Candida albicans: presenoldeb, swyddogaeth a thriniaethau

Candida albicans: presenoldeb, swyddogaeth a thriniaethau

Mae Candida albicans yn ffwng a geir fel arfer yn fflora'r pilenni mwcaidd. Nid yw'n bathogenig ac mae'n cyfrannu at gydbwysedd ein microbiota. Fodd bynnag, mae gormodedd anarchaidd o'r burum hwn yn batholegol: fe'i gelwir yn candidiasis.

Candida albicans, beth ydyw?

Mae Candida albicans yn ffwng tebyg i furum o'r genws Candida a'r teulu saccharomycetaceae. Dosberthir Candida albicans ymhlith y ffyngau anrhywiol y mae eu hatgenhedlu yn glonal yn bennaf. Mae Candida albicans yn organeb diploid sydd ag 8 pâr o gromosomau. Mae ei heterozygosity yn rhoi gallu gwych iddo addasu i amrywiol amgylcheddau.

Mae Candida albicans yn naturiol yn gyfystyr â fflora pilen mwcaidd y bod dynol. Nid yw ei bresenoldeb yn batholegol. Rydym yn dod o hyd i'r ffwng hwn yn y llwybr treulio o 70% o oedolion iach. Fodd bynnag, gall anghydbwysedd hormonaidd neu imiwn fod yn gyfrifol am luosi anarchaidd o'r ffwng hwn sydd wedyn yn achosi rhai symptomau. Rydym yn siarad am ymgeisiasis neu hyd yn oed mycosis.

Mae ffactorau ffyrnigrwydd C. albicans yn caniatáu iddo amlhau:

  • dimorffiaeth (trawsnewid burum i ffwng yn dibynnu ar yr amgylchedd o'i amgylch);
  • adlynion (nifer fawr o dderbynyddion wyneb sy'n caniatáu i C. albicans lynu wrth gelloedd ei westeiwr yn hawdd);
  • secretiadau ensymatig;
  • ac ati

Gellir lleoleiddio heintiau C. albicans i'r mwcosa organau cenhedlu, y geg neu'r treulio. Yn ogystal, mae gordyfiant Candida albicans ar y croen yn annormal ac yn achosi arwyddion croen. Yn fwy anaml, mewn cleifion sydd wedi'u himiwnogi, gall C. albicans gytrefu un neu fwy o organau neu hyd yn oed y corff cyfan: rydym yn siarad am ymgeisiasis systemig. Yn yr achos hwn, mae'r risg o farwolaeth oddeutu 40%.

Candida albicans: rôl a lleoliad

Mae Candida albicans yn ficro-organeb sy'n gymesur â'r fflora microbaidd mewn pobl ac anifeiliaid gwaed cynnes. Mae'n bresennol yn y pilenni mwcaidd geneuol, treulio a organau cenhedlu, ar ffurf blastospores, a ystyrir fel y ffurf saproffytig sy'n byw mewn symbiosis gyda'r organeb letyol. Mewn pynciau iach, mae'r burum yn cael ei ddosbarthu'n wahanol yn dibynnu ar y safleoedd samplu, mae'r brif gronfa yn parhau i fod y llwybr treulio:

  • croen (3%);
  • fagina (13%);
  • ano-rectal y llwybr (15%);
  • ceudod y geg (18%);
  • stumog a'r dwodenwm (36%);
  • jejunum ac ileum (41%).

Fodd bynnag, dylid bod yn ofalus wrth edrych ar y ffigurau hyn i'r graddau nad yw'r technegau samplu bob amser yn union yr un fath ac nad yw'r safleoedd samplu bob amser yn cyflwyno amgylchedd homogenaidd.

Felly mae C.albicans yn angenrheidiol ar gyfer cydbwysedd y microbiota. Fodd bynnag, pan fydd y cydbwysedd hwn yn ei ffurf gymesur a'r amddiffynfeydd imiwnedd yn cael eu torri, daw'r symbiosis hwn yn barasitig. Mae hyn yn arwain at glefyd heintus o'r enw candidiasis.

Beth yw'r anghysonderau a'r patholegau a achosir gan Candida albicans?

Mae ymgeisiasis yn gyflwr a achosir gan y ffwng Candida albicans. Nid yw'n glefyd heintus: mae burum eisoes yn bresennol yn y corff, yn y pilenni mwcaidd, y geg, y system dreulio a'r organau cenhedlu. Mae ymgeisiasis yn gysylltiedig ag amlhau anarchaidd o Candida albicans, ei hun a achosir gan anghydbwysedd imiwn neu hormonaidd neu wanhau fflora microbaidd. Yn ogystal, nid yw heintiau burum organau cenhedlu yn cael eu hystyried yn heintiau a drosglwyddir yn rhywiol (STIs), er bod cyfathrach rywiol yn ffactor risg ar gyfer heintiau burum (mae'r olaf yn achosi gwanhau fflora'r organau cenhedlu).

Fodd bynnag, mae'n bosibl trosglwyddo C. albicans rhwng pobl a phobl trwy gyswllt â baw, secretiadau poer neu trwy'r dwylo. Mewn ysbytai, mae C. albicans yn cynrychioli prif achos Heintiau nosocomial manteisgar.

Ffactorau risg

Mae rhai ffactorau risg yn datgelu datblygiad ymgeisiasis:

  • cyrsiau gwrthfiotigau dro ar ôl tro;
  • cymryd triniaethau sy'n amharu ar imiwnedd (corticosteroidau, gwrthimiwnyddion, cemotherapi, ac ati);
  • a imiwnedd (o darddiad cynhenid, wedi'i gysylltu â HIV neu drawsblaniad).

Heintiau burum y fagina yw'r ymgeisiasis amlaf, sy'n effeithio ar 10 i 20% o ferched yn ystod gweithgaredd rhywiol. Maent yn cael eu ffafrio gan:

  • newidiadau hormonaidd;
  • cymryd dulliau atal cenhedlu estrogen-progestogen;
  • perspiration;
  • pants sy'n rhy dynn;
  • dillad isaf nad ydyn nhw wedi'u gwneud o gotwm (ac yn enwedig lladron);
  • gwisgo leinin panty;
  • hylendid gwael;
  • cyfathrach rywiol hirfaith.

Ymgeisydd a'u triniaethau

Candidiasis

Symptomau a diagnosis

Triniaethau

Ymgeisiasis torfol

  • Rashes ym mhlygiadau y croen (ceseiliau, plygiadau’r fron, ac ati);
  • Clytiau coch coslyd, weithiau crystiog;
  • Diagnosis trwy archwiliad clinigol ac yn fwy anaml trwy samplu lleol.
  • Gwrthffyngol lleol (imidazoles, polyenes, cyclopiroxolamine) am 2 i 4 wythnos.
  • Gwrthffyngol systemig (fluconazole) rhag ofn gwrthimiwnedd, ymwrthedd i driniaeth neu ailwaelu.

Ymgeisydd yr ewinedd

  • Chwyddo'r bysedd a datgysylltu'r ewinedd;
  • Diagnosis trwy archwiliad clinigol ac yn fwy anaml gan sampl mycolegol yr ewin.
  • Datrysiad hufen gwrthffyngol neu ffurf ffilm (imidazoles, cyclopiroxolamine, amorolfine) nes bod yr ewin yn tyfu'n ôl;
  • Excision yr ewin;
  • Gwrthffyngol systemig (fluconazole) rhag ofn gwrthimiwnedd, ymwrthedd i driniaeth neu ailwaelu.

Haint burum y fagina

  • Rhyddhau gwyn mwy niferus a drewllyd, cosi difrifol, poen wrth droethi neu gael rhyw, ac ati;
  • Diagnosis trwy archwiliad clinigol neu geg y fagina.
  • Gwrthffyngolion Azole: wyau, capsiwlau, gel (butaconazole, econazole, miconazole, fenticonazole, ac ati) am 3 diwrnod. Gall rhoi hufen azole barhau am 15 i 28 diwrnod. Argymhellir defnyddio sebon alcalïaidd wedi'i addasu i'r fflora organau cenhedlu;
  • Gwrthffyngol systemig (fluconazole) rhag ofn gwrthimiwnedd, ymwrthedd i driniaeth neu ailwaelu.

Y fronfraith

  • Presenoldeb blaendal gwyn o amgylch y gwefusau, ar y tafod a'r daflod (mae babanod a chleifion sydd wedi'u himiwnogi'n benodol mewn perygl arbennig);
  • Diagnosis trwy archwiliad clinigol a sytolegol.
  • Gwrthffyngol lleol (nystatin, amphetecerin B neu AmB, miconazole, ac ati) am 10 diwrnod i 3 wythnos;
  • Gwrthffyngol systemig (fluconazole) rhag ofn gwrthimiwnedd, ymwrthedd i driniaeth neu ailwaelu.

Candidiasis treulio

  • Poen yn yr abdomen, anhwylderau treulio, chwyddedig, nwy, cyfog, chwydu, ac ati (mae cleifion â imiwnedd dwys mewn perygl arbennig);
  • Diagnosis trwy archwiliad clinigol a dadansoddiadau stôl.
  • Triniaeth gwrthffyngol systemig (fluconazole), hyd at 15 diwrnod rhag ofn ymgeisiasis systemig.

Ymgeisyddiaeth systemig

  • Gwanhau'r cyflwr cyffredinol, cyflwr tebyg i ffliw, datblygu mycoses cwtog, geneuol neu organau cenhedlu (mae cleifion â imiwnedd dwys mewn perygl arbennig);
  • Diagnosis trwy archwiliad clinigol a phrawf gwaed (seroleg, diwylliant gwaed).

Gadael ymateb