Gadewch inni nodi hynny yn gyntaf, hyd yn oed os yw'r pwnc presennol i'w gael yn ein Canllaw therapïau, nid yw genedigaeth NI salwch. Mae canolfannau geni yn seiliedig ar yr egwyddor bod genedigaeth yn weithred ffisiolegol naturiol ac mae gan fenywod iach yr adnoddau i wneud y dewisiadau sy'n iawn iddyn nhw yn y sefyllfa hon.

Nod canolfannau genedigaeth yw darparu amgylchedd technegol priodol sy'n ddynol ac yn unigol, gyda staff yn gallu diwallu anghenion corfforol, emosiynol a seicogymdeithasol mamau a'u cylch mewnol. Maent yn canolbwyntio ar y fenyw a'r teulu, tra bod yr ysbytai wedi'u gogwyddo tuag at y “claf”. Cyfleusterau bach yw'r rhain sydd â dim ond ychydig o ystafelloedd gyda chymeriad tŷ preifat, ond yr holl isadeiledd sy'n angenrheidiol ar gyfer gwasanaeth iechyd. Weithiau fe'u gelwir yn dai geni setiau ymreolaethol i'w gwahaniaethu oddi wrth wasanaethau mamolaeth “amgen” (siambrau geni), a sefydlwyd mewn rhai ysbytai; yn Saesneg, rydyn ni'n eu galw canolfannau geni ou canolfannau chidbearing.

Yn yr Unol Daleithiau, sefydlwyd y tŷ geni cyntaf ym 1975, yn Efrog Newydd; erbyn hyn mae dros gant. Yn Ewrop, sefydlwyd y mudiad gyntaf yn yr Almaen (ym 1987), yna yn y Swistir, Awstria, Prydain Fawr ... Yn Ffrainc, mae strwythurau arbrofol, a gynhwyswyd yng nghynllun amenedigol 1998, yn dal i aros am y golau gwyrdd gan y llywodraeth. .

Yn Quebec, ar hyn o bryd mae saith o'r tai hyn. Maent ynghlwm wrth CLSCs (canolfannau gwasanaeth cymunedol lleol) o dan awdurdod Gweinyddiaeth Iechyd a Gwasanaethau Cymdeithasol Quebec. Maent i gyd yn cynnig y gwasanaethau canlynol yn rhad ac am ddim:

• Dilyniant mamolaeth cyflawn

     - Dilyniant cyn-geni wedi'i bersonoli.

     - Geni plentyn (cymorth trwy gydol y broses eni).

     - Dilyniant mam a babi ôl-enedigol, gan gynnwys ymweliadau cartref.

• Cymorth ffôn 24 awr.
• Cyfarfodydd cyn-geni ar y cyd.
• Cyfarfod ôl-enedigol ar y cyd
• Gwasanaeth geni-geni.
• Canolfan ddogfennaeth.
• Nosweithiau gwybodaeth.

Er, ers gwawr amser, mae genedigaeth bob amser wedi digwydd gartref, rhwng menywod, mae'r gymuned feddygol yng ngwledydd y Gorllewin wedi cymryd yr awenau yn raddol. Yn Québec, mae'n sefydlu sefydliadau deddfwriaethol ac addysgol newydd sy'n llywodraethu ymarfer a hyfforddiant meddygol, yn yr XNUMXfed ganrif.^e ganrif, sy'n nodi diflaniad graddol bydwragedd. Yn 1847, rhoddodd y gyfraith a greodd Goleg y Meddygon reolaeth iddynt dros yr ymyriadau sy'n ymwneud â genedigaeth. Yn ddiweddarach, bydd obstetreg yn dod yn arbenigedd meddygol. O'r 1960au, cynhaliwyd bron pob genedigaeth mewn ysbytai.

Yn ystod y 1970au, gyda gofynion pellgyrhaeddol, ceisiodd menywod adennill cyfrifoldeb a rheolaeth dros sawl maes yn eu bywydau, gan gynnwys genedigaeth. Gwaith rhai gwyddonwyr dyneiddiol, fel yr obstetregydd Ffrengig Frédéric Leboyer (awdur Am enedigaeth heb drais) wedi cyfrannu'n fawr at gyfreithloni'r dull hwn.

Yn wyneb pwysau cyhoeddus ac o ystyried ystyfnigrwydd rhai bydwragedd i ymarfer eu proffesiwn, mabwysiadodd llywodraeth Quebec, ym 1990, y Ddeddf gan barchu arfer bydwragedd fel rhan o brosiectau peilot. Ym 1999, pleidleisiodd y Cynulliad Cenedlaethol i fabwysiadu Bil 28 ar arfer bydwragedd, a awdurdododd gyfansoddiad gorchymyn proffesiynol y byddai ei aelodau'n cyrchu proffesiwn o ymarfer unigryw ac a fyddai'n cael ei lywodraethu gan y Cod proffesiynau.¹

O'r hawl i ymarfer bydwragedd daw hawl arall, sy'n sylfaenol yn ôl llawer o grwpiau pwyso, sef menywod a theuluoedd i ddewis man geni eu plentyn. Yn Québec, mae'r gyfraith wedi caniatáu genedigaethau cartref yng nghwmni bydwraig er mis Mai 2004.¹⁰

Mae mynediad i ganolfannau geni wedi'i gadw ar gyfer cleientiaid nad ydynt yn cyflwyno unrhyw risgiau penodol, y mae eu beichiogrwydd yn mynd rhagddo'n normal ac na ragwelir yr angen am ymyriadau meddygol yn ystod esgor neu esgor (hy mwyafrif helaeth y menywod). Yn ôl synthesis o ymchwil Americanaidd, mae'r dull dethol a wneir gan ganolfannau geni yn caniatáu i ferched â beichiogrwydd arferol osgoi arferion obstetreg a ddyluniwyd ar gyfer beichiogrwydd risg uchel.². Pan nad oes angen, gall yr arferion hyn ymyrryd â geni genedigaeth yn llyfn ac yn heddychlon.

Ar gyfer y cwsmeriaid hyn, mae astudiaeth Americanaidd wedi dangos bod canolfannau genedigaeth o leiaf mor ddiogel ag ysbytai. Mae'r astudiaeth hon, a gyhoeddwyd gan y New England Journal of Medecine ym 1989, fe'i cynhaliwyd mewn 84 o ganolfannau geni lle roedd 11 o ferched wedi rhoi genedigaeth³; yn ogystal, cyrhaeddodd cyfradd boddhad y cwsmeriaid a arolygwyd 98%.

Mewn astudiaeth gymharol ddilynol, a gynhaliwyd rhwng y grŵp hwn a 2 fenyw feichiog risg isel a esgorodd yn yr ysbyty, arsylwodd ymchwilwyr fod y rhai sy'n rhoi genedigaeth yn yr ysbyty yn fwy tebygol o dderbyn gofal tebyg i ymyrraeth, heb unrhyw un 'Mae hyn yn arwain at fuddion iddynt neu eu babanod.⁴

Yn ei hymchwil werthusol ar adeg sefydlu canolfannau geni, cadarnhaodd llywodraeth Quebec y gellid lleihau rhai problemau diolch i'r math o oruchwyliaeth a gynigir gan ganolfannau geni, gan gynnwys cynamseroldeb a genedigaeth babanod bach. pwysau. Nododd hefyd y gallai arfer bydwragedd gael effeithiau buddiol, megis gostyngiad mewn ymyriadau obstetreg yn y cyfnod cyn ac amenedigol (llai o uwchsain, rhwygiadau artiffisial pilenni, defnyddio ocsitocigion, adrannau cesaraidd, gefeiliau, episiotomau a dagrau perineal o y 3^e a 4^e gradd, ymhlith eraill)⁵.

Yn ôl peth ymchwil, mae'r gyfradd marwolaeth hyd yn oed yn is mewn canolfannau geni nag mewn ysbytai, ar gyfer y grŵp o ferched sydd â beichiogrwydd arferol.⁶

Fodd bynnag, ni ddatgelodd synthesis o chwe astudiaeth (yn cynnwys bron i 9 o ferched) a gynhaliwyd ym 000 gan Brifysgol Toronto unrhyw ostyngiad mewn marwolaethau yn y ganolfan eni. O ran y buddion gweladwy eraill yn y cyd-destun hwn, dywed yr awdur y gellir eu priodoli i sylw cynyddol cleientiaid a rhoddwyr gofal i'r arwyddion rhybuddio o gymhlethdodau.⁷

• Oherwydd eu hoedran datblygedig, rhai afiechydon fel diabetes, neu feichiogrwydd blaenorol anodd, ni ellir derbyn rhai menywod (llai na 10%) mewn canolfan eni. Mae bydwragedd wedi'u hyfforddi i ganfod beichiogrwydd risg uchel.

Yn Québec, ar hyn o bryd mae chwe chanolfan eni, yn ychwanegol at Famolaeth Povungnituk. Mae'r cynllun yswiriant iechyd yn ymdrin â'u gwasanaethau, fel y mae gwasanaethau canolfannau ysbytai. Maent yn cynnig nosweithiau gwybodaeth. Ar gyfer tai Ewropeaidd, gallwch gael gwybodaeth ar sawl gwefan. Gweler isod.

Lle heddychlon a dymunol lle, yn ychwanegol at yr ystafelloedd gwely, mae neuadd gymunedol, swyddfa ymgynghori, canolfan ddogfennaeth (bwydo ar y fron, maeth, seicoleg, brechu, ac ati), cegin a man chwarae i blant. Mae'r staff yn paratoi prydau bwyd a byrbrydau.

Mae bydwraig yn gyfrifol am ddilyniant o ddechrau beichiogrwydd tan ar ôl genedigaeth y plentyn; mae ail fydwraig yn ei chynorthwyo yn ystod yr enedigaeth ac yn darparu cyfarfodydd dilynol ar ôl yr enedigaeth. Cyfanswm o 12 i 15 cyfarfod o oddeutu 45 munud, bob amser gyda phobl sy'n gyfarwydd ac yn ymwybodol o'r ffeil.

Gall y priod (neu berson arall) fynychu pob cam; gall mwy nag un person fod yn bresennol adeg yr enedigaeth.

Mae genedigaeth yn digwydd mewn ystafell gyffyrddus ac agos atoch sydd â'r offer angenrheidiol i sicrhau diogelwch y fam a'r babi. Mae hefyd yn cynnwys: ystafell ymolchi lawn, gwely dwbl, system stereo, ffôn, ac ati.

Mae gan y fenyw fwy o ddewis o swyddi ar gyfer genedigaeth.

Gwneir monitro cynnydd llafur yn ystod genedigaeth yn unol â safonau cydnabyddedig mewn obstetreg ac yn unol â'r rheoliadau ar risgiau obstetreg a newyddenedigol.

Os bydd cymhlethdodau, awdurdodir y fydwraig i ymyrryd; gall ofyn am ymgynghoriad â meddyg neu drefnu trosglwyddiad i ganolfan ysbyty yn gyflym ac yn ddiogel. Mewn achos trosglwyddo, mae'r fydwraig yn mynd gyda'r fam a'r babi ac yn parhau i fod yn gyfrifol am y gofal tan driniaeth feddygol.

Mae'r munudau yn dilyn yr enedigaeth yn cael eu nodi gan dawelwch, cynhesrwydd a goruchwyliaeth synhwyrol gan y fydwraig sy'n aros o leiaf dair awr yn yr olygfa ar ôl i'r babi gyrraedd er mwyn monitro cyflwr ei iechyd a chyflwr y fam, a helpu gyda'r bwydo ar y fron cyntaf . Wedi hynny, mae'r cynorthwyydd genedigaeth yn darparu'r gefnogaeth angenrheidiol trwy gydol yr arhosiad (o chwech i 24 awr, yn dibynnu ar yr achos).

Yn Quebec, ers mabwysiadu Bil 28 ar arfer bydwragedd, Prifysgol Quebec yn Trois-Rivières (UQTR) sy'n cynnig y rhaglen bagloriaeth mewn ymarfer bydwreigiaeth, hyfforddiant o bedair blynedd.⁸.

I gael yr hawl i ymarfer, mae'n ofynnol i fydwragedd Quebec berthyn i orchymyn proffesiynol, Gorchymyn Bydwragedd Quebec (OSFQ)⁹.

Aseswyd pob bydwraig sydd â thrwydded i ymarfer gan y pwyllgor derbyn i ymarfer mewn cydweithrediad â Chanolfan Asesu Gwyddorau Iechyd Prifysgol Laval. Maen nhw'n fwy na hanner cant i ymarfer ar diriogaeth Quebec.

Brabant Isabelle. Am enedigaeth hapus, Éditions Saint-Martin, 1991. Rhifyn newydd wedi'i ddiwygio a'i ddiweddaru: 2001.

Llyfr wedi'i lenwi â chalon a deallusrwydd a ysgrifennwyd gan un o arweinwyr o'r mudiad i gydnabod bydwragedd yn Québec, gyda lluniau du a gwyn godidog.

Grégoire Lysane a St-Amant Stéphanie (Dir). Wrth galon genedigaeth: tystiolaethau a meddyliau ar eni plentyn, Editions du remue-aelwyd, Canada, 2004.

Mae rhieni'n sôn am enedigaeth eu plant trwy enedigaeth naturiol yn yr ysbyty, mewn canolfan eni neu gartref. Straeon cyfoethog a theimladwy, ynghyd â gwybodaeth sy'n tanio'r ddadl ar feddyginiaethu genedigaeth. a Rhaid ar gyfer rhieni yn y dyfodol.

Frederic Leboyer. Am enedigaeth heb drais, Y Trothwy, 1974.

Clasur gwych sy'n caniatáu i rieni ddeall y teimladau a'r newid golygfeydd y mae'r newydd-anedig yn eu profi adeg ei eni, a pharatoi ar gyfer genedigaeth yn unol â hynny. Wedi'i ddarlunio'n wych.

Vadeboncoeur Helen. Cesaraidd arall? Dim Diolch, Quebec-America, 1989.

Mae'r llyfr hwn yn delio â genedigaeth trwy'r wain ar ôl toriad cesaraidd (VBAC). Mae'n dangos y gall pob merch sydd wedi cael toriad Cesaraidd geisio rhoi genedigaeth yn naturiol. Wedi'i lenwi â gwybodaeth dechnegol ac ystadegau, mae hefyd yn cynnwys tua ugain o dystebau gan fenywod neu gyplau sydd wedi profi VBAC.

Mae gwefan Périnatalité.info (www.perinatalite.info) yn cynnig yn ei adran I ddysgu mwy llyfryddiaeth anodedig gyfoethog a diddorol o lyfrau a fideos. Hefyd edrychwch ar gatalog thematig llyfrgell PasseportSanté.net.

Canolfannau Geni Ar-lein

Safle rhagorol Cymdeithas Canolfannau Geni America, yn arbennig o gywrain.

www.birthcenters.org

Doulas - Cefnogwch yr enedigaeth

Safle'r grwpiad doulas Ffrengig cyntaf. Mae doula yn fenyw y mae ei galwedigaeth i helpu menyw arall a'i entourage yn ystod beichiogrwydd, genedigaeth a'r cyfnod ôl-enedigol, diolch i'w phrofiad a'i hyfforddiant. Fodd bynnag, nid bydwraig yw hi.

www.doulas.info

Ffederasiwn Quebec Nourri-Source

Gwybodaeth am fwydo ar y fron a rhwydwaith o “fentoriaid bwydo ar y fron” gwirfoddol.

www.nourri-source.org

Canolfan eni Mimosa

Safle gwych yr unig dŷ yn ardal Dinas Quebec. Mae yna lawer iawn o wybodaeth a dolenni yno.

www.mimosa.qc.ca

Naissance.ws

Gwefan wybodaeth am yr hyn sy'n digwydd o amgylch genedigaeth mewn gwledydd Ffrangeg eu hiaith. Yn cynnwys cyfeirlyfr o nifer o gymdeithasau.

www.fraternet.org

Bydwragedd NPO

Cymdeithas o fydwragedd o Ffrainc sy'n gweithio i sefydlu canolfannau geni. Mae eu acronym yn sefyll am Niwrowyddorau a Seicoleg yng ngwasanaeth Obstetreg.

www.nposagesfemmes.org

Am enedigaeth hapus

Gwefan Ffrengig gyfoes iawn gyda llawer o wybodaeth, cyfeiriadau a dolenni.

www.chez.com

Grwpio Geni-Dadeni

Mae'r sefydliad Quebec hwn ar gyfer gwybodaeth, hyfforddiant, addysg ac ymchwil ar ofal amenedigol wedi bod yn weithgar iawn ers sawl blwyddyn. Mae'n dwyn ynghyd lawer o gymdeithasau.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Rhwydwaith Quebec o fynychwyr genedigaeth

Cyflwyniad cyflawn a lliwgar o'r gwasanaethau a gynigir gan y bobl sy'n dod gyda nhw: cymorth cyn-geni, ôl-enedigol a genedigaeth, cyngor o bob math, cefnogaeth bwydo ar y fron, rhannu emosiynau, a llawer mwy.

www.naissance.ca