Mae yna wahanol ffyrdd o gadarnhau beichiogrwydd: y prawf beichiogrwydd wrin, sydd ar gael dros y cownter mewn fferyllfeydd, siopau cyffuriau ac archfarchnadoedd, a'r prawf beichiogrwydd gwaed a berfformir yn y labordy. Yn wyneb archwiliad clinigol yn ennyn amheuaeth am y beichiogrwydd neu'n cyflwyno arwydd rhybuddio, gall y meddyg ragnodi dos serwm o hCG, a fydd wedyn yn cael ei ad-dalu.

Mae'r prawf dibynadwy hwn yn seiliedig ar ganfod yr hormon hCG yn y gwaed. Mae'r “hormon beichiogrwydd” hwn yn cael ei gyfrinachu gan yr wy cyn gynted ag y caiff ei fewnblannu, pan fydd yn glynu wrth wal y groth. Am 3 mis, bydd hCG yn cadw'r corpus luteum yn egnïol, chwarren fach a fydd yn ei dro yn secretu estrogen a progesteron, yn hanfodol ar gyfer datblygiad beichiogrwydd yn iawn. Mae lefel yr hCG yn dyblu bob 48 awr yn ystod wythnosau cyntaf beichiogrwydd i gyrraedd ei uchafswm tua degfed wythnos amenorrhea (10 WA neu 12 wythnos o feichiogrwydd). Yna mae'n gostwng yn gyflym i gyrraedd llwyfandir rhwng 16 a 32 AWS.

Mae'r assay serwm hCG yn darparu dau arwydd: bodolaeth beichiogrwydd a'i ddilyniant da yn ôl esblygiad meintiol y lefel. Yn sgematig:

• mae dau sampl aÌ € ychydig ddyddiau ar wahân sy'n dangos lefelau hCG cynyddol yn tystio i feichiogrwydd blaengar fel y'i gelwir.
• gall y gostyngiad yn lefelau hCG awgrymu diwedd beichiogrwydd (camesgoriad).
• gall dilyniant afreolus o lefelau hCG (dyblu, cwympo, codi) fod yn arwydd o feichiogrwydd ectopig (GEU). Y assay plasma hCG yw'r prawf sylfaenol ar gyfer GEU. Ar werth torri i ffwrdd 1 mIU / ml, mae peidio â delweddu sac intrauterine ar uwchsain yn awgrymu'n gryf GEU. O dan y trothwy hwn, gan nad yw'r uwchsain yn addysgiadol iawn, mae ailadrodd y profion ar ôl oedi o 500 awr yn yr un labordy yn caniatáu cymharu'r cyfraddau. Mae marweidd-dra neu ddilyniant gwan y gyfradd yn dwyn i gof y GEU heb ei gadarnhau serch hynny. Fodd bynnag, nid yw ei ddilyniant arferol (dyblu'r gyfradd ar 48 awr) yn dileu GEU (48).

Ar y llaw arall, nid yw lefel yr hCG yn caniatáu dyddio'r beichiogrwydd yn ddibynadwy. Dim ond yr uwchsain dyddio fel y'i gelwir (uwchsain cyntaf ar ôl 12 wythnos) sy'n caniatáu gwneud hyn. Yn yr un modd, er bod lefel hCG fel arfer yn uwch mewn beichiogrwydd lluosog, nid yw lefel uchel o hCG yn ddangosydd dibynadwy o bresenoldeb beichiogrwydd gefell (2).

Yn ystod yr ymgynghoriad beichiogrwydd cyntaf (cyn 10 wythnos), rhagnodir profion gwaed yn orfodol4:

• pennu grŵp gwaed a Rhesus (ABO; ffenoteipiau Rhesus a Kell). Yn absenoldeb cerdyn grŵp gwaed, rhaid cymryd dau sampl.
• chwilio am Agglutinins Afreolaidd (RAI) er mwyn canfod anghydnawsedd posibl rhwng mam y dyfodol a'r ffetws. Os yw'r ymchwil yn gadarnhaol, mae adnabod a titradu'r gwrthgyrff yn orfodol.
• sgrinio am syffilis neu TPHA-VDLR. Os yw'r prawf yn bositif, bydd triniaeth ar sail penisilin yn atal y canlyniadau ar y ffetws.
• sgrinio am rwbela a tocsoplasmosis yn absenoldeb dogfennau ysgrifenedig sy'n caniatáu cymryd imiwnedd yn ganiataol (5). Os bydd seroleg negyddol, bydd seroleg tocsoplasmosis yn cael ei berfformio bob mis o feichiogrwydd. Mewn achos o seroleg rwbela negyddol, cynhelir seroleg bob mis tan 18 wythnos.

Cynigir profion gwaed eraill yn systematig; nid ydynt yn orfodol ond argymhellir yn gryf:

• Profi HIV 1 a 2
• assay marcwyr serwm (lefel protein PAPP-A a hormon hCG) rhwng 8 a 14 wythnos. Yn gysylltiedig ag oedran y claf a mesur tryloywder niwcal y ffetws yn yr uwchsain beichiogrwydd cyntaf (rhwng 11 a 13 WA + 6 diwrnod), mae'r dos hwn yn ei gwneud hi'n bosibl asesu'r risg o syndrom Down. yn fwy na neu'n hafal i 21/1, cynigir amniocentesis neu choriocentesis er mwyn dadansoddi caryoteip y ffetws. Yn Ffrainc, nid yw sgrinio am syndrom Down yn orfodol. Sylwch fod prawf sgrinio newydd ar gyfer trisomedd 250 yn bodoli: mae'n dadansoddi DNA y ffetws sy'n cylchredeg yng ngwaed y fam. Mae perfformiad y prawf hwn yn cael ei ddilysu ar hyn o bryd gyda'r bwriad o addasu'r strategaeth sgrinio ar gyfer trisomedd 21 (21) o bosibl.

Mewn rhai achosion, gellir rhagnodi profion gwaed eraill:

• sgrinio am anemia rhag ofn ffactorau risg (cymeriant bwyd annigonol, diet llysieuol neu fegan)

Bydd profion gwaed eraill yn cael eu harchebu yn ystod beichiogrwydd:

• profion am yr antigen BHs, tyst i hepatitis B, yn 6ed mis y beichiogrwydd
• cyfrif gwaed i wirio am anemia yn 6ed mis y beichiogrwydd

P'un a yw'r fam i fod yn bwriadu rhoi genedigaeth o dan epidwral ai peidio, mae'r ymgynghoriad cyn anesthesia yn orfodol. Yn benodol, bydd yr anesthesiologist yn rhagnodi prawf gwaed i nodi problemau ceulo posibl.