Diffiniad o iselder

Mae iselder yn glefyd sy'n cael ei nodweddu'n benodol gan dristwch mawr, teimlad o anobaith (hwyliau isel), colli cymhelliant a chyfadrannau gwneud penderfyniadau, gostyngiad yn y teimlad o bleser, anhwylderau bwyta a chysgu, meddyliau morbid a theimlad heb unrhyw werth fel unigolyn.

Mewn cylchoedd meddygol, defnyddir y term iselder mawr yn aml i gyfeirio at y clefyd hwn. Mae iselder fel arfer yn digwydd fel cyfnodau o iselder a all bara am wythnosau, misoedd neu hyd yn oed flynyddoedd. Yn dibynnu ar ddwyster y symptomau, bydd yr iselder yn cael ei ddosbarthu fel ysgafn, cymedrol neu fawr (difrifol). Yn yr achosion mwyaf difrifol, gall iselder arwain at hunanladdiad.

Mae iselder yn effeithio ar hwyliau, meddyliau ac ymddygiad, ond hefyd ar y corff. Gellir mynegi iselder yn y corff gan boen cefn, poenau stumog, cur pen; Mae hefyd yn esbonio pam y gallai rhywun sy'n dioddef o iselder fod yn fwy agored i annwyd a heintiau eraill oherwydd bod ei system imiwnedd yn gwanhau.

Iselder neu iselder?

Mae'r term “iselder ysbryd”, sy'n dal i fod yn tabŵ ddim mor bell yn ôl, yn aml yn cael ei gamddefnyddio mewn iaith bob dydd i ddisgrifio'r cyfnodau anochel o dristwch, diflastod a melancholy y mae pawb yn cael eu galw i'w profi ar ryw adeg benodol. i un arall heb iddo fod yn glefyd.

Er enghraifft, mae teimlo'n drist ar ôl colli rhywun annwyl neu deimlo'n aflwyddiannus wrth gael problemau yn y gwaith yn normal. Ond pan ddaw'r hwyliau hyn yn ôl bob dydd heb unrhyw reswm penodol neu'n parhau am amser hir hyd yn oed gydag achos y gellir ei adnabod, gall fod yn iselder. Mae iselder ysbryd mewn gwirionedd yn glefyd cronig, sy'n cwrdd â meini prawf diagnostig penodol.

Yn ogystal â thristwch, mae’r person isel ei ysbryd yn cynnal meddyliau negyddol a dibrisiol: “Rwy’n ddrwg iawn”, “Ni fyddaf byth yn gallu ei wneud”, “Rwy’n casáu’r hyn ydw i”. Mae hi'n teimlo'n ddi-werth ac yn cael trafferth taflunio ei hun i'r dyfodol. Nid oes ganddi ddiddordeb mwyach mewn gweithgareddau a oedd unwaith yn boblogaidd.

Cyfartaledd

Iselder yw un o'r anhwylderau seiciatryddol mwyaf cyffredin. Yn ôl arolwg a gynhaliwyd gan awdurdodau iechyd cyhoeddus Quebec, nododd oddeutu 8% o bobl 12 oed a hŷn eu bod wedi profi cyfnod o iselder yn ystod y 12 mis diwethaf1. Yn ôl Health Canada, bydd tua 11% o Ganadiaid ac 16% o ferched Canada yn dioddef o iselder mawr yn ystod eu hoes. Ac mae 75% o bobl Ffrainc rhwng 7,5 a 15 oed wedi profi pwl iselder yn ystod yr 85 mis diwethaf12.

Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd (WHO), erbyn 2020, iselder fydd ail brif achos anabledd ledled y byd, ar ôl anhwylderau cardiofasgwlaidd2.

Gall iselder ddigwydd ar unrhyw oedran, gan gynnwys plentyndod, ond mae'n ymddangos gyntaf yn amlaf ar ddiwedd llencyndod neu oedolaeth gynnar.

Achosion iselder

Nid yw'n glir beth sy'n achosi iselder, ond mae'n debygol ei fod yn glefyd cymhleth sy'n cynnwys sawl ffactor sy'n gysylltiedig ag etifeddiaeth, bioleg, digwyddiadau bywyd, a chefndir ac arferion. o fywyd.

genetig

Mae astudiaethau tymor hir ar deuluoedd yn ogystal ag ar efeilliaid (wedi'u gwahanu neu ddim adeg genedigaeth) wedi dangos bod gan iselder elfen enetig benodol, er na chafodd ei nodi. genynnau penodol sy'n gysylltiedig â'r afiechyd hwn. Felly, gall hanes iselder yn y teulu fod yn ffactor risg.

Bioleg

Er bod bioleg yr ymennydd yn gymhleth, mae pobl ag iselder ysbryd yn dangos diffyg neu anghydbwysedd o rai niwrodrosglwyddyddion penodol fel serotonin. Mae'r anghydbwysedd hwn yn tarfu ar gyfathrebu rhwng niwronau. Gall problemau eraill, megis aflonyddwch hormonaidd (isthyroidedd, cymryd pils rheoli genedigaeth er enghraifft), hefyd gyfrannu at iselder.

Yr amgylchedd a ffordd o fyw

Mae arferion ffordd o fyw gwael (ysmygu, alcoholiaeth, ychydig o weithgaredd corfforol, gormodedd o deledu88 neu gemau fideo, ac ati) ac amodau byw (amodau economaidd ansicr, straen, arwahanrwydd cymdeithasol) yn debygol o gael effaith ddwys ar yr unigolyn. cyflwr seicolegol. Er enghraifft, gall crynhoad straen yn y gwaith arwain at losgi ac iselder yn y pen draw.

Digwyddiadau bywyd

Gall colli rhywun annwyl, ysgariad, salwch, colli swydd neu unrhyw drawma arall ysgogi iselder ymhlith pobl sy'n dueddol i'r afiechyd. Yn yr un modd, mae camdriniaeth neu drawma a brofir yn ystod plentyndod yn gwneud iselder yn fwy agored i fod yn oedolyn, yn enwedig oherwydd ei fod yn tarfu'n barhaol ar weithrediad rhai genynnau sy'n gysylltiedig â straen.

Y gwahanol fathau o iselder

Mae anhwylderau iselder yn cael eu dosbarthu i sawl grŵp: anhwylderau iselder mawr, anhwylderau dysthymig ac anhwylderau iselder amhenodol.

Anhwylder iselder mawr 

Fe'i nodweddir gan un neu fwy o Episodau Iselder Mawr (hwyliau isel neu golli diddordeb am o leiaf pythefnos sy'n gysylltiedig ag o leiaf bedwar symptom arall o iselder).

Anhwylder dyhymig (dys = camweithredol a thymia = hwyliau)

Fe'i nodweddir gan hwyliau isel sy'n bresennol y rhan fwyaf o'r amser am o leiaf dwy flynedd, sy'n gysylltiedig â symptomau iselder nad ydynt yn cwrdd â'r meini prawf ar gyfer Episode Iselder Mawr. Mae'n duedd iselder, heb iselder mawr.

Mae Anhwylder Iselder Amhenodol yn anhwylder iselder nad yw'n cwrdd â'r meini prawf ar gyfer anhwylder iselder mawr neu anhwylder dysthymig. Gall fod, er enghraifft, yn anhwylder addasu gyda hwyliau isel neu anhwylder addasu gyda hwyliau pryderus a digalon.

Defnyddir termau eraill ochr yn ochr â'r dosbarthiad hwn o DSM4 (Llawlyfr Dosbarthu Anhwylderau Meddwl):

Iselder pryderus. Yn ychwanegu at symptomau arferol iselder mae pryder a phryder gormodol.

Anhwylder deubegwn y cyfeiriwyd ato o'r blaen fel iselder manig. 

Nodweddir yr anhwylder seiciatryddol hwn gan gyfnodau o iselder mawr, gyda phenodau manig neu hypomanig (ewfforia gorliwiedig, gor-gyffro, ffurf gwrthdroi iselder).

Iselder tymhorol. 

Cyflwr iselder sy'n amlygu ei hun yn gylchol, fel arfer yn ystod ychydig fisoedd y flwyddyn pan fydd yr haul ar ei isaf.

Iselder ôl-ddum

Mewn 60% i 80% o fenywod, mae cyflwr o dristwch, nerfusrwydd a phryder yn amlygu ei hun yn y dyddiau ar ôl genedigaeth. Rydym yn siarad am felan babanod sy'n para rhwng diwrnod a 15 diwrnod. Fel arfer, mae'r hwyliau negyddol hyn yn datrys ar ei ben ei hun. Fodd bynnag, mewn 1 o bob 8 merch, mae iselder go iawn yn ymgartrefu ar unwaith neu'n ymddangos cyn pen blwyddyn ar ôl rhoi genedigaeth.

Iselder yn dilyn profedigaeth. Yn yr wythnosau ar ôl colli rhywun annwyl, mae arwyddion iselder yn gyffredin, ac mae'n rhan o'r broses alaru. Fodd bynnag, os yw'r arwyddion iselder hyn yn parhau am fwy na deufis, neu os ydynt wedi'u marcio'n fawr, dylid ymgynghori ag arbenigwr.

Cymhlethdodau

Mae sawl cymhlethdod posibl yn gysylltiedig ag iselder:

• Ailddigwydd iselder : Mae'n aml gan ei fod yn ymwneud â 50% o bobl sydd wedi profi iselder. Mae rheolaeth yn lleihau'r risg hon o ddigwydd eto yn sylweddol.
• Dyfalbarhad symptomau gweddilliol: mae'r rhain yn achosion lle nad yw'r iselder wedi'i wella'n llwyr a lle mae arwyddion iselder yn parhau hyd yn oed ar ôl y bennod iselder.
• Y newid i iselder cronig.
• Risg hunanladdiad: Iselder yw prif achos hunanladdiad: roedd tua 70% o bobl sy'n marw trwy hunanladdiad yn dioddef o iselder. Dynion isel eu hysbryd dros 70 oed yw'r rhai sydd fwyaf mewn perygl o gyflawni hunanladdiad. Un o arwyddion iselder yw meddyliau am hunanladdiad, a elwir weithiau'n “feddyliau tywyll”. Hyd yn oed os nad yw'r mwyafrif o bobl sydd â meddyliau am hunanladdiad yn gwneud ymgais, mae'n faner goch. Mae pobl ag iselder ysbryd yn meddwl am hunanladdiad i roi'r gorau i ddioddef y maent yn ei gael yn annioddefol.

Anhwylderau sy'n gysylltiedig ag iselder : Mae gan iselder gysylltiadau corfforol neu seicolegol â phroblemau iechyd eraill:

• Pryder,
• Caethiwed: Alcoholiaeth; cam-drin sylweddau fel canabis, ecstasi, cocên; dibyniaeth ar rai cyffuriau fel pils cysgu neu dawelwch…
• Mwy o risg o rai clefydau : clefyd cardiofasgwlaidd a diabetes. Mae hyn oherwydd bod iselder ysbryd yn gysylltiedig â risg uwch o broblemau'r galon neu strôc. Yn ogystal, gall dioddef o iselder gyflymu ychydig ar ddechrau diabetes mewn pobl sydd eisoes mewn perygl.⁷⁰. Mae ymchwilwyr yn dadlau bod pobl ag iselder ysbryd hefyd yn llai tebygol o wneud ymarfer corff a bwyta'n dda. Yn ogystal, gall rhai meddyginiaethau gynyddu archwaeth ac achosi magu pwysau. Mae'r holl ffactorau hyn yn cynyddu'r risg o ddiabetes math 2.