Cynnwys
Mae sawl is-arbenigedd ym maes deintyddiaeth, ac un ohonynt yw mewnblaniad. Mewn deintyddiaeth fodern, mae deintydd-mewnblanydd yn un o'r arbenigwyr mwyaf poblogaidd, gan nad yw prostheteg dannedd â'u colled llwyr yn ddigon effeithiol. Bydd deintydd mewnblaniad yn helpu i adfer cyfanrwydd y dannedd a'r deintiad yn llawn, a fydd yn para am amser hir iawn ac ni fydd angen unrhyw fesurau therapiwtig.
Nodweddion arbenigedd
Mae gan fewnblaniad deintyddol hanes canrifoedd oed, ond dim ond 100 mlynedd yn ôl y cododd terminoleg fodern. Mae mewnblannu a mewnblannu yn golygu rhywbeth sy'n estron materol i'r corff dynol, a gyflwynir gan ddefnyddio technegau meddygol er mwyn cyflawni swyddogaethau'r organ honno (mewn deintyddiaeth - dant) y bwriedir ei disodli. Dim ond yng nghanol yr 20fed ganrif y cododd arbenigedd y deintydd-mewnblanydd, pan ddechreuwyd osgoi dannedd gosod symudadwy a sefydlog yn aruthrol yn yr amgylchedd meddygol, gan roi mewnblaniadau modern yn eu lle.
Er mwyn ymarfer mewnblannu deintyddol, rhaid i ddeintydd, yn ogystal ag addysg feddygol uwch o broffil deintyddol, ymgymryd â interniaeth arbenigol ym maes “llawfeddygaeth ddeintyddol”, yn ogystal â dilyn cyrsiau arbennig mewn mewnblaniad deintyddol. Wrth gyfuno gwaith mewnblanydd ag arbenigedd deintydd orthopedig (sy'n gyffredin iawn mewn meddygaeth fodern), rhaid i'r meddyg hefyd dderbyn arbenigedd deintydd orthopedig.
Felly, mae maes dylanwad y deintydd-mewnblanydd yn cynnwys gwybodaeth a sgiliau gweithio gyda phatholegau deintyddol cyffredinol, ardal lawfeddygol y genau a'r wyneb, a gwaith orthopedig. Rhaid i'r deintydd-mewnblanydd feddu ar y sgiliau i ddewis a gweinyddu'r anesthesia angenrheidiol, gallu gwneud toriadau llawfeddygol yn ardal yr ên, pwytho arwynebau clwyfau, perfformio llawdriniaethau ar feinweoedd meddal ac asgwrn.
Clefydau a symptomau
Yn ddiweddar, dim ond mewn achosion eithafol y defnyddiwyd cymorth deintyddion mewnblaniad, gydag adentia cyflawn, hynny yw, yn absenoldeb holl ddannedd yn y deintiad, neu pan fo prostheteg yn amhosibl am wahanol resymau. Fodd bynnag, heddiw mae mewnblannu yn ddull cyffredin iawn o ddisodli'r deintiad, mae'n caniatáu ichi gael dant llawn neu hyd yn oed y deintiad cyfan, na fydd yn achosi unrhyw broblemau i'w berchennog am ddegawdau yn y dyfodol.
Maen nhw'n troi at ddeintydd-mewnblanydd er mwyn adfer dannedd coll mewn unrhyw ran o'r ceudod llafar.
Gyda chymorth mewnblaniadau o ansawdd uchel, daeth yn bosibl arbed dannedd cnoi a blaen, a gellir gwneud hyn mewn achosion sengl o ddannedd coll, ac mewn achosion o ddiffygion yn y deintiad heb nifer o ddannedd ar unwaith. Felly, mae technegau mewnblannu modern yn aml yn dod yn ddewis arall gwych i brostheteg symudadwy, sefydlog a phont o bob math o ddannedd.
Fel rheol, mae'r claf yn cael apwyntiad gyda deintydd-mewnblanydd gan arbenigwyr eraill - therapyddion deintyddol neu lawfeddygon deintyddol. Y dyddiau hyn, yn y rhan fwyaf o achosion, troi at fewnblannu deintyddol ar gais cleifion yn absenoldeb gwrtharwyddion iechyd, ac os oes arwyddion i fewnblannu dannedd, hynny yw, yn absenoldeb y posibilrwydd o osod strwythurau prosthetig. Mae mewnblannu deintyddol yn dechneg feddygol wedi'i diffinio'n dda sy'n gofyn am archwiliad cyflawn o gleifion a'u paratoadau ar gyfer y driniaeth hon.
Ymhlith prif broblemau mewnblannu deintyddol, y mae'r olaf yn gallu eu datrys yn llawn, gallwn wahaniaethu rhwng y problemau, y symptomau a'r afiechydon canlynol o ddeintiad:
- absenoldeb uned ddeintyddol unrhyw le yn yr ên;
- absenoldeb nifer o ddannedd (grwpiau) mewn unrhyw ran o'r ên;
- absenoldeb dannedd cyfagos gyda'r rhai y mae angen eu prostheteiddio, hynny yw, yn yr achos pan nad oes gan strwythur y bont ddim i'w gysylltu ag ef oherwydd diffyg dannedd ategol addas yn y gymdogaeth;
- absenoldeb grŵp o ddannedd mewn gwahanol rannau o un ên ac ar wahanol enau (diffygion deintyddol cymhleth);
- adentia cyflawn, hynny yw, yr angen i ddisodli'r deintiad cyflawn;
- nodweddion ffisiolegol y corff nad ydynt yn caniatáu gwisgo dannedd gosod y gellir eu tynnu, er enghraifft, atgyrch gag wrth wisgo dannedd gosod neu adweithiau alergaidd i'r deunyddiau y gwneir dannedd gosod ohonynt;
- atroffi ffisiolegol meinwe asgwrn yr ên isaf, nad yw'n caniatáu ichi osod a gwisgo prosthesis symudadwy yn ddiogel;
- amharodrwydd y claf i wisgo dannedd gosod symudadwy.
Mae'n bwysig cofio, hyd yn oed ym mhresenoldeb y problemau hyn, na all mewnblaniad fynnu mewnblaniadau bob amser, gan fod gan fewnblaniad wrtharwyddion difrifol iawn i'w defnyddio.
Ymhlith gwrtharwyddion o'r fath, mae diabetes mellitus, patholegau amrywiol y chwarren thyroid, bronco-pwlmonaidd a chlefydau cardiofasgwlaidd yn y cyfnodau acíwt a digolledu, patholegau oncolegol yn cael eu gwahaniaethu. Mae yna hefyd wrtharwyddion i fewnblannu math lleol - mae'r rhain yn bydredd niferus, afiechydon y bilen fwcaidd yng ngheg y claf ac arwyddion eraill y gall y claf eu cywiro ymhen peth amser a throi at y deintydd mewnblaniad eto i gael gosod mewnblaniadau.
Derbyniad a dulliau gwaith deintydd-mewnblanydd
Yn ystod ei bractis rhaid i'r deintydd-mewnblaniad gyflawni nifer o weithdrefnau gorfodol, gan arwain yn y pen draw at osod y mewnblaniadau angenrheidiol yng ngheg y claf.
Mae gweithdrefnau o'r fath yn ystod archwiliadau meddygol yn cynnwys:
- archwiliad deintyddol cynradd;
- ymgynghoriadau ag arbenigwyr perthnasol eraill;
- penodi gwahanol archwiliadau labordy o'r claf;
- dulliau diagnostig ar gyfer archwilio ceudod y geg;
- gwaith unigol ar ddewis siâp a maint mewnblaniadau;
- cynhyrchu math penodol o fewnblaniad a'i gyflwyno i geg y geg a meinwe esgyrn y claf;
- prostheteg deintyddol.
Hyd at yr eiliad pan fydd y meddyg yn dechrau cynnal y llawdriniaeth uniongyrchol, bydd yn rhaid i'r claf ymweld ag ef sawl gwaith. Yn ystod y cyfnod paratoi, bydd deintydd mewnblaniad da yn casglu'r holl wybodaeth sydd ei hangen arno ar gyfer gwaith pellach am y claf a'i hanes meddygol, yn rhagnodi'r archwiliadau angenrheidiol i nodi gwrtharwyddion ac yn gallu rhagweld canlyniad y mewnblaniad mor gywir â phosibl.
Wrth archwilio ceudod llafar y claf, mae'r deintydd mewnblaniad yn gofyn am ganlyniadau'r astudiaethau a gyflawnir, megis cyfrif gwaed cyflawn, prawf gwaed ar gyfer hepatitis, siwgr, haint HIV, pelydr-x panoramig neu tomograffeg gyfrifiadurol o un neu'r ddwy ên o y claf.
Ym mhresenoldeb clefydau cardiofasgwlaidd, bydd angen canlyniadau electrocardiogram y claf ar y deintydd, rhag ofn y bydd alergeddau cyffuriau, bydd angen pasio profion alergedd ar gyfer sensitifrwydd i gydrannau cyffuriau anesthetig. Mewn achos o broblemau gyda gweddill y dannedd neu'r deintgig, mae'r claf yn cael glanweithdra yn y ceudod llafar i atal haint rhag mynd i mewn i'r clwyf agored yn ystod y mewnblannu.
Mae'r deintydd-mewnblaniad o reidrwydd yn hysbysu'r claf am y dulliau presennol o fewnblannu'r deintiad, y mathau o fewnblaniadau i'w mewnblannu, hyd iachâd clwyfau a phrostheteg pellach. Ar ôl y cytundeb terfynol gyda'r claf ar y dechneg mewnblannu a ddewiswyd, mae'r meddyg yn symud ymlaen i gynllunio'r llawdriniaeth.
Yn ystod cyfnod llawfeddygol gwaith y deintydd-mewnblanydd, gellir defnyddio dau ddull o berfformio'r llawdriniaeth - mewnblannu dau gam ac un cam. Mae'r penderfyniad i ddefnyddio un o'r mathau hyn o dechnegau yn cael ei wneud gan y meddyg yn unig, yn ôl y llun o gwrs y clefyd y gall ei arsylwi yn y claf.
Perfformir ymyriad llawfeddygol gydag unrhyw dechneg mewnblannu o dan anesthesia lleol, sy'n sicrhau bod y broses yn ddi-boen yn llwyr i'r claf. Mae arbenigwr prosthetig un dant yn cymryd tua 30 munud ar gyfartaledd. Ar ôl mewnblannu, cymerir pelydr-x rheoli o'r ardal fewnblannu, ac ar ôl hynny gall y claf adael yr apwyntiad deintyddol.
Yn dilyn hynny, rhaid i'r claf ymweld â'r deintydd mewnblaniad a berfformiodd y mewnblaniad er mwyn tynnu'r pwythau ac eto cymryd pelydr-x o'r ardal y mae'r driniaeth yn effeithio arni, yn ogystal ag ychydig fisoedd ar ôl y mewnblaniad, er mwyn gosod a sgriw titaniwm - lluniwr gwm sy'n rhoi cyfuchliniau coron y dyfodol. Ac, yn olaf, yn y trydydd ymweliad, yn lle'r siapiwr, gosodir ategwaith yn y gwm, a fydd yn cefnogi'r goron fetel-seramig yn y dyfodol.
3-6 mis ar ôl mewnblannu, rhoddir prostheteg y dant wedi'i fewnblannu i'r claf. Mae'r cam hwn, a all bara tua 1 mis ar gyfartaledd, yn cynnwys cymryd argraff o enau'r claf, cynhyrchu strwythur orthopedig o fath a gymeradwywyd ymlaen llaw mewn labordy, gosod y prosthesis a'i osod yn y ceudod llafar, a gosodiad terfynol y strwythur yn y ceudod llafar.
Mae bywyd gwasanaeth mewnblaniadau deintyddol yn dibynnu i raddau helaeth ar ba mor ofalus y bydd y claf ei hun yn parhau i fonitro cyflwr ceudod y geg. Ac, wrth gwrs, mae angen ymweld â'r deintydd yn rheolaidd fel y gall y meddyg fonitro'n annibynnol yr holl newidiadau sy'n digwydd yn y claf yn ystod y broses o wisgo'r strwythur.
Argymhellion i gleifion
Pan fydd unrhyw ddannedd yn cael eu tynnu, mae newidiadau anwrthdroadwy yn digwydd yng ngheudod y geg dynol. Os bydd unrhyw unedau deintyddol yn cael eu tynnu ac nad ydynt yn cael eu hadfer, yna bydd toriad i gau'r genau yn dechrau, sy'n aml yn arwain at glefyd periodontol yn y dyfodol. Mae yna hefyd ddadleoliad o'r dannedd o fewn yr ên - mae rhai o'r dannedd yn mynd ymlaen (dannedd o flaen yr uned a dynnwyd), ac mae rhai yn dechrau ymdrechu i gymryd lle'r dant a dynnwyd. Felly, mae'r cyswllt dannedd cywir yn y geg ddynol yn cael ei dorri. Gall hyn arwain at ronynnau bwyd aml yn mynd yn sownd rhwng y dannedd, datblygiad pydredd neu gingivitis.
Hefyd, mae tueddiad unedau cnoi ceudod y geg yn arwain at orlwytho'r meinweoedd o amgylch y dannedd sy'n weddill, yn ogystal â gostyngiad yn uchder brathiad a dadleoli'r unedau deintyddol sy'n weddill ymlaen ar hyd yr ên. Mae hyn yn llawn y ffaith y gall y dannedd blaen ddechrau dargyfeirio mewn siâp ffan, llacio. Mae'r holl brosesau hyn, un ffordd neu'r llall, yn ysgogi marwolaeth gyflym yr asgwrn dannedd. Dyna pam, wrth dynnu dannedd, dylech bendant gysylltu â deintydd mewnblaniad da am apwyntiad i adfer holl gydrannau angenrheidiol y ceudod llafar a chynnal swyddogaeth cnoi cywir yr holl ddannedd.