La clefyd Crohn yn clefyd llidiol cronig o'r system dreulio (coluddyn mawr), sy'n esblygu trwy agoriadau a chyfnodau o ryddhad. Fe'i nodweddir yn bennaf gan argyfyngau o poen abdomen ac dolur rhydd, a all bara sawl wythnos neu sawl mis. Gall blinder, colli pwysau a hyd yn oed diffyg maeth ddigwydd os na wneir triniaeth. Mewn rhai achosion, symptomau nad ydynt yn treulio, sy'n effeithio ar y croen, y cymalau neu'r llygaid fod yn gysylltiedig â'r afiechyd. 

Sut ydych chi'n adnabod arwyddion clefyd Crohn? 

Os oes gennych clefyd Crohn, gall y llid effeithio ar unrhyw ran o'r llwybr treulio, o'r geg i'r anws. Ond yn amlaf mae'n setlo wrth gyffordd ycoluddyn bach ac colon (coluddyn mawr).

Diagram o glefyd Crohn

Beth yw achosion clefyd Crohn?

La clefyd Crohn yn ganlyniad i lid parhaus yn y waliau a haenau dwfn y llwybr treulio. Gall y llid hwn arwain at dewychu'r waliau mewn rhai lleoedd, craciau a doluriau mewn eraill. Mae achosion llid yn anhysbys ac yn debygol o luosog, sy'n cynnwys ffactorau genetig, hunanimiwn ac amgylcheddol.

Ffactorau genetig

Er nad yw clefyd Crohn yn glefyd cwbl enetig, gall genynnau penodol gynyddu'r siawns o'i gael. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae ymchwilwyr wedi darganfod sawl genyn tueddiad, gan gynnwys y genyn NOD2 / CARD15, sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu'r afiechyd bedair i bum gwaith.⁶. Mae'r genyn hwn yn chwarae rhan yn system amddiffyn y corff. Fodd bynnag, ffactorau eraill yn angenrheidiol er mwyn i'r afiechyd ddigwydd. Fel mewn llawer o afiechydon eraill, mae'n ymddangos bod rhagdueddiad genetig wedi'i gyfuno â ffactorau amgylcheddol neu ffordd o fyw yn sbarduno'r afiechyd.

Ffactorau hunanimiwn

Fel colitis briwiol, mae gan glefyd Crohn nodweddion clefyd hunanimiwn (= afiechyd lle mae'r system imiwnedd yn ymladd ei gelloedd ei hun). Mae ymchwilwyr yn credu bod llid y llwybr treulio yn gysylltiedig â gorymateb y corff o'r system imiwnedd yn erbyn firysau neu facteria yn y perfedd.

Ffactorau amgylcheddol

Nodir bod nifer yr achosion o glefyd Crohn yn uwch yn gwledydd diwydiannol ac mae wedi tueddu i gynyddu er 1950. Mae hyn yn awgrymu y gallai ffactorau amgylcheddol, sy'n debygol o fod yn gysylltiedig â ffordd o fyw y Gorllewin, gael dylanwad sylweddol ar ddechrau'r afiechyd. Fodd bynnag, ni nodwyd unrhyw ffactor penodol eto. Fodd bynnag, mae sawl llwybr yn cael eu hastudio. Mae dod i gysylltiad â rhai gwrthfiotigau, yn enwedig o'r dosbarth tetracycline, yn ffactor risg posibl³¹. Mae ysmygwyr mewn mwy o berygl o ddatblygu'r afiechyd. Mae pobl sy'n rhy eisteddog yn cael eu heffeithio'n fwy na phobl sy'n fwy egnïol³².

Mae'n bosibl, ond nid oes prawf absoliwt, bod diet sy'n rhy gyfoethog mewn brasterau gwael, cig a siwgr yn cynyddu'r risg.³³. 

Mae'r ymchwilwyr yn edrych yn bennaf ar rôl bosibl haint gan a firws neu i bacteriwm (salmonela, campylobacter) wrth sbarduno'r afiechyd. Yn ogystal â haint gan ficrob “allanol”, a anghydbwysedd fflora coluddol (hy bacteria sy'n bresennol yn naturiol yn y llwybr treulio) gallai fod yn gysylltiedig hefyd¹⁸.

Yn ogystal, mae'n ymddangos bod rhai elfennau yn cael effaith amddiffynnol. Mae'r rhain yn cynnwys y diet sy'n llawn ffibr a ffrwythau, cyswllt cyn blwyddyn oed â chathod neu anifeiliaid fferm, appendectomi, yn ogystal â chael gastroenteritis neu heintiau. anadlol³⁴. Nid oes unrhyw gysylltiad ychwaith rhwng y brechlyn MMR (clwy'r pennau'r frech goch-rwbela) a chlefyd Crohn.³⁵.

Ffactorau seicolegol

Credwyd ers amser maith y gall straen sbarduno trawiadau. Fodd bynnag, ymddengys bod astudiaethau a gynhaliwyd hyd yn hyn yn gwrthbrofi'r rhagdybiaeth hon.

Pobl mewn perygl

• Pobl gyda hanes teulu clefyd llidiol y coluddyn (clefyd Crohn neu golitis briwiol). Byddai hyn yn wir am 10% i 25% o'r rhai yr effeithir arnynt.
• Poblogaethau penodol mewn mwy o berygl nag eraill, oherwydd eu cyfansoddiad genetig. Byddai'r gymuned Iddewig (o darddiad Ashkenazi), er enghraifft, 4 i 5 gwaith yn fwy yn cael ei heffeithio gan glefyd Crohn^3,4.

Sut mae clefyd Crohn yn datblygu?

Mae'n glefyd cronig sy'n bresennol trwy gydol oes. Gan amlaf y clefyd Crohn yn esblygu mewn fflamychiadau wedi'u cymysgu â chyfnodau o ryddhad a all bara am sawl mis. Mae gan oddeutu 10% i 20% o bobl ryddhad parhaus ar ôl dechrau cyntaf y clefyd. Mae'r ailddigwyddiadau (neu argyfyngau) yn dilyn ei gilydd mewn ffordd eithaf anrhagweladwy ac maent o ddwyster amrywiol. Weithiau mae'r symptomau mor ddwys (anallu i fwyta, gwaedu, dolur rhydd, ac ati) nes bod angen mynd i'r ysbyty.

Cymhlethdodau a chanlyniadau posib

La clefyd Crohn gall arwain at broblemau iechyd amrywiol. Fodd bynnag, mae difrifoldeb y symptomau a'r cymhlethdodau yn amrywio'n fawr o berson i berson.

Cymhlethdodau posib

• A rhwystro'r llwybr treulio. Gall llid cronig achosi i leinin y llwybr treulio dewychu, a all arwain at rwystro'r llwybr treulio yn rhannol neu'n llwyr. Gall hyn arwain at chwyddedig, rhwymedd, neu hyd yn oed chwydu feces. Efallai y bydd angen mynd i'r ysbyty mewn argyfwng i atal tyllu'r coluddyn.
• Briwiau yn leinin y llwybr treulio.
• Briwiau o amgylch yr anws (ffistwla, craciau dwfn neu grawniadau cronig).
• Gwaedu o'r llwybr treulio, prin ond weithiau'n ddifrifol.
• Mae gan bobl sydd â chlefyd Crohn y colon risg ychydig yn fwy o ddatblygu canser y colon, yn enwedig ar ôl sawl blwyddyn o'r clefyd, a hyd yn oed os ydyn nhw'n cael triniaeth. Felly, mae'n syniad da cael sgrinio cynnar a rheolaidd ar gyfer canser y colon.

Canlyniadau posib

• A diffyg maeth, oherwydd yn ystod argyfyngau, mae cleifion yn tueddu i fwyta llai oherwydd y boen. Yn ogystal, mae'r gallu i amsugno bwyd trwy wal y coluddyn yn cael ei gyfaddawdu, mewn iaith feddygol rydyn ni'n siarad am malabsorption.
• Un arafwch twf a glasoed ymysg plant a'r glasoed.
• Anaemia diffyg haearn, oherwydd gwaedu yn y llwybr treulio, a all ddigwydd mewn sŵn isel a bod yn anweledig i'r llygad noeth.
• Problemau iechyd eraill, fel arthritis, cyflyrau croen, llid yn y llygaid, wlserau'r geg, cerrig arennau neu gerrig bustl.
• Mae clefyd Crohn, pan fydd yn y cyfnod “gweithredol”, yn cynyddu'r risg oerthyliad digymell mewn menywod beichiog sydd ganddo. Gall ei gwneud hi'n anodd i'r ffetws dyfu. Felly mae'n bwysig bod menywod sy'n dymuno beichiogi yn rheoli eu clefyd yn dda iawn gyda chymorth triniaethau a'i drafod â'u meddyg.

Faint o bobl sy'n cael eu heffeithio gan glefyd Crohn?

Yn ôl gwefan Afa, yng Ngogledd Orllewin Ewrop a’r Unol Daleithiau yr ydym yn dod o hyd i’r nifer fwyaf o bobl y mae clefyd Crohn yn effeithio arnynt. Yn Ffrainc, dywedir bod tua 120.000 o bobl yn cael eu heffeithio. Yn y rhanbarthau hyn, mae'r Afa yn cyfrif 4 i 5 achos fesul 100.000 o drigolion bob blwyddyn. 

 Yng Nghanada, mae'r clefyd Crohn yn effeithio ar oddeutu 50 o bobl fesul 100 o'r boblogaeth mewn gwledydd diwydiannol, ond mae amrywioldeb daearyddol yn amrywio'n fawr. Mae'r lle yn y byd gyda'r achosion yr adroddir arno fwyaf yn Nova Scotia, talaith yng Nghanada, lle mae'r gyfradd yn dringo i 000 fesul 319 o bobl. Yn Japan, Rwmania a De Korea, mae'r gyfradd yn llai na 100,000 fesul 25²⁹.

Gall y clefyd ddigwydd ar unrhyw oedran, gan gynnwys plentyndod. Mae fel arfer yn cael ei ddiagnosio mewn pobl 10 i 30 oed³⁰.

Barn ein meddyg ar y clefyd

Fel rhan o'i ddull ansawdd, mae Passeportsanté.net yn eich gwahodd i ddarganfod barn gweithiwr iechyd proffesiynol. Mae Dr Dominic Larose, meddyg brys yn rhoi ei farn i chi ar y clefyd Crohn :