Gall bronnau rhy hael fod yn anfantais go iawn bob dydd. Y tu hwnt i gyfaint benodol, rydym yn siarad am ehangu'r fron ac mae gostyngiad yn debyg i lawdriniaeth adluniol ac nid yw'n gosmetig mwyach. Sut mae'r llawdriniaeth yn mynd? A oes unrhyw risgiau? Atebion Dr Massimo Gianfermi, llawfeddyg plastig ym Mharis

Gall lleihau'r fron ysgafnhau bron sy'n rhy drwm, sy'n dioddef o ormodedd o'r chwarren mamari sy'n gysylltiedig â gormodedd o fraster ai peidio.

“Rydyn ni'n siarad am ostyngiad y fron pan fo'r cyfaint sy'n cael ei dynnu o'r claf o leiaf 300 g y fron, a 400 g y fron os yw'r claf dros ei bwysau” yn nodi'r llawfeddyg. O dan 300g y fron, nid yw'r llawdriniaeth bellach at ddibenion adferol ond at ddibenion esthetig, ac nid yw'n dod o dan nawdd cymdeithasol.

Gwahaniaeth o ehangu'r fron

Mae ehangu'r fron yn aml yn gysylltiedig â bronnau sagging, a elwir yn ptosis y fron. Yna bydd lifft y fron yn cyd-fynd â'r gostyngiad i godi'r bronnau ac ail-gydbwyso'r ystum.

Merched sy'n cael eu heffeithio gan ostyngiad y fron yw pawb sy'n teimlo cywilydd bob dydd gan bwysau a chyfaint eu bronnau.

Yr achosion amlaf

“Yn gyffredinol mae gan gleifion sy'n ymgynghori ar gyfer lleihau'r fron dri math o gwynion” eglura Dr Gianfermi:

• Poen cefn: maent yn dioddef o boen cefn, neu boen yn y gwddf neu'r ysgwyddau, a achosir gan bwysau'r bronnau;
• Gwisg anhawster - yn enwedig dod o hyd i ddillad isaf sy'n gweddu i'w maint, nad yw'n cywasgu eu brest - ac anghysur mewn rhai gweithgareddau beunyddiol;
• Y cymhleth esthetig: mewn menywod ifanc hyd yn oed, gall bron mawr ysbeilio ac achosi cyfadeiladau sylweddol. A hyd yn oed pan fydd hi'n aros yn gadarn, nid yw bob amser yn hawdd dod i delerau â phenddelw mawr a'r diddordeb y gall ei danio.

Mewn menywod ifanc, mae'n bwysig aros tan ddiwedd datblygiad y fron - hy tua 18 mlynedd - cyn perfformio gostyngiad.

Ar ôl beichiogrwydd

Yn yr un modd ar ôl beichiogrwydd, argymhellir aros 6 i 12 mis ar ôl genedigaeth, neu ar ôl bwydo ar y fron os yw wedi digwydd, cyn cynnal yr ymyrraeth hon, er mwyn rhoi amser i'r fam ifanc ddod o hyd iddi. pwysau ffurf.

Mae lleihau'r fron yn lawdriniaeth sy'n cael ei pherfformio bob amser o dan anesthesia cyffredinol, ac yn amlaf ar sail cleifion allanol. “Mae’n digwydd ein bod yn argymell noson o fynd i’r ysbyty os yw’r gostyngiad yn arbennig o bwysig, neu os yw’r claf yn byw ymhell o’r man lle mae hi’n mynd i gael ei weithredu” yn nodi’r llawfeddyg.

Mae'r llawdriniaeth yn para rhwng 2 awr a 2 awr 30, yn dibynnu ar y dechneg a ddefnyddir.

Y tair techneg lawfeddygol ar gyfer lleihau'r fron

Mae tair prif dechneg lawfeddygol ar gyfer lleihau'r fron, a ddefnyddir yn dibynnu ar faint o fron sy'n cael ei dynnu:

• Os yw'n fach, heb ptosis cysylltiedig: mae toriad syml o amgylch yr areola yn ddigonol;
• Os yw'n ganolig, gyda ptosis ysgafn, gwneir dau doriad: un o amgylch yr areola ac un arall yn fertigol, rhwng y deth a rhan isaf y fron;
• Os yw'n fawr yn gysylltiedig â ptosis sylweddol, mae angen tri thoriad: un peri-alfeolaidd, un fertigol ac un o dan y fron, wedi'i guddio yn y plyg is-famari. Dywedir bod y graith ar ffurf T. gwrthdro

Mae'r chwarren mamari a symudwyd yn ystod y llawdriniaeth yn cael ei hanfon yn systematig ar gyfer anatomopatholeg, i'w dadansoddi a'i phwyso yn fanwl gywir.

Mae sawl gwrtharwydd i berfformio gostyngiad ar y fron.

“Yn gyntaf oll, mae'n hanfodol gwneud mamogram blaenorol er mwyn diystyru unrhyw annormaleddau, ac yn enwedig canser y fron” yn mynnu Dr Gianfermi. Dyma'r gwrtharwyddion mwyaf cyffredin:

Tybaco

Mae tybaco yn un o'r gwrtharwyddion i ostwng y fron: “Mae ysmygwyr trwm yn peri risg llawer mwy o gymhlethdodau a phroblemau iacháu” esboniodd y llawfeddyg, sy'n gwrthod gweithredu ar gleifion sy'n ysmygu mwy nag un pecyn bob dydd, ac sy'n gofyn, hyd yn oed i ysmygwyr bach , diddyfnu cyflawn o leiaf 3 wythnos cyn y llawdriniaeth a 2 wythnos ar ôl.

gordewdra

Mae gordewdra hefyd yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau. Yn gyntaf, bydd angen i fenyw y mae Mynegai Màs y Corff yn fwy na 35, golli pwysau cyn cael gostyngiad ar y fron.

Hanes emboledd ysgyfeiniol

Mae hanes o emboledd ysgyfeiniol neu fflebitis hefyd yn groes i'r feddygfa hon.

Mae iachâd yn cymryd tua phythefnos, a rhaid i'r claf wisgo bra cywasgu ddydd a nos am fis, yna dim ond yn ystod y dydd am ail fis. Mae poen ar ôl llawdriniaeth yn gymedrol ac yn gyffredinol mae'n cael ei leddfu â phoenliniarwyr confensiynol. Bydd ymadfer yn cael ei arsylwi am wythnos i dair wythnos yn dibynnu ar yr achos.

Gall y claf ailddechrau gweithgaredd chwaraeon ar ôl 6 wythnos.

Dylid amddiffyn creithiau rhag yr haul am o leiaf blwyddyn. “Cyn belled â bod y creithiau yn binc, mae'n hanfodol eu hamddiffyn rhag yr haul sydd mewn perygl y byddan nhw'n troi'n frown a bob amser yn aros yn dywyllach na'r croen” yn mynnu bod yr ymarferydd. Felly mae'n angenrheidiol aros i'r creithiau wynnu cyn ystyried eu dinoethi i'r haul.

Ar ôl y llawdriniaeth, bydd y fron yn uchel iawn ac yn grwn i ddechrau, ni fydd yn cymryd ei siâp terfynol tan tua thri mis yn ddiweddarach.

“Mae'n bwysig nodi, os gellir addasu pensaernïaeth y fron trwy ostyngiad ar y fron, nid yw hyn mewn unrhyw ffordd yn effeithio ar y gwyliadwriaeth ar gyfer canser y fron” yn tawelu meddwl y llawfeddyg.

Mae risgiau neu gymhlethdodau gweithredol yn gymharol brin, ond rhaid i'r ymarferydd eu crybwyll yn ystod apwyntiadau blaenorol. Dyma'r prif gymhlethdodau:

• oedi wrth wella, pan fydd y graith yn agor ychydig ar waelod y T ”esboniodd y llawfeddyg;
• gall ymddangosiad hematoma eang ddigwydd mewn 1 i 2% o achosion: mae gwaedu yn digwydd yn y fron, gan achosi chwydd sylweddol. “Yna mae'n rhaid i'r claf fynd yn ôl i'r ystafell lawdriniaeth fel y gellir atal y gwaedu” meddai Dr Gianfermi;
• cytosteatonecrosis yw un o'r cymhlethdodau difrifol: gall rhan o'r chwarren mamari farw, chwalu a ffurfio coden, y mae'n rhaid ei draenio wedyn.

Yn yr un modd ag unrhyw lawdriniaeth, gall iachâd fod yn anffafriol: gyda chreithiau hypertroffig neu hyd yn oed keloid, mae'r olaf wedyn yn amharu ar ymddangosiad esthetig y canlyniad.

Mewn rhai achosion, mae'r dwythellau llaeth yn cael eu newid yn ystod llawdriniaeth, gan gyfaddawdu ar fwydo ar y fron yn y dyfodol.

Yn olaf, mae newid yn sensitifrwydd y deth yn bosibl, er ei fod fel arfer yn dychwelyd i normal ar ôl 6 i 18 mis.

Os bydd y fron yn ehangu go iawn, gydag o leiaf 300g yn cael ei dynnu o bob bron, mae nawdd cymdeithasol yn yr ysbyty a mynediad i'r uned. Pan fydd llawfeddyg preifat yn cyflawni'r llawdriniaeth, ni chaiff ei ffioedd yn ogystal â ffioedd yr anesthesiologist eu had-dalu, a gallant amrywio rhwng 2000 a 5000 ewro.

Gall cydfuddiannol cyflenwol gwmpasu rhan, neu hyd yn oed rhai, o'r holl ffioedd hyn.

Pan gyflawnir y llawdriniaeth mewn amgylchedd ysbyty, ar y llaw arall, caiff ei ad-dalu'n llawn gan nawdd cymdeithasol oherwydd bod y llawfeddyg a'r anesthetydd yn cael eu talu gan yr ysbyty. Fodd bynnag, mae'r oedi'n hir iawn cyn cael apwyntiad mewn amgylchedd ysbyty.