Mae archwiliad meincnod mewn niwroleg, yr electromyogram (EMG) yn ei gwneud hi'n bosibl dadansoddi gweithgaredd trydanol nerfau a chyhyrau. Yn ogystal â'r archwiliad clinigol, mae'n helpu i wneud diagnosis o amrywiol batholegau nerfol a chyhyrol.

Nod yr electromyogram, a elwir hefyd yn electroneuromyogram, electronograffeg, ENMG neu EMG, yw dadansoddi ysgogiadau nerfau mewn nerfau modur, nerfau synhwyraidd a chyhyrau. Archwiliad allweddol mewn niwroleg, mae'n caniatáu gwerthuso gweithrediad nerfau a chyhyrau.

Yn ymarferol, mae'r archwiliad yn cynnwys cofnodi gweithgaredd trydanol y nerfau yn ogystal â chrebachiad cyhyr naill ai trwy glynu nodwydd yn y cyhyr neu wrth ymyl y nerf, neu trwy glynu electrod ar y croen os yw'r nerf neu'r cyhyr yn arwynebol. Dadansoddir y gweithgaredd trydanol wrth orffwys, ar ôl ysgogiad trydanol artiffisial neu gan ymdrech crebachu gwirfoddol y claf.

Mae'r archwiliad yn cael ei gynnal yn yr ysbyty, yn y labordy ar gyfer archwilio'r system nerfol yn swyddogaethol, neu yn swyddfa'r niwrolegydd os oes ganddo'r offer. Nid oes angen paratoi. Mae'r archwiliad, heb risg, yn para 45 i 90 munud yn dibynnu ar y protocol a ddefnyddir.

Electromyograff yw'r enw ar y ddyfais ar gyfer perfformio EMG. Gan ddefnyddio electrodau (darnau bach) wedi'u gosod ar y croen, mae'n ysgogi'r ffibrau nerf yn drydanol trwy anfon siociau trydan cryno iawn (o ddegfed ran i filieiliad) a dwyster isel (ychydig filiynau o ampere). ). Mae'r cerrynt nerf hwn wedi'i luosogi i'r cyhyrau, a fydd wedyn yn contractio ac yn symud. Mae synwyryddion sydd wedi'u gludo i'r croen yn ei gwneud hi'n bosibl recordio gweithgaredd trydanol y nerf a / neu'r cyhyr. Yna caiff hwn ei drawsgrifio ar y ddyfais a'i ddadansoddi ar y sgrin ar ffurf plotiau.

Yn dibynnu ar y symptomau a'r patholeg a geisir, gellir defnyddio gwahanol fathau o brofion:

• mae'r electromyogram gwirioneddol yn cynnwys astudio gweithgaredd trydanol y cyhyrau wrth orffwys a phan fydd y claf yn ei gontractio'n wirfoddol. Mae'n bosibl astudio gweithgaredd dim ond ychydig o ffibrau cyhyrau. Ar gyfer hyn, mae'r meddyg yn cyflwyno nodwydd fain, gyda synhwyrydd, y tu mewn i'r cyhyrau. Mae'r dadansoddiad o weithgaredd trydanol y cyhyr yn ei gwneud hi'n bosibl canfod colled o ffibrau nerfau modur neu annormaledd yn y cyhyrau;
• mae'r astudiaeth o gyflymder dargludiad y ffibrau modur yn cynnwys ysgogi'r nerf ar ddau bwynt er mwyn dadansoddi cyflymder a chynhwysedd dargludiad ysgogiadau'r nerf ar y naill law, a'r ymateb cyhyrol ar y llaw arall;
• mae astudio cyflymderau dargludiad synhwyraidd yn ei gwneud hi'n bosibl mesur dargludiad ffibrau synhwyraidd y nerf i fadruddyn y cefn;
• defnyddir profion ysgogiad ailadroddus i brofi dibynadwyedd y trosglwyddiad rhwng y nerf a'r cyhyr. Mae'r nerf yn cael ei ysgogi dro ar ôl tro a dadansoddir ymateb y cyhyrau. Yn benodol, gwirir nad yw ei osgled yn gostwng yn annormal gyda phob ysgogiad.

Gall ysgogiad trydanol fod yn fwy annymunol na phoenus. Gall y nodwyddau mân achosi poen bach iawn.

Gellir rhagnodi'r electromyogram yn wyneb gwahanol symptomau:

• ar ôl damwain a allai fod wedi arwain at niwed i'r nerfau;
• poen yn y cyhyrau (myalgia);
• gwendid cyhyrau, colli tôn cyhyrau;
• goglais parhaus, fferdod, goglais (paramnesia);
• anhawster troethi neu ddal wrin, pasio neu ddal stôl
• camweithrediad erectile mewn dynion;
• poen perineal anesboniadwy mewn menywod.

Yn dibynnu ar y canlyniadau, gall yr archwiliad wneud diagnosis o wahanol afiechydon neu friwiau:

• clefyd y cyhyrau (myopathi);
• rhwygo cyhyrau (ar ôl llawdriniaeth, trawma neu enedigaeth plentyn yn y perinewm, er enghraifft);
• syndrom twnnel carpal;
• os bydd difrod i'r gwreiddyn nerf yn dilyn trawma, mae astudio cyflymderau dargludiad yn ei gwneud hi'n bosibl nodi lefel y difrod i strwythur y nerf yr effeithir arno (gwreiddyn, plexws, nerf yn ei wahanol segmentau ar hyd yr aelod) a'i raddau o nam;
• afiechyd y nerf (niwroopathi). Trwy ddadansoddi gwahanol rannau o'r corff, mae EMG yn ei gwneud hi'n bosibl canfod a yw clefyd y nerfau yn wasgaredig neu'n lleol ac felly i wahaniaethu rhwng polyneuropathïau, mononeuropathïau lluosog, polyradiculoneuropathïau. Yn dibynnu ar yr annormaleddau a arsylwyd, mae hefyd yn ei gwneud hi'n bosibl cyfeirio tuag at achos y niwroopathi (geneteg, anhwylder imiwnedd, gwenwynig, diabetes, haint, ac ati);
• afiechyd celloedd nerf y modur yn llinyn y cefn (niwron modur);
• myasthenia gravis (clefyd hunanimiwn prin iawn y gyffordd niwrogyhyrol).