Gostyngiad embryo, beth ydyw?

Mae cymhlethdodau beichiogrwydd triphlyg ac yn enwedig pedwarplyg neu fwy yn aml, yn fam-ffetws ac yn newyddenedigol. Nid yr ochr feddygol yw'r unig bryder. Mae beichiogrwydd lluosog hefyd yn achosi aflonyddwch o fewn y teulu, nad yw o reidrwydd yn cael ei baratoi yn seicolegol, yn gymdeithasol nac yn ariannol, i groesawu tri, pedwar neu… chwech o fabanod ar yr un pryd. Er mwyn goresgyn yr anawsterau hyn, mae datrysiad, gostyngiad embryonig. Nod y dechneg feddygol hon yw caniatáu i ddwy ffetws yn unig ddatblygu yn y groth trwy ddileu embryonau gormodol.

Gostyngiad embryo: pwy sy'n cael ei effeithio?

Mae datblygiad CELF wedi arwain at gynnydd yn nifer y beichiogrwydd lluosog. Ond nid yw disgwyl tri neu bedwar o blant ar yr un pryd heb risg i'r fam a'r ffetysau. Yna gellir cynnig gostyngiad embryonig i'r rhieni.

Nid oes unrhyw gyfraith eto yn rheoleiddio lleihau embryo. Mae ei resymau yn wahanol i rai terfyniad gwirfoddol “clasurol” beichiogrwydd, ond mae'n digwydd o fewn yr un terfynau amser â'r rhai a awdurdodir gan y gyfraith ar erthyliad. Felly, nid oes angen gweithdrefn benodol arno. Fodd bynnag, fel cyn unrhyw weithred feddygol, mae'r cwpl yn derbyn gwybodaeth fanwl am y dechneg ac mae ganddynt gyfnod o fyfyrio cyn rhoi eu caniatâd ysgrifenedig. YRyn gyffredinol cynigir gostyngiad i rieni, ond gofynnir amdano weithiau gan gyplau sydd eisoes yn rhieni nad ydyn nhw'n teimlo'n barod, er enghraifft, i ragdybio beichiogrwydd triphlyg. Fodd bynnag, nid yw pob beichiogrwydd lluosog (> 3) yn cael ei leihau oherwydd mae'n well gan nifer penodol o rieni (tua 50%) adael iddynt symud ymlaen yn ddigymell.

Beichiogrwydd yr effeithir arno gan ostyngiad embryo

Ar wahân i broblem feddygol ddifrifol yn y fam, ni effeithir ar feichiogrwydd gefell trwy ostyngiad embryonig. Cynigir y weithred feddygol hon yn bennaf pan fydd gan y beichiogrwydd fwy na thri embryo. Yn ogystal â chymhlethdodau mamol yn amlach yn y beichiogrwydd hwn, mae'n arbennig o risg o gynamserol iawn sy'n cael blaenoriaeth yn y penderfyniad. Ar gyfer beichiogrwydd triphlyg, mae'r broblem yn fwy amwys oherwydd bod datblygiadau mewn meddygaeth amenedigol wedi gwella prognosis hanfodol tripledi cynamserol yn sylweddol. Yn yr achos hwn, mwy o ddadleuon teuluol a seicogymdeithasol sy'n pennu arwydd yr ystum.

Gostyngiad embryo, ystum prin

Mae lleihau embryo yn weithdrefn feddygol sy'n parhau i fod yn brin yn Ffrainc ac sydd yn parhau i ostwng am ddeng mlynedd, diolch i fesurau a gymerwyd gan ganolfannau sy'n ymarfer caffael â chymorth meddygol (PMA). Mae nifer yr embryonau a drosglwyddir ar ôl ffrwythloni in vitro bellach yn ddau, sy'n cyfyngu ar nifer y beichiogrwydd lluosog sy'n fwy na thri. Yn yr un modd, ar ôl ysgogi ofylu, mae profion hormonaidd ac uwchsain a berfformir yn rheolaidd yn atal ymddangosiad nifer gormodol o ffoliglau. Yn anffodus, o bryd i'w gilydd, mae natur yn cymryd drosodd, ac mae tri neu hyd yn oed bedwar embryo yn datblygu, gan roi rhieni a'r tîm obstetreg o flaen penderfyniad anodd.

Gostyngiad embryo mewn ymarfer

Pa dechneg ydyn ni'n ei defnyddio?

Yr agwedd fwyaf cyffredin yw lleihau nifer yr embryonau i ddau. Yn dibynnu ar oedran beichiogrwydd, mae dau ddull yn cael eu hymarfer, bob amser yn cael ei arwain gan uwchsain. Y mwyaf cyffredin yw pasio trwy lwybr abdomenol y fam (ychydig yn debyg yn ystod amniocentesis) tua 11 wythnos o amenorrhea (UG). Mae nodwydd yn cael ei chyflwyno i thoracs un (neu fwy) o embryo(s) yna mae cynhyrchion yn cael eu chwistrellu yn gyntaf i roi'r embryo i gysgu, yna i atal gweithgaredd cardiaidd. Yn dawel eich meddwl, nid yw'r embryonau mewn poen, gan fod y galon yn stopio curo o fewn eiliadau. Ni ddewisir yr embryonau ar hap ond ar feini prawf gwahanol. Mae'r prinnaf, fel bodolaeth camffurfiad neu amheuaeth o anghysondeb cromosomaidd, yn caniatáu dewis cyntaf. Yna bydd y meddyg yn edrych yn ofalus ar nifer y brych a phocedi dŵr. Yn olaf, mae'n “dewis” yr embryonau yn ôl eu hygyrchedd a'u safle mewn perthynas â cheg y groth. Mae'r ail dechneg, a ddefnyddir yn llai, yn mynd heibio i'r llwybr trawsfaginal ac yn digwydd tua 8 wythnos.

Gostyngiad embryo: sut mae'r llawdriniaeth yn gweithio

Dim hir yn yr ysbyty, gan fod y gostyngiad yn digwydd mewn ysbyty dydd. Nid oes angen i chi fod yn ymprydio oherwydd nid oes angen anesthesia. Yn dawel eich meddwl, mae'r nodwydd a ddefnyddir yn iawn iawn a dim ond brathiad bach iawn y byddwch chi'n ei deimlo, dim mwy annymunol na mosgito. Mae uwchsain manwl bob amser yn rhagflaenu'r weithdrefn wirioneddol sy'n caniatáu lleoliad yr embryonau. Mae hyd y ddeddf yn amrywiol. Mae'n dibynnu ar yr amodau technegol (nifer, lleoliad embryonau, ac ati), ar y claf (morffoleg, teimladau, ac ati) ac ar brofiad y gweithredwr. Er mwyn osgoi haint, mae triniaeth wrthfiotig yn hanfodol. Yn y cyfamser, rhoddir y groth i orffwys gyda gwrthsepasmodics. Ar ôl cwblhau'r ystum, mae'r claf yn parhau i fod dan wyliadwriaeth am awr cyn gallu dychwelyd adref. Bedair awr ar hugain yn ddiweddarach, perfformir uwchsain dilynol i wirio bywiogrwydd yr efeilliaid cadwedig ac absenoldeb gweithgaredd cardiaidd yn yr embryonau gostyngedig.

A oes unrhyw risgiau'n gysylltiedig â lleihau embryo?

Prif gymhlethdod gostyngiad embryonig yw camesgoriad digymell (mewn tua 4% o achosion gyda'r dechneg a ddefnyddir fwyaf). Yn gyffredinol, mae'n digwydd ar ôl haint yn y brych (chorioamnionitis) beth amser ar ôl yr ystum. Yn ffodus i'r mwyafrif o famau beichiog, mae beichiogrwydd yn parhau fel arfer. Fodd bynnag, mae ystadegau'n dangos hynny mae cynamseroldeb yn fwy nag mewn beichiogrwydd digymell sengl neu efeilliaid, dyma pam mae angen mwy o orffwys ar famau ac yn cael eu stopio trwy gydol y beichiogrwydd.