Fe'i gelwir hefyd yn asgwrn cefn calcaneal neu Lenoir, mae'r enthesoffyt calcaneal yn dyfiant esgyrn sydd wedi'i leoli yn rhan ôl y calcaneum, asgwrn wedi'i leoli wrth sawdl y traed. Mae'n cael ei achosi gan lid cronig y ffasgia plantar sy'n cysylltu'r sawdl â bysedd y traed ac yn cynnal y droed gyfan. Esboniadau.

Yn tewhau ffasgia'r plantar (pilen ffibrog sy'n leinio bwa cyfan y droed), mae'r enthesoffyt calcaneal i'w gael ar ffurf asgwrn cefn esgyrn wedi'i leoli ar ben posterior y calcaneus. Asgwrn rhan ôl y droed sy'n ffurfio'r sawdl.

Mae'r asgwrn cefn esgyrn hwn yn cael ei ffurfio ar lefel llid cronig yn yr aponeurosis plantar hwn, yn dilyn microtraumas ailadroddus megis yn ystod ymarfer chwaraeon sy'n rhoi llwythi dro ar ôl tro ar y sawdl fel loncian, gwisgo esgidiau sydd wedi'u haddasu'n wael i'r traed neu'r heiciau ar briddoedd creigiog. . Mae'r ffasgia hwn yn cynnal bwa cyfan y droed a'r droed, o'r sawdl i'r traed, ac yn trosglwyddo'r grym sy'n angenrheidiol i yrru'r droed o'r cefn i'r tu blaen. Mae galw mawr amdano wrth redeg.

Felly mae ffurfio enthesoffyt calcaneal yn ganlyniad anhwylder cynnal wrth i'r droed lwythog symud dro ar ôl tro.

Mae achosion enthesoffyt calcaneal yn lluosog:

• gorddefnyddio'r sawdl a'r ffasgia plantar wrth ymarfer chwaraeon fel loncian, heicio ar dir creigiog, pêl-fasged, rhedeg fel sbrintio, ac ati. Yn fyr, unrhyw chwaraeon ar darddiad microtrauma dro ar ôl tro ar y cymal traed;
• esgidiau sydd wedi'u haddasu'n wael i'r traed, esgidiau sy'n rhy eang, yn rhy gul, gyda gwadn sy'n rhy gadarn neu i'r gwrthwyneb yn rhy hyblyg, cefnogaeth ffêr wael, sawdl yn rhy uchel neu'n rhy denau, ac ati. Dim ond 40% o bobl bod â throed “normal”, hynny yw, ddim yn rhy wastad, nac yn rhy wag, nac wedi troi gormod ar y tu mewn (ynganu), nac yn rhy troi ar y tu allan (goruchafiaeth);
• Dros bwysau sy'n rhoi llwyth gormodol ar yr holl gymalau sy'n dwyn llwyth fel y cefn isaf (asgwrn cefn meingefnol), cluniau, pengliniau a'r fferau. Gall y gorlwytho hwn fod yn achos, yn y tymor hir, i sagio bwa'r droed ac anghydbwysedd o ran cefnogaeth y droed ar y ddaear.

Yn olaf, yn yr henoed, mae presenoldeb enthesoffyt calcaneal yn y sawdl yn aml oherwydd anffurfiannau'r droed (osteoarthritis), esgidiau dros bwysau, wedi'u haddasu'n wael a gostyngiad mewn cryfder cyhyrau a gewynnau.

Poen sydyn yn y sawdl wrth bwysoli wrth gerdded yw'r prif symptom. Gall y boen hon fod ar ffurf teimlad rhwygo, poen gwasgaredig ym mwa'r droed ond yn bennaf yn y sawdl, poen sydyn fel hoelen yn sownd yn y sawdl.

Gall ymddangos yn sydyn yn y bore ar ôl codi o'r gwely, ond nid bob bore, neu ar ôl eistedd am amser hir mewn cadair neu gadair. Ar ôl ychydig o gamau, mae'r boen fel arfer yn ymsuddo. Llid aponeurosis bwa'r droed sy'n rhoi'r teimladau poenus hyn y gellir eu lleoleiddio, neu belydru o'r cefn i flaen y droed.

Nid oes unrhyw arwyddion llidiol ar groen y sawdl ar lefel sbardun y sawdl. Yn wir, yr aponeurosis plantar sy'n llidiol ac nid yw meinweoedd y sawdl ar ei lefel. Ond weithiau gellir gweld chwydd bach yn yr ardal yr effeithir arni.

Mae'r archwiliad corfforol yn dod o hyd i boen sydyn gyda phwysedd y sawdl ac weithiau stiffrwydd y ffêr. Mae'n bosibl ymestyn y ffasgia plantar trwy roi'r bysedd traed mewn dorsiflexion (i fyny). Mae ei groen y pen uniongyrchol yn sbarduno poen difrifol.

Ond pelydr-X o'r droed fydd yn cadarnhau'r diagnosis trwy ddangos asgwrn cefn calsiwm bach ar waelod y calcaneum, o faint amrywiol. Mae'n tystio i ossification o fewnosod y cyhyr ar y calcaneum. Fodd bynnag, mae rhai cleifion yn bresennol gyda'r ddraenen hon heb unrhyw symptomau poenus. Nid yw bob amser yn gyfrifol am y boen.

Llid y ffasgia plantar yn arbennig sydd wrth darddiad y boen. Gellir perfformio Delweddu Cyseiniant Magnetig (MRI) a fydd yn cadarnhau ei dewychu sy'n gysylltiedig â'i lid. Ond y rhan fwyaf o'r amser, nid yw'n angenrheidiol ar gyfer gwneud diagnosis o'r enthesoffyt calcaneal.

Y cam cyntaf mewn triniaeth yw lleihau gweithgareddau chwaraeon a allai roi gormod o straen ar y ffasgia a bwa'r droed. Yna, rhaid gwneud insoles orthopedig ar ôl gwirio podiatreg mewn podiatrydd. Eu swyddogaeth fydd llacio'r aponeurosis plantar. Bydd gan y gwadnau hyn gromen fach neu bad sawdl sy'n amsugno sioc wrth y sodlau i leihau cefnogaeth.

Os bydd y boen yn parhau, mae'n bosibl cyflawni ymdreiddiadau corticosteroid yn lleol.

Gall ffisiotherapi hefyd helpu gyda thriniaeth trwy ymestyn tendon y llo-Achilles a'r ffasgia plantar dro ar ôl tro. Mae hunan-dylino bwa'r droed gan ddefnyddio pêl denis yn bosibl ymestyn y ffasgia a lleddfu poen. Mae colli pwysau ym mhresenoldeb dros bwysau hefyd yn cael ei argymell yn gryf i leihau'r llwyth ar y sodlau a bwa'r droed.

Yn olaf, anaml y nodir llawdriniaeth. Mae llawfeddygon hyd yn oed yn ei wrthod ac eithrio os bydd triniaethau eraill yn methu a phoen sylweddol gydag anhawster cerdded.