Mae canser y pleura yn diwmor malaen yn y bilen sy'n amgylchynu'r ysgyfaint. Achosir y canser hwn yn bennaf gan amlygiad hirfaith i asbestos, deunydd a ddefnyddiwyd yn helaeth cyn iddo gael ei wahardd yn Ffrainc ym 1997 oherwydd ei beryglon iechyd.

Diffiniad o ganser plewrol

Yn ôl diffiniad, mae canser y pleura yn diwmor malaen yn y pleura. Ystyrir mai'r olaf yw amlen yr ysgyfaint. Mae'n cynnwys dwy ddalen: haen visceral yn glynu wrth yr ysgyfaint a haen parietal yn leinio wal y frest. Rhwng y ddwy ddalen hon, rydyn ni'n dod o hyd i'r hylif plewrol sy'n ei gwneud hi'n bosibl yn benodol cyfyngu'r ffrithiant oherwydd y symudiadau anadlol.

Achosion canser plewrol

Mae dau achos:

• canser sylfaenol y pleura, neu mesothelioma plewrol malaen, y mae datblygiad canseraidd yn dechrau yn y pleura;
• canserau eilaidd y pleura, neu fetastasisau plewrol, sydd oherwydd lledaeniad canser sydd wedi datblygu mewn rhanbarth arall o'r corff fel canser broncopwlmonaidd neu ganser y fron.

Yr achos amlaf, canser sylfaenol y pleura yn gyffredinol yw canlyniad amlygiad hirfaith i asbestos. Fel atgoffa, mae asbestos yn ddeunydd y mae ei ddefnydd wedi'i wahardd yn Ffrainc oherwydd ei beryglon iechyd. Erbyn hyn, dangoswyd yn eang y gall anadlu ffibrau asbestos fod yn gyfrifol am glefydau anadlol difrifol gan gynnwys canser y pleura a ffibrosis yr ysgyfaint (asbestosis).

Wedi'i wahardd heddiw, mae asbestos yn parhau i fod yn broblem iechyd cyhoeddus fawr. Mae'n bwysig gwybod y gall cymhlethdodau dod i gysylltiad ag asbestos ymddangos fwy nag 20 mlynedd yn ddiweddarach. Yn ogystal, mae asbestos yn dal i fod yn bresennol mewn llawer o adeiladau a godwyd cyn iddo gael ei wahardd ym 1997.

Pobl dan sylw

Mae gan bobl sy'n dod i gysylltiad ag asbestos risg uwch o ddatblygu canser y pliwra. Mae mesothelioma pliwrol malaen yn cael ei ystyried yn ganser prin. Mae'n cynrychioli llai nag 1% o'r holl ganserau sy'n cael diagnosis. Serch hynny, mae nifer yr achosion o fesothelioma pliwrol malaen wedi bod yn cynyddu ers y 1990au oherwydd y defnydd enfawr o asbestos rhwng y 50au a'r 80au. Mae rhai arbenigwyr hefyd yn poeni am ddod i gysylltiad â chynhyrchion asbestos o wledydd lle nad yw asbestos wedi'i wahardd, fel Rwsia a Tsieina.

Diagnosis o ganser plewrol

Mae'n anodd gwneud diagnosis o ganser y pleura oherwydd bod ei symptomau'n debyg i lawer o afiechydon eraill. Efallai y bydd angen sawl arholiad:

• archwiliad clinigol i nodi symptomau a allai awgrymu canser y pleura;
• profion swyddogaeth yr ysgyfaint sy'n helpu i wneud y diagnosis ymhellach;
• adolygiad o hanes amlygiad asbestos;
• pelydr-x i asesu cyflwr y pleura;
• puncture plewrol i gasglu sampl o hylif plewrol a'i ddadansoddi;
• puncture-biopsi plewrol sy'n cynnwys tynnu a dadansoddi darn o daflen o'r pleura;
• thoracosgopi sy'n cynnwys toriad rhwng dwy asen er mwyn delweddu'r pleura gan ddefnyddio endosgop (offeryn optegol meddygol).

Epanchement plewrol

Gall tiwmorau’r pleura fynd heb i neb sylwi yng nghamau cynnar eu datblygiad. Yr arwydd chwedlonol cyntaf o ganser y pleura yw allrediad plewrol, sy'n grynhoad annormal o hylif yn y ceudod plewrol (y gofod rhwng dwy haen y pleura). Mae'n amlygu ei hun trwy:

• dyspnea, sef byrder anadl neu wichian;
• poen yn y frest mewn rhai achosion.

Symptomau cysylltiedig

Gall canser y pleura hefyd arwain at:

• peswch sy'n gwaethygu neu'n parhau;
• llais hoarse;
• anhawster llyncu.

Arwyddion amhenodol

Gall canser y pleura hefyd achosi:

• chwysau nos;
• colli pwysau heb esboniad.

Mae rheolaeth canser y pleura yn dibynnu ar gam y datblygiad a chyflwr yr unigolyn dan sylw. Gall y dewis o driniaeth gynnwys gwahanol arbenigwyr.

cemotherapi

Y driniaeth safonol ar gyfer canser y pleura yw cemotherapi, sef defnyddio cyffuriau trwy'r geg neu drwy bigiad i ladd celloedd canser.

Radiotherapi

Weithiau defnyddir therapi ymbelydredd i drin canser y pleura yn gynnar a / neu yn lleol. Mae'r dechneg hon yn cynnwys datguddio'r ardal tiwmor i belydrau neu ronynnau egni uchel.

Meddygfeydd iachaol

Mae triniaeth lawfeddygol ar gyfer canser y pleura yn cynnwys tynnu rhannau o feinwe. Dim ond dan rai amodau y mae llawfeddygaeth yn cael ei hystyried.

Gellir ystyried dwy dechneg:

• pleurectomi, neu pleurectomi-decortication, sy'n cynnwys tynnu rhan bwysicach neu lai pwysig o'r pleura;
• niwmonectomi allgellog, neu pleuro-niwmonectomi all-plewrol, sy'n cynnwys cael gwared ar y pleura, yr ysgyfaint y mae'n ei gwmpasu, rhan o'r diaffram, y nodau lymff yn y thoracs, ac weithiau'r pericardiwm.

Triniaethau dan astudiaeth

Mae ymchwil yn parhau ar drin canser y pleura gyda llwybrau addawol fel imiwnotherapi. Ei nod yw adfer gallu'r system imiwnedd yn erbyn celloedd canser.

Mae atal canser y pleura yn cynnwys cyfyngu ar amlygiad i asbestos, yn enwedig trwy gynnal gweithrediadau tynnu asbestos a gwisgo offer amddiffynnol ar gyfer gweithwyr sy'n agored i asbestos.