Mae clefyd Dupuytren yn glefyd cynyddol sy'n achosi ystwythder blaengar ac anadferadwy un neu fwy o fysedd y llaw. Mae'r contracturedd cronig hwn yn effeithio'n ffafriol ar y pedwerydd a'r pumed bys. Mae'r ymosodiad yn anablu yn ei ffurf ddifrifol (pan fydd y bys wedi'i blygu'n fawr yn y palmwydd), ond yn ddi-boen yn gyffredinol. Nid yw tarddiad y clefyd hwn, a enwyd ar ôl y Barwn Guillaume de Dupuytren a'i ddisgrifiodd ym 1831, yn hysbys hyd heddiw. Efallai y bydd angen llawdriniaeth i adfer y bys yr effeithir arno i'w allu i symud, ond mae ailddigwyddiadau'n gyffredin.

Nodweddir clefyd Dupuytren gan dewychu'r meinwe rhwng y croen a'r tendonau ar gledr y llaw ar lefel y bysedd (y ffasgia palmar). Wrth iddo esblygu (yn afreolaidd ond yn anochel yn aml), mae'n “cyrlio” y bys neu'r bysedd tuag at y palmwydd ac yn atal eu hymestyn, ond nid eu hyblygrwydd. Gellir adnabod tynnu'n ôl y meinweoedd yn raddol i'r llygad trwy ffurfio “cortynnau”.

Yn aml tua 50 oed mae symptomau cyntaf clefyd Dupuytren yn ymddangos. Dylid nodi bod menywod yn tueddu i ddatblygu'r afiechyd yn hwyrach na dynion. Boed hynny fel y bo, po gynharaf yr ymosodiad, y pwysicaf y daw.

Gellir effeithio ar holl fysedd y llaw, ond mewn 75% o achosion mae'r ymglymiad yn dechrau gyda'r pedwerydd a'r pumed bys. (1) Mae'n llawer prinnach, ond gall clefyd Dupuytren effeithio ar gefnau'r bysedd, gwadnau'r traed (clefyd Ledderhose) a'r rhyw gwrywaidd (clefyd Peyronie).

Nid yw tarddiad clefyd Dupuytren yn hysbys hyd heddiw. Byddai'n rhannol (os nad yn llwyr) o darddiad genetig, yn aml yn effeithio ar sawl aelod o deulu.

Cydnabyddir bod yfed alcohol a thybaco yn ffactor risg, yn union fel y gwelir bod sawl afiechyd weithiau'n gysylltiedig â chlefyd Dupuytren, megis epilepsi a diabetes. Mae dadl yn dwyn y byd meddygol dros ddod i gysylltiad â gwaith biomecanyddol fel ffactor risg ar gyfer clefyd Dupuytren. Yn wir, mae astudiaethau gwyddonol a gynhaliwyd ymhlith gweithwyr llaw yn nodi cysylltiad rhwng dod i gysylltiad â dirgryniadau a chlefyd Dupuytren, ond ni chydnabyddir gweithgareddau llaw - hyd heddiw - fel achos neu ffactor risg. (2) (3)

Mae achosion y clefyd yn anhysbys, nid oes triniaeth yn bodoli hyd yma, heblaw llawdriniaeth. Yn wir, pan fydd y tynnu'n ôl yn atal estyniad llwyr un bys neu fwy, yna ystyrir llawdriniaeth. Y bwriad yw adfer ystod y cynnig i'r bys yr effeithir arno a chyfyngu'r risg o ymledu i fysedd eraill. Prawf syml yw gallu gosod eich llaw yn hollol wastad ar wyneb gwastad. Mae'r math o ymyrraeth yn dibynnu ar gam y clefyd.

• Rhan o'r ffrwynau (aponeurotomi): perfformir hyn o dan anesthesia lleol, ond mae'n peri risg o anaf i gychod, nerfau a thendonau.
• Tynnu'r ffrwynau (aponevrectomi): mae'r llawdriniaeth yn para rhwng 30 munud a 2 awr. Mewn ffurfiau difrifol, mae impio croen yn cyd-fynd â'r abladiad. Mantais y weithdrefn lawfeddygol “drymach” hon yw cyfyngu ar y risg y bydd yn digwydd eto, ond yr anfantais o adael sequelae esthetig sylweddol.

Gan fod y clefyd yn flaengar ac nad yw llawfeddygaeth yn trin ei achosion, mae'r risg y bydd yn digwydd eto yn uchel, yn enwedig yn achos aponeurotomi. Mae'r gyfradd atgwympo yn amrywio rhwng 41% a 66% yn dibynnu ar y ffynonellau. (1) Ond mae'n bosibl ailadrodd sawl ymyrraeth yn ystod y clefyd.

Ar ôl y llawdriniaeth, rhaid i'r claf wisgo orthosis am sawl wythnos, dyfais sy'n cadw'r bys a weithredir yn estynedig. Fe'i datblygir gan therapydd galwedigaethol. Yna rhagnodir adsefydlu'r bysedd er mwyn adfer ei ystod o gynnig i'r bys. Mae'r llawdriniaeth yn cyflwyno'r risg, mewn 3% o achosion, o ddatgelu anhwylderau troffig (fasgwleiddio gwael) neu algodystroffi. (IFCM)