiffyg maeth, er enghraifft, y defnydd o gynhyrchion o ansawdd isel, ffordd o fyw eisteddog, a llawer o resymau eraill, yn egluro obstetregydd-gynaecolegydd Marina Eremina.

Mae'n debyg y bydd dyn yn cael ei gynghori i wneud sbermatoswm estynedig ac, os yw teratozoospermia yn bresennol yn y dadansoddiad, yna cael archwiliad ychwanegol am ddarniad DNA mewn sbermatosoa neu archwiliad microsgopig electron o sbermatosoa - EMIS.

Mae bron pob un o'r gweithdrefnau hyn yn cael eu talu. Er mwyn peidio â mynd yn torri, gan eu trosglwyddo i gyd, gwrandewch ar argymhellion y meddyg. Yn seiliedig ar eich hanes meddygol, bydd yr arbenigwr yn penderfynu pa brofion sy'n flaenoriaeth.

Yn anffodus, mae sefyllfaoedd o hyd lle nad yw meddygon yn gallu dod o hyd i achos y broblem.

Beth yw pwrpas y broses lanhau?

Os bydd y beichiogrwydd yn stopio datblygu ac nad oes camesgor, dylai'r meddyg gyfeirio'r claf i'w lanhau. Mae presenoldeb y ffetws am fwy na 3-4 wythnos yn y groth yn beryglus iawn, gall arwain at waedu trwm, llid a phroblemau eraill. Mae meddygon yn cytuno na ddylech aros am erthyliad digymell, mae'n well cynnal curettage cyn gynted â phosibl.

Gall hyn fod yn ddyhead gwactod neu'n erthyliad gyda meddyginiaethau a fydd yn caniatáu i'r embryo gael ei ddiarddel heb lawdriniaeth.

“Mae'r dewis o ddull yn unigol, yn dibynnu ar y cyfnod pan roddodd y beichiogrwydd y gorau i ddatblygu, ar bresenoldeb gwrtharwyddion i un dull neu'r llall, presenoldeb beichiogrwydd a genedigaeth mewn hanes, ac, wrth gwrs, dymuniad y fenyw ei hun. yn cael ei gymryd i ystyriaeth,” eglura obstetregydd-gynaecolegydd Marina Eremina.

Felly, nid yw erthyliad meddygol, er enghraifft, yn addas ar gyfer menywod ag annigonolrwydd adrenal, methiant arennol acíwt neu gronig, ffibroidau croth, anemia, afiechydon llidiol y system atgenhedlu benywaidd.

Y dull llawfeddygol a argymhellir ar gyfer terfynu beichiogrwydd yn artiffisial hyd at 12 wythnos yn Ein Gwlad yw dyhead gwactod, pan fydd yr wy ffetws yn cael ei dynnu gan ddefnyddio sugnedd a chathetr. Mae'r weithdrefn yn cymryd 2-5 munud ac yn cael ei berfformio o dan anesthesia lleol neu lawn.

Mae curettage yn ddull llai dewisol a dim ond mewn sefyllfaoedd arbennig y dylid ei ddefnyddio, er enghraifft, os oes meinwe ar ôl yn y ceudod groth ar ôl dyhead gwactod.

Ar ôl glanhau, anfonir cynnwys y groth ar gyfer archwiliad histolegol. Bydd y dadansoddiad hwn yn eich galluogi i ddeall achosion beichiogrwydd a fethwyd ac osgoi'r sefyllfa rhag digwydd eto yn y dyfodol.

Ar ben hynny, argymhellir bod y fenyw yn cael cwrs o adferiad. Mae'n cynnwys therapi gwrthlidiol, cymryd cyffuriau lleddfu poen, fitaminau, eithrio gweithgaredd corfforol a gorffwys da.

Os clywsoch chi'r diagnosis o "fethu beichiogrwydd" gan feddyg am y tro cyntaf, mae'n debygol y bydd yr ymgais nesaf i gael babi yn llwyddiannus. Yn fwyaf aml roedd yn ddamwain un-amser, gwall genetig. Ond mae gan hyd yn oed merched, y mae hyn eisoes yn ail neu drydydd beichiogrwydd a gollwyd, bob siawns o ddod yn fam.

Y prif beth yw dod o hyd i achos y broblem, ac yna - arholiadau, triniaeth, gorffwys ac adsefydlu. Pan fydd y llwybr hwn wedi'i basio, dylech wneud uwchsain o'r organau pelfig a sicrhau bod yr endometriwm yn tyfu yn unol â'r cylchred, nad oes polypau, ffibroidau na llid yn y ceudod groth, ymweld â therapydd a thrin clefydau cronig sy'n bodoli eisoes. . Ar yr un pryd, mae angen i chi ddilyn ffordd iach o fyw, cymryd asid ffolig a bwyta diet cytbwys, bydd hyn i gyd yn cynyddu eich siawns o feichiogi yn y dyfodol a rhoi genedigaeth i fabi iach.

Nodweddion y mislif yn ystod y cyfnod hwn

Ar ôl terfynu beichiogrwydd, bydd y mislif yn dychwelyd i'r fenyw. Yn fwyaf aml, daw 2-6 wythnos ar ôl y driniaeth. Mae'n hawdd cyfrifo amser cyrraedd dyddiau critigol. Cymerir diwrnod yr erthyliad fel y diwrnod cyntaf, a chyfrifir y term ohono. Er enghraifft, pe bai menyw yn cael dyhead gwactod ar Dachwedd 1, a bod ei chylch yn 28 diwrnod, dylai ei chyfnod ddod ar Dachwedd 29. Gall yr oedi gael ei sbarduno gan fethiant hormonaidd. Bydd y mislif ar ôl y weithdrefn gwactod yn waeth nag arfer, gan na fydd gan y bilen mwcaidd amser i wella'n llwyr.

Pe bai menyw yn “curettage”, yna gall y groth fod yn fwy trawmatig, felly gall mislif fod yn absennol am ddau fis neu fwy.

Ar yr adeg hon, mae angen i fenyw fod yn arbennig o ofalus a diogelu ei hun, oherwydd nid yw'r corff yn barod ar gyfer ail feichiogrwydd eto.

Os byddwch chi'n sylwi bod eich cyfnod ar ôl glanhau yn hirach na'r disgwyl ac yn edrych yn debycach i waedu, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n ymgynghori â meddyg, gall hyn fod yn arwydd o lid.

Cwestiynau ac atebion poblogaidd

Ffynonellau

1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB Beichiogrwydd nad yw'n datblygu: etioleg, pathogenesis // 2011
2. Manukhin IB, Kraposhina TP, Manukhina EI, Kerimova SP, Ispas AA Beichiogrwydd nad yw'n datblygu: etiopathogenesis, diagnosis, triniaeth // 2018
3. Agarkova IA Beichiogrwydd nad yw'n datblygu: asesiad o ffactorau risg a phrognosis // 2010