Cauterize: Beth yw cauterization?

Cauterize: Beth yw cauterization?

Mae cauterization yn dechneg feddygol sydd, gan ddefnyddio gwres neu gemegau, naill ai'n dinistrio celloedd annormal neu'n clocsio pibellau gwaed. Mewn gwirionedd, mae'r dechneg hon yn cynnwys dinistrio meinwe er mwyn cael gwared â briw, i atal gwaedu neu i adfer egin afieithus craith. Yn fwyaf aml, mae'r rhybuddiad yn lleol ac yn arwynebol. Mae'n cael ei berfformio ar y croen, neu ar bilen mwcaidd. Defnyddir cauterization yn benodol wrth drin epistaxis, hynny yw, gwelyau trwyn, pan fyddant yn cael eu hailadrodd, neu mewn therapi canser er mwyn dinistrio meinwe annormal. Defnyddiwyd y dechneg hon o'r Oesoedd Canol, a hyrwyddwyd i'r X.e ganrif gan lawfeddyg Arabaidd Sbaen Albucassis. Mae'r ystum, heddiw, yn gyffredinol yn eithaf diniwed, ac mae'r effeithiau annymunol yn parhau i fod yn brin. Fodd bynnag, mae angen talu sylw i'r risg o haint, sy'n fwy na gyda gweithdrefnau llawfeddygol eraill.

Beth yw rhybuddio?

Mae cauterization yn golygu llosgi ffabrig, naill ai trwy ddargludydd sy'n cael ei gario'n boeth gan gerrynt trydan neu drwy gemegyn. Y nod wedyn yw naill ai dinistrio meinwe heintiedig neu roi'r gorau i waedu. Yn etymologaidd, daw'r term o'r enw Lladin rhybuddiol, sy'n golygu rhybuddio, ac fe'i ffurfiwyd o'r ferf Ladin Byddaf yn rhybuddio sy'n golygu “llosgi gyda haearn poeth”.

Yn bendant, mae'r dinistr hwn o feinwe yn ei gwneud hi'n bosibl cael gwared ar friw ond hefyd i atal gwaedu neu i adfer egin craith afieithus. Mae cauterization yn cael ei berfformio amlaf ar y croen neu ar bilen mwcaidd. Nid yw hen ddyfeisiau trydanol fel y galfanocautery neu'r thermocautery, gwialen a gedwir yn wynias i ganiatáu ar gyfer gwres dwys, yn cael eu defnyddio heddiw.

Yn hanesyddol, defnyddiwyd rhybuddiad ers yr Oesoedd Canol. Felly, cynhyrchodd Albucassis (936-1013), llawfeddyg Arabaidd o Sbaen a oedd hefyd yn feistr mawr ar lawdriniaeth Sbaen-Arabaidd ar y pryd, lawer o ddatblygiadau arloesol ym maes meddygaeth. Yn eu plith: hemostasis trwy gywasgu digidol a rhybuddio haearn gwyn. Wedi hynny, yn yr XVIe ganrif, gwahaniaethodd y llawfeddyg Ambroise Paré (1509-1590) ei hun ar feysydd y gad, gan ddod â llawer o ddatblygiadau arloesol wrth drin clwyfau. Felly dyfeisiodd ligation rhydwelïau i ddisodli cauterization â haearn coch. Mewn gwirionedd, roedd ef, a ddyfeisiodd lawer o offerynnau ac a ystyrir yn aml yn dad i lawdriniaeth fodern, yn ymwneud â gwella a lledaenu math newydd o dechneg rhybuddio, ar adeg pan gafodd ei rybuddio â haearn coch neu olew berwedig, yn y risg o ladd y clwyfedig.

Pam gwneud rhybuddiad?

Defnyddir cauterization yn bennaf yn yr achos lle mae angen atal hemorrhage, ac yn arbennig yr epistaxis (trwyn), neu i drin canserau. Nodir hefyd, mewn rhai achosion, i hyrwyddo anadlu gwell trwy'r trwyn.

  • Gwaedu trwyn: lGall gwaedu trwynol, a elwir hefyd yn epistaxis, fod yn gymedrol neu'n drwm, a gall ei ganlyniadau amrywio o fân anhwylder i waedu a allai fygwth bywyd. Yn arbennig mewn achosion o waedu difrifol neu dro ar ôl tro y gall meddygon weithiau droi at rybuddio. Felly, mae rhoddwyr gofal wedyn yn plygio ffynhonnell y gwaedu gan ddefnyddio asiant cemegol, nitrad arian yn aml iawn, neu'n perfformio rhybuddiad gan ddefnyddio cerrynt trydan gwresogi. Gelwir yr ail dechneg hon hefyd yn electrocautery, ac mae'n golygu bod rhybuddiad y meinweoedd yn cael ei wneud trwy ddargludydd wedi'i gynhesu gan gerrynt trydan;
  • Triniaeth canser: gellir defnyddio electrocautery, gan ddefnyddio cerrynt trydan amledd uchel i ddinistrio celloedd neu feinweoedd, mewn canser, i atal gwaedu o bibellau gwaed y tiwmor, neu i gael gwared ar rannau o'r tiwmor canseraidd. Er enghraifft, defnyddir electrocautery mewn canser yr ysgyfaint oherwydd ei fod yn tynnu rhannau o'r tiwmor hwn sydd wedi'i leoli ger piben waed;
  • Anadlwch yn well trwy'r trwyn: nod rhybuddio'r tyrbinau yw gwella anadlu trwy'r trwyn. Felly, mae'r trwyn yn cynnwys tyrbinau, sef esgyrn wedi'u gorchuddio â meinwe meddal. Pan fydd pilenni mwcaidd y tyrbinau yn rhy chwyddedig wrth i'r gwaed basio y tu mewn, nid yw'r pilenni mwcaidd hyn yn caniatáu i aer basio'n dda: felly maent yn atal y claf rhag anadlu'n dda trwy'r trwyn. Bydd yr ymyrraeth, a fydd hefyd yn rhybuddiad yma, yn gwneud y pilenni mwcaidd hyn yn deneuach, gan gynhyrchu gwell anadlu.

Sut mae rhybuddio yn digwydd?

Mae cauterization a berfformir i drin epistaxis yn ystum eithaf diniwed, nid yw'n weithred mewn gwirionedd. Perfformir y rhybuddiad hwn o dan anesthesia cyswllt lleol. Mae hyn yn gofyn am swab cotwm, sy'n cael ei socian mewn hylif anesthetig cyn ei ddal am ychydig funudau yn y ffroen ac yna ei dynnu.

Yna cymhwysir yr offeryn sy'n perfformio'r rhybuddiad ei hun am ychydig eiliadau i'r ardal gael ei geulo. Gellir perfformio'r rhybuddiad hwn gyda chemegyn, fel arian nitrad neu asid cromig: mae'r dechneg hon, sy'n gyffredinol yn cynnwys defnyddio ffon nitrad arian, yn caniatáu i biben waed gael ei gweld y tu mewn i'r trwyn ac sy'n dueddol o rwygo. Gellir perfformio'r cauterization hwn hefyd gan ddefnyddio tweezers trydan: electrocoagulation yw hwn wedyn.

Mae holl arbenigwyr ENT (otorhinolaryngology) yn debygol o gyflawni'r math hwn o rybuddio. Gellir gwneud hyn naill ai yn eu hystafell ymgynghori neu mewn adran ENT mewn ysbyty. Gellir cymhwyso'r ystum i blant, yn enwedig os ydyn nhw'n ddigynnwrf: mae cauterization trwynol â nitrad arian o dan anesthesia lleol felly'n bosibl rhwng pedair a phum mlwydd oed. Weithiau gall y dull hwn o gau a gynrychiolir gan ragofnodi fod yn boenus, er gwaethaf anesthesia lleol.

Mae'r mathau eraill o rybuddio yn cynnwys canserau, ac yn yr achos hwn bydd yr ymyrraeth yn anelu at ddinistrio'r meinwe annormal neu'r celloedd canser trwy ffynhonnell gwres, cerrynt trydan neu gynnyrch cemegol. Yn ogystal, mae rhybuddio'r tyrbinau, esgyrn bach sydd wedi'u lleoli y tu mewn i'r trwyn, hefyd yn cael eu hymarfer: yma, y ​​nod fydd caniatáu i'r claf anadlu'n well.

I baratoi ar gyfer gweithdrefn rhybuddio, os ydych chi'n ei chymryd fel arfer, bydd yn rhaid i chi sicrhau, yn benodol, i stopio ychydig ddyddiau cyn y llawdriniaeth rhag cymryd meddyginiaethau sy'n anelu at wneud y gwaed yn fwy hylif, er enghraifft:

  • gwrth-geulo;
  • cyffuriau gwrthlidiol;
  • cyffuriau gwrth-blatennau.

Bydd hefyd yn well i ysmygwyr roi'r gorau i ysmygu cyn ac ar ôl llawdriniaeth, gan fod hyn yn cynyddu'r risg o haint ar ôl llawdriniaeth, ac yn bwysicaf oll, mae'n gohirio iachâd, yn enwedig yn achos rhybuddio cornets.

Pa ganlyniadau ar ôl rhybuddio?

Mae rhybuddio i drin epistaxis fel arfer yn rhoi canlyniadau boddhaol. Bydd hyn yn cael gwared ar rai o'r pibellau gwaed sy'n achosi'r gwaedu.

Mae cauterization ar gyfer trin canser yn arwain at ddinistrio celloedd canser, neu feinwe annormal.

O ran rhybuddio'r tyrbinau, sy'n cynnwys defnyddio gwres er mwyn “llosgi” y pibellau gwaed sy'n mynd trwy'r pilenni mwcaidd, mae'n arwain at lai o waed yn y pilenni mwcaidd. Gan leihau maint y pilenni mwcaidd hyn, bydd y llawdriniaeth felly'n ei gwneud hi'n bosibl rhyddhau lle i aer fynd heibio. Bydd anadlu'r claf yn wir yn cael ei wella.

Beth yw'r sgîl-effeithiau?

Mae yna risgiau o ran rhybuddio wrth drin epistaxis pan fydd y gweithdrefnau hyn yn cael eu hailadrodd yn aml: yn y tymor hir, gall tyllu'r septwm trwynol ddigwydd. Fodd bynnag, nid yw'r anghyfleustra hwn yn achosi unrhyw gymhlethdod penodol, gall fod yn achos ychydig o gramennau trwynol gwaedlyd.

O ran rhybuddio'r tyrbinau, mae'r risgiau'n isel, fodd bynnag, yn anaml iawn y gall ddigwydd haint ar safle'r ymyrraeth, gall hefyd mewn achosion prin ysgogi gwaedu neu grynhoad o waed o dan y bilen mwcaidd, a fydd yn achosi hematoma.

Yn olaf, dangoswyd mewn astudiaethau gwyddonol bod y dull electro-ceulo yn achosi mwy o lid a necrosis na llawdriniaeth scalpel, er enghraifft yn achos laparotomi. Ac mewn gwirionedd, ymddengys bod cauterization mewn gwirionedd yn cynyddu'r risg o haint o'i gymharu â dulliau llawfeddygol eraill.

Y rhagdybiaeth a gyflwynwyd gan grŵp o ymchwilwyr (Peter Soballe a'i dîm) yw bod angen nifer is o facteria i heintio clwyfau a achosir gan electro-rybudd na heintio clwyfau a achosir gan sgalpel.

Gadael ymateb