Exophthalmos yw'r term a ddefnyddir i gyfeirio at ymwthiad un neu'r ddau lygad y tu allan i'r orbit. Rydym hefyd yn siarad am lygaid neu lygad (au) chwyddedig.

Mae'r llygad yn ymddangos yn fwy, yn fwy “agored”, a all ymyrryd â chau'r amrant yn ogystal ag achosi anghysur esthetig. Nid cynnydd ym maint y llygad yw exophthalmos, ond yn hytrach cynnydd ym maint y cyhyrau neu'r strwythurau y tu mewn i'r llygad (presenoldeb posibl lwmp yn y llygad). orbit). Efallai y bydd y llygad chwyddedig hefyd yn gwyro ac mae'n ymddangos ei fod yn edrych i gyfeiriad gwahanol i'r llygad arferol. Yn y rhan fwyaf o achosion, fodd bynnag, mae'r ddau lygad yn cael eu heffeithio.

Gall exophthalmos fod yn ynysig neu'n gysylltiedig â symptomau eraill, megis llai o graffter gweledol, golwg dwbl (diplopia), poen, cochni, ac ati.

Gall exophthalmos fod yn amlwg ac yn anffurfio, ond nid yw bob amser yn amlwg ar unwaith: gellir ei ddarganfod hefyd yn ystod archwiliad llygaid arferol.

Mae yna sawl achos posib o exophthalmos: endocrin, tiwmor, llidiol, trawmatig a fasgwlaidd.

Bydd yr offthalmolegydd yn asesu natur unochrog neu ddwyochrog yr anhwylder, ei gwrs (cyflym ai peidio), p'un a yw'r llygad wedi'i gwyro ai peidio (cymeriad "axillary" neu heb fod yn axillary), a theimlad "pwls" neu guriad yn y llygad (cymeriad pulsatile).

Yn gyffredinol, mae dyfodiad sydyn exophthalmos yn debycach i drawma neu glefyd llidiol. Pan fydd yn cychwyn yn raddol, mae'n cael ei achosi yn hytrach gan batholeg endocrin neu diwmor.

Dyma'r achosion mwyaf cyffredin:

• Clefyd beddau: mae hwn yn glefyd y chwarren thyroid (hyperthyroidiaeth) o darddiad hunanimiwn yn gyffredinol. Mae'n anuniongyrchol achosi llid meinweoedd y bêl llygad, sy'n chwyddo ac yn achosi i'r llygad ymwthio allan. Efallai y bydd anhwylderau thyroid eraill yn gysylltiedig (rydym yn siarad am orbitopathi dysthyroid yn gyffredinol: hyperthyroidiaeth mewn 80% o achosion, isthyroidedd mewn tua 10%). Yn fwyaf aml, mae exophthalmos yn ddwyochrog.
• ffistwla carotid-ceudodol: dyma'r achos a geir yn aml pan fo'r exophthalmos yn unochrog ac yn pulsatile. Mae'n gyfathrebu annormal rhwng y carotid mewnol a'r sinws ceudodol (ffurfiad gwythiennol ar waelod y benglog), yn aml oherwydd trawma. Mae'n argyfwng meddygol, hyd yn oed yn peryglu bywyd.
• Exophthalmos trawmatig: maent yn digwydd ar ôl sioc (hematoma, torri'r orbit, ac ati) neu drawma pen.
• Exophthalmos heintus: canlyniadau ethmoiditis yw'r rhain yn amlaf, hynny yw haint yr ethmoid, asgwrn wedi'i leoli rhwng y ddau soced llygad. Mae'n effeithio'n bennaf ar blant a phobl ifanc.
• Exophthalmos llidiol: nid yw eu hachos yn hysbys bob amser, ond gallant fod yn gysylltiedig â chlefydau systemig penodol fel sarcoidosis, periarteritis nodosa, clefyd Wegener, vascwlitis llidiol, ac ati. Gellir eu cysylltu hefyd â chrawniad orbit, mycosis orbitol, cellulitis, ac ati. .
• Exophthalmos tiwmor: maent oherwydd presenoldeb màs tiwmor ym mhêl y llygad. Gall sawl math o diwmorau effeithio ar yr ardal hon. Gall hefyd fod yn fetastasisau o safle arall.

Yn ychwanegol at yr agwedd hyll o exoffthalmos, gall ymyrryd â golwg, gyda phoen, cymhlethdodau sy'n peryglu gweledigaeth ... Felly mae'n hanfodol ymgynghori â'ch offthalmolegydd yn gyflym.

Mae gan hwn sawl offeryn i asesu difrifoldeb yr exophthalmos. Yn fwyaf aml, bydd yn rhagnodi arholiadau delweddu (sgan CT, MRI) i sefydlu'r diagnosis.

Mae triniaeth ar gyfer exophthalmos yn dibynnu ar yr achos. Mae naill ai'n feddygol neu'n lawfeddygol.

Os bydd clefyd y thyroid, sef yr achos mwyaf cyffredin, mae cymryd cyffur gwrth-thyroid dros sawl mis yn aml yn helpu i adfer lefelau hormonau thyroid arferol. Gellir awgrymu hefyd tynnu'r thyroid yn llawfeddygol a chymryd ïodin ymbelydrol, yn dibynnu ar yr achos.

Nid yw exophthalmos bob amser yn gwella gyda thriniaeth: weithiau mae'n cael ei waethygu ganddo. Gall cymryd corticosteroidau helpu, ac weithiau gellir nodi llawdriniaeth, ar ôl adfer lefelau hormonau.

Mewn achosion eraill o exophthalmos, yn dibynnu ar yr achos, gellir ystyried sawl datrysiad. Mae'r canlyniadau'n dibynnu ar y cyflwr a'r afiechyd sylfaenol.